1.头痛:紧张性头痛、丛集性头痛、偏头痛、颈源性头痛、血管源性头痛、外伤后头痛。2.颌面部痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、非典型面痛、面部器官源性疼痛。3.项枕部痛:枕神经痛、乳突痛、颈项部肌
人在生病时,身体的各个器官都可能发出警报,「疼痛」就是常见信号之一。 然而,向医生描述自己的疼痛感却是有大学问的。虽然专业医生是能慢慢慢慢问清你的问题的,但是咱们自己早点说清哪里疼、怎么疼,少遭点罪不是更好嚒? 1疼痛部位-哪里疼? 也就是,要描述疼痛的部位。比如肚子疼,是肚子上面疼还是下面疼? 假如说不清,可以撩起衣服指给医生看。 还有一些疼痛,专业上叫作「牵涉痛」或「放射痛」,一个疼痛部位临近的其它位置也可以出现疼痛,是能很好地提示疾病发病部位的,也不能忽视。 2疼痛性质-怎么疼 疼痛的性质有很多种,像什么隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛、钻顶样疼痛、炸裂式的痛...... 可能不同地方、不同语言习惯的人,会有不同的表达方式,但我们表达不清自己的症状时,可以尝试用打比方的方法来进一步说明。 比如: 刺痛,就是像针扎一样的痛; 灼痛,就是像火烧一样的疼痛; 胀痛,就是身体某个部位由内向外撑的疼痛; 撕裂痛,就是疼痛的部位像被撕裂一样的疼痛。 ...... 那没被针扎过、火烧过、电激过,要怎么知道怎么比方? 嗯……也许要多点经历各种疼痛的「人生经验」,才能更好的向医生描述疼痛吧。 3疼痛程度-有多疼? 疼痛的程度,往往挺难用言语来描述的。 所以有人想着能不能把痛感量化,就有了下面两种方法,用数字和表情来反映。最疼的情况为 10 分,完全不疼为 0 分。 那「十分疼」有多疼呢? 这个不好回答,因为疼痛不仅仅是一种生理反应,还和主观认知有关。张三觉得这个疼,李四就未必觉得。所以,才有了生孩子和踢蛋蛋究竟哪个更疼的历史性难题。 不过根据已有的人群调查,在我们常说的疼痛中,生孩子时的「分娩疼痛」一般是最疼的,平均可以达到 8 分。 想想看啊,生孩子可以疼 10 个小时,但要蛋蛋被连续踢 10 小时的话就…… 那没生过孩子和永远生不了孩子的要怎么参考?骨折的疼痛平均可以达到 7 分,带状疱疹和牙疼的平均分可以达到 6 分。 还是前面那句话,人生体验多一点,还是有好处的。 4持续时间-疼多久? 也就是要向医生描述疼痛的持续时间、发作频率: 疼痛最早是什么时候开始有的? 这次「疼」持续了多久? 以前每次疼发作持续多长时间? 几周?几天?还是几小时、几分钟? ...... 如果不记得具体时间,我们也可以给出一个大概估计的时间,或者回忆一下时间点。 但如果只说「很久以前」,那是没有什么帮助的。 5加重及缓解因素-和疼有关的问题 很多时候,医生还会问这些问题: 按压疼痛部位,疼痛会加重还是缓解? 肚子疼的话,弯下腰之后疼痛有无缓解? 排便后腹部疼痛会不会减轻? 休息后疼痛有无减轻? ...... 这些都属于影响疼痛加重或者缓解的因素,有助于医生判断。 当然,除了疼痛之外,我们可能还要描述整个发病过程,也要讲讲自己之前采取了什么措施、用过什么药,在哪里看过病等等。 高效的诊治离不开患者的配合。 除了自己描述病情,当医生询问一些信息时,作为患者应该尽量理解医生的意图,准确回答问题。千万不要指望医生有读心术或者透视眼,能单凭有限的症状给出百分之百准确的诊断。如果你能准确描述疼痛,那么会给医生诊断带来很大帮助。
封闭技术创始于苏联,所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。 传入中国后,被译作“封闭”两个字,逐渐演变为治疗软组织疼痛的常用技术,应用至今。无论在短期还是长期上都有很好的效果。 长期以来由于中国医疗条件所限及适应症把控不严格,加上医护人员激素使用量把控不严,使其在患者中留下了“恶名”。一般患者包括一部分医生常采用顾名思义式理解:麻了神经,让人不知道痛,病因不除,典型的掩耳盗铃,是糊弄人。再加上滥用激素,副作用被认识,广大患者谈“封闭”色变。认为“封闭”是个不入流的技术,打“封闭”的大夫是个不入流的大夫。技术还是那个技术,效果还是那个好效果。只是病人不接受了,大夫们也把它放弃了,真乃“物是人非”。 其实“封闭”被严重误解了,它就是对因治疗,治的就是根。广为人知的“封闭”更准确的叫法应该是“痛点注射治疗”。疼痛科常见疾病肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症。因其口服药物作用有限,治疗效果较差。而痛点注射是直接将消炎止痛液注射到病变部位,即“靶点”,从而解除无菌性炎症,目的是去“消炎”;打断疼痛恶性循环:疼痛--肌紧张(痉挛)或小血管痉挛--疼痛加剧--肌紧张(痉挛)或小血管痉挛加剧…。 “封闭”-痛点注射治疗,就是帮助人体重新建立“触发炎症反应-停止炎症反应”的平衡,使人体重新恢复自我修复能力。 长久以来,医护人员已经对“封闭”-痛点注射治疗有了充分认识,治疗所用药物及手法都有进一步更新,可以说已经是一种非常成熟的技术,广泛运用于各种急慢性疼痛治疗中,特别是运动损伤及劳损,因此患者也应该对其有重新认识,不要听信谣言,以讹传讹。 总之,痛点注射治疗是疼痛科常用技术,具有疗效好,副反应少,花费少等优点。