梅汉尧
主任医师
科主任
脊柱外科周永顶
副主任医师
3.1
脊柱外科翁志辉
主治医师
3.1
中医骨科罗明
医师
3.2
脊柱外科莫健斌
副主任医师
3.0
中医骨科吴景枫
副主任医师
3.2
中医骨科贾海升
副主任医师
3.2
中医骨科张志勇
主治医师 讲师
3.2
中医骨科林俊桂
主治医师
3.2
脊柱外科吴卫源
主治医师
3.0
蒲祖宝
主治医师
3.0
中医骨科谭鹏
主治医师
3.2
中医骨科陈伟明
主治医师
3.2
中医骨科何耀洪
主治医师
3.2
中医骨科郭玉刚
医师
3.1
脊柱外科黄浩炜
医师
2.9
中医骨科何奇龙
医师
3.1
中医骨科陈伟健
医师
3.1
中医骨科郑乙
医师
3.1
中医骨科袁志才
3.1
随着现代人生活习惯的改变,人们更习惯于久坐,缺乏必要的身体锻炼,腰椎间盘突出症的发病率越来越高。通常大部分的腰椎间盘突出症患者,经过保守治疗,可以减轻症状甚至痊愈。但仍有部分患者经保守治疗无效,病情反复发作,严重影响工作和生活,需要考虑手术的问题。但一想到要在自己身上动刀子,很多患者心生恐惧。有没有既不用动刀子,又可以解决腰椎间盘突出问题的方法呢?经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD,Percutaneous Laser Disc Decompression)可以解决这个问题。严格来说,这算是一种介入治疗,即不是内科治疗,又有别于传统的开放手术治疗。是通过在体表穿刺,直达疾病病灶,针对病因进行直接治疗的一种治疗方式。经皮激光汽化椎间盘减压术的治疗原理是,将光纤经过经皮穿刺的管道放置入病变的椎间盘,通过光纤发出脉冲激光,将突出的椎间盘部分髓核汽化,减轻或去除对神经的压迫、刺激,从而达到改善症状的治疗目的。由于伤口极小,治疗基本无出血。这项技术于1987年Choy与Ascher首次报道。美国FDA在全美30个州,56家医院进行为期10年的研究结果表明,PLDD技术治疗椎间盘突出具有显著的效果,其安全性要高于开刀手术。已通过美国FDA认证许可进入临床。江门市五邑中医院骨伤科三区引进该项技术已2年,临床观察表明,该项技术疗效显著,具有安全性高,创伤小的特点。不过,在平时的工作中,不少患者仍对此项技术缺乏认识。在此,骨伤科三区的周永顶医师针对大多数患者平时最经常提到的问题,一一予以解答:1、问:这种介入治疗有风险吗?会不会伤到神经?答:应该说任何手术治疗都会有风险,但是微创介入手术治疗相比开放手术来说,风险已经大大降低。通常手术医生在术前会在CT下确定体表的穿刺位置,术中需要通过X光机确定穿刺针的位置,以防止神经损伤。做这么多工作就是为了提高治疗的安全性,并不是盲目地穿刺。2、问:平时身体条件不太好,做微创治疗有没有问题?答:经皮激光汽化椎间盘减压术是在局麻下完成的,只要患者的凝血功能正常,对身体的其他条件要求较低,高血压、糖尿病等常见病只要药物控制良好,是没有影响的。对于无法接受开放手术的患者,这是微创治疗的优势。3、问:治疗后多久可以起效?恢复快吗?有效率高吗?答:最早开展经皮激光汽化椎间盘减压术的美国学者Choy 8-12年的随访结果证实PLDD 的有效率在 80% 以上。当然,任何治疗都无法达到100%的肯定疗效,这是医学的局限。大多数患者PLDD术后即刻就能感到症状部分改善,术后第2天可以下地,3 天后可以正常进行坐位工作。由于经汽化减压的椎间盘通常在术后数月发生疤痕收缩,所以有部分患者在术后约2个月的时候可以达到疗效最优。4、问:如果效果不理想,对以后的治疗有影响吗?答:如果治疗效果不理想,对以后治疗没有任何影响,仍然可以采取保守治疗或其他手术治疗方式治疗。5、问:是不是所有的腰椎间盘突出症的患者,都可以接受激光汽化减压术治疗?答:有一部分属于椎间盘突出游离型的患者,不适合采取这种治疗方式。不能盲目地采取微创治疗,应该由脊柱专科的医生来确定适不适合进行PLDD治疗。6、问:现在微创手术治疗那么多,这是最好的治疗方式吗?答:应该说,各种微创治疗都有各自的特色和适应范围。相较于其他微创手术,这项技术创伤更小也更安全,被誉为“针孔内的椎间盘手术”。目前,国际上比较认可的腰椎间盘突出症治疗是阶梯式治疗,即:保守治疗-->介入治疗-->微创手术治疗-->开放手术治疗。经皮激光汽化椎间盘减压术可以作为有创治疗的开始。当然,治疗前应该由脊柱专科医生帮助你判断应该采取哪种治疗方式。欢迎关注“江门市五邑中医院骨伤科三区”微信号:wyzyygsksq您可以通过以下方式联系我们:科室电话:0750-3509527医院地址:江门市华园东路30号五邑中医院科室位置:16号楼7楼北区梅汉尧主任出诊时间:周一、周四上午、下午梅汉尧主任个人网站:http://meihanyao.haodf.com/您也在订阅号直接发送信息给我们,我们将尽快回复您
五邑中医院骨伤科三区(脊柱外科)是广东省重点中医专科、江门市重点学科。我科技术力量雄厚,有主任医师2名,副主任医师1名,主治及住院医师6名。 我科继承和发扬祖国医学遗产,整理、发掘中医古典文献和名老专家经验,逐渐形成了中医特色鲜明的理论体系和诊疗规范。多年来,采用多种传统中医治疗手段治疗脊柱相关疾病,如整脊手法、穴位按摩、中药封包外敷、小针刀、针灸、拔火罐、中药熏蒸等,诊治了大量脊柱退变性疾病、急性脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾患患者,积累了丰富的临床经验,临床疗效显著。 脊柱手术微创化是脊柱外科的重要发展趋势,我科紧跟国际发展前沿,坚持微创理念,并以微创技术为突破口,发展微创特色。在江门五邑地区率先引进美国微创Mast-Quadrant可扩张通道手术系统和意大利经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术(PLDD)系统,成功开展了微创经皮椎弓根钉内固定术等微创手术,使科室的技术水平进入国内先进行列。目前科室可开展的微创技术还有椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮激光椎间盘汽化减压术、经皮椎间盘切吸术或椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,Mast Quadrant微创通道下腰椎手术等。 脊柱外科手术的难度大,风险高,特别是脊柱畸形矫形手术的难度和风险更大。近年我科逐步开展胸腰椎后凸畸形、脊柱侧弯畸形矫形手术。在重度腰椎滑脱并骨质疏松手术治疗,一期前后路手术治疗脊柱结核、胸椎管狭窄症的手术治疗,一期颈椎前后路手术等高难度手术等方面已积累了丰富的手术经验。
腰椎间盘突出、颈椎间盘突出的并非都是病理状态,只有有症状才算是“病”,很多病人行腰椎、颈椎MR检查,均可见不同程度的椎间盘突出,但绝大多数人都没有症状,究其原因,就是人体正气对病邪的抵抗作用,有突出并不可怕,可怕的是人体的正气不能抵抗病邪。 心安病自愈,自身的保养对颈、腰椎疾病的恢复很重要,青少年椎间盘突出切忌早期手术治疗,宜多保守治疗,争取自行回纳。心理疏导对抑郁型颈腰椎疾病有较好的疗效,重“医”重“药”往往会适得其反,一些慢性腰腿痛的病人,若告知其正确的锻炼、养生方法,大部分病人能缓解疾病,急性期腰椎颈椎疾病宜多卧床休息,可多游泳,拥有平和的心态,心理愉悦,疾病自愈。 阿弥陀佛,好人一生平安,一切随缘,万物皆空。 家庭幸福、妻贤子孝、父母安康是人生最大的幸福、是最快乐的拥有。