面部皮肤过敏包括:面部皮炎、面部脂溢性皮炎、面部接触性皮炎、激素依赖性皮炎等如治疗不及时或不规范可由急性发展为慢性。临床表现为皮肤发红、起疹(丘疹、红斑等)、肿胀、痒、痛、烧灼感、干燥感、紧绷感、脱皮(屑)、毛细血管扩张、色素沉着、遇热加重、反复发作等。【治疗】 1、避免辛辣刺激性食物,多饮水(指白开水、纯净水等而非各种饮料)。生活规律,不熬夜(最好晚上十点左右休息)。少用空调(空调对室内空气湿度有影响,可导致皮肤干燥;如不定期清洁亦可增加螨过敏机会),保持室内通风换气,室内尽量少放置植物(植物可带入各种霉菌、细菌、螨虫等,霉菌、细菌、螨虫是目前较常见过敏原)。加强锻练提高皮肤抵抗力。 2、忌面部过度清洁,发作期及修复期应停用化妆品(如粉底、某某霜、某某水、某某液等)。必要时可保留最基础的润肤或保湿霜,单纯的维生素E霜是一个不错的选择。但保湿霜等使用后皮肤有痒感、烧灼感、皮肤发红等亦应停用。避免日晒。 3、药物治疗(应在医生指导下选用合适药物) 首先可选用抗过敏药(西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀等)及清热解毒中成药口服,必要时可输液治疗(钙剂及复方甘草酸酸苷等);其次是使用合适的非激素类药膏,逐渐减轻皮肤的敏感程度,缓解病情,部分患者可选用有修复功能面膜(药物使用后皮肤有痒感、烧灼感、皮肤发红等亦应停用)。避免使用激素类外用药,同时注意不正规产品冒充药物(部分号称纯中药的所谓药膏可能暗含激素或不是药品)。 面部慢性过敏皮肤病治疗周期长(1至3个月,甚至更长时间),需保持好的心态,坚持治疗,不要盲目相信快速、特效及根治性药物。否则会雪上加霜。【预防】 养成良好生活习惯,规律作息时间;适度运动、适度清洁,减少化妆品使用品种及频率(所谓护肤产品亦是化妆品之一);正确选用及使用外用药(注意药准字号,不要认为包装的像药品就是药品,它可能是消毒用品、保健品、化妆品);注意防晒,最好防晒方法时使用防晒伞。如出现面部过敏症状,请不要擅自用药、乱用药物,应立即就医,以免二次伤害。
部分节选皮肤性病学教材汗疱疹是发生于手掌、足底、指趾侧复发性水疱性皮肤病,常伴手足多汗。【病因】本病病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反应(过敏反应)。精神因素(如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁)、感染(特别是癣菌)、局部刺激(碱性的肥皂、香皂或沐浴液、清洁剂、金属等)、手足多汗、过敏性体质及神经系统功能失调可能与本病发生有关。部分患者有家庭史。【临床表现】本病好发于手掌、足底、指(趾)侧缘。皮损为表皮深处的针尖至米粒大小水疱,周围无红晕,水疱可融合成大疱,,但一般不易破裂。1至2周后干涸后形成衣领状脱屑,伴不同程度的灼热感及痒感。病程慢性,春秋易发作。【鉴别诊断】与水疱型手癣、剥脱性角质松解症鉴别。【治疗】一般在发作后数周可自愈,少数患者会反复发作,甚至发展为慢性湿疹、合并或并发细菌、真菌感染。因此减少病人的痛苦以及减低并发症的发生,是治疗的主要目的。1、避免精神紧张和情绪波动,寻找并去除接触性刺激因素,手足多汗应适当处理。忌烫洗及搔抓,保持手足皮肤干燥(有助于减轻痒感及烧灼感,避免或减少发展为慢性湿疹或发生细菌、真菌感染机率。)2、局部药物治疗以干燥、抗炎、止痒为原则。早期可考虑使用同时有抗炎、止痒、抗菌作用的复方制剂如派瑞松、曲咪新等,水疱及炎症明显时可考虑选用有收敛、止痒、清热作用中药洗剂,亦可口服抗组胺药及清热、止痒中成药。病程后期以脱屑、皮肤干燥为主时可使用尿素霜或保湿剂等。【预防】汗疱疹的发病率逐年上升,疾病困扰了不同年龄段的患者,对于求学、求职、求表现学生及年青人其危害不仅是感官上,还有精神上的损害,因此预防是重要的。1、手足保养:少用碱性的肥皂、香皂、洗手液或清洁剂。平时手注意保持干燥,足部要保持通风透气,沐浴后应立即擦干,必要时可用润肤霜。少佩带金属饰品(特别是劣质的)。2、调节情绪:情绪及精神因素对汗疱疹影响非常明显,所以日常生活中要注意保持良好的情绪、保持良好心态及作息时间。3、饮食控制:少食辛辣激素性食物,尽量避免接触过敏物、发物。4、及时就医:出现皮损后及时就医、不盲目用药是缩短病程关键。
患者:我是每年在天气暖和的时候手上会长一些水泡泡,水泡泡消失后手脱皮、天气暖和时就特别痒,这是手气吗,应该怎么办?有没有好疗效的治疗的药?宜昌市中心人民医院皮肤科蔡亮:根据您叙述目前考虑汗疱疹(湿疹的一种)可能性较大。本病好发于手掌、足底、指(趾)侧。皮损为较深的小水疱,干涸后形成衣领状脱屑,可有痒感。病程慢性,春秋易发作。治疗:避免精神紧张和情绪波动,可考虑使用一些复方制剂如派瑞松等试用、亦可口服抗组胺药,同时保持手部干燥、注意休息,最好请来医院看看,在医生指导下用药。请看医学科普《汗疱疹》