腰椎段脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,运动康复训练方案可以帮助改善脊柱侧弯。以下是制定运动康复训练方案的一般步骤:评估:首先,需要进行脊柱侧弯的评估。可以通过医生进行评估,包括身体检查、X光或MRI等影像学检查,以了解脊柱侧弯的程度和类型。目标设定:根据评估结果,制定明确的训练目标。目标可能包括减轻疼痛、改善姿势、增强脊柱稳定性等。练习选择:选择适合的运动康复训练练习。运动康复训练主要包括呼吸训练、核心稳定性训练和脊柱伸展训练等。根据个体情况和脊柱侧弯的类型选择适合的练习。强度和频率:确定每个练习的强度和频率。初始阶段可能需要较低的强度和频率,并逐渐增加。根据个体状况和反应调整训练强度和频率。个体化调整:根据个体反应进行调整。监测训练效果,如果出现疼痛或不适,需要及时调整练习内容和强度。维持和预防:一旦达到预期的训练目标,需要继续进行维持性训练,以防止脊柱侧弯的复发。腰椎段脊柱侧弯的运动康复训练可以通过以下具体办法进行:基础核心稳定性训练:进行腹直肌、腰背肌和骨盆底肌等核心肌群的训练,以增强腰部的稳定性和支撑力,减轻脊柱侧弯的压力。柔韧性训练:进行腿部、背部和骨盆的柔韧性训练,通过拉伸和瑜伽等练习来增加肌肉和关节的灵活性,改善脊柱侧弯的姿势。强化训练:进行腹肌、背肌和臀部肌群的强化训练,以提高腰部的稳定性和力量,减少脊柱侧弯的程度。姿势训练:进行正确的站立、行走和坐姿等姿势训练,改善不良姿势,保持脊柱的正常曲度。呼吸训练:通过深度和慢速的腹式呼吸练习,加强腹肌和脊柱支撑肌群的协调性,改善脊柱侧弯的姿势。功能性训练:进行日常生活中的功能性训练,如提物、扭转、弯曲等动作的模拟训练,增加腰部肌肉的力量和稳定性。在训练过程中,如有疼痛或不适,应及时就医。腰椎段脊柱侧弯的呼吸训练可以通过以下方法进行:腹式呼吸:躺在平坦的地面上,放松身体,将手放在腹部。深吸气时,使腹部向上凸起,吸气时腹部向下凹陷。慢慢地呼气,重复进行腹式呼吸练习,以加强腹肌和脊柱支撑肌群的协调性。侧卧呼吸:侧卧在床上或地面上,将上手放在腹部,下手放在胸部。深吸气时,感受腹部向上膨胀,呼气时腹部向下收缩。重复进行侧卧呼吸练习,以加强侧躯干的稳定性和脊柱侧弯的调整。呼吸体位调整:坐在椅子上,背部挺直,放松肩膀和颈部。深吸气时,将头部向后仰,感受胸部和腹部的扩张。呼气时,将头部放下,感受胸部和腹部的收缩。重复进行呼吸体位调整练习,以改善脊柱侧弯姿势和增强腰部肌肉的稳定性。呼吸与姿势训练:在站立或坐姿时,进行深度和慢速的腹式呼吸,同时调整姿势,保持脊柱的正常曲度。通过呼吸和姿势的协调练习,促进脊柱侧弯的调整和改善。需要注意的是,呼吸训练应在医生或物理治疗师的指导下进行,并根据个体情况进行适当的调整。在练习过程中,如果出现疼痛或不适,应及时就医。腰椎段脊柱侧弯的核心稳定训练可以通过以下方法进行:桥式训练:平躺在地面上,双脚脚掌着地,双手放在身体两侧。用腹部力量将臀部抬起,使腰部离开地面,保持几秒钟后放下。重复进行桥式训练,以加强腹直肌和臀部肌群的力量,提高腰部稳定性。平板支撑:俯卧在地面上,将前臂放在地面上,肘关节与肩关节成90度角。用腹部和背部肌肉支撑身体,保持身体平行于地面,尽量保持姿势稳定。重复进行平板支撑训练,以增强腹背肌群的稳定性和力量。侧平板:侧卧在地面上,用一只手臂支撑身体,使身体成一条直线。用腹部和侧腰肌肉支撑身体,保持姿势稳定。重复进行侧平板训练,以加强侧躯干的稳定性和脊柱侧弯的调整。腹部训练:包括仰卧起坐、腹肌收缩等练习,以增强腹直肌的力量,提高腰部的稳定性。背部训练:包括超人练习、仰卧腿部提升,单杠等练习,以增强背部肌肉的力量,提高腰部的支撑力。平衡训练:包括单脚站立、坐姿平衡球训练等练习,以提高腰部和骨盆的平衡能力,增强腰部的稳定性。需要注意的是,核心稳定训练应在医生指导下进行,并根据个体情况进行适当的调整。在练习过程中,如果出现疼痛或不适,应立即停止并咨询专业人士的建议。腰椎段脊柱侧弯的功能性训练可以通过以下方法进行:倒立训练:使用倒立桶、倒立床等设备进行倒立训练,以减轻脊柱压力,改善脊柱侧弯。腰部扭转训练:站立或坐姿,双手放在腰部,进行腰部扭转运动。可通过增加扭转幅度和逐渐增加负荷来逐渐加强训练。稳定性球训练:使用稳定性球进行平衡训练,如双腿和双手同时放在球上,保持平衡。逐渐增加难度和稳定性球的大小,以提高腰部稳定性和平衡能力。功能性核心训练:进行一些模拟日常生活动作的训练,如扫地、拿东西等动作,注重腰部的稳定性和动作的协调性。弹力带训练:使用弹力带进行拉伸和强化训练,以增加腰部肌肉的柔韧性和力量。步态训练:进行步行、跑步、爬楼梯等活动,注重腰部的稳定性和脊柱的对称性。需要注意的是,功能性训练应在医生或物理治疗师的指导下进行,并根据个体情况进行适当的调整。在练习过程中,如果出现疼痛或不适,应立即停止并咨询医生建议。
很多人觉得崴脚是小问题,不肿就当没事,但有时候崴了一次就会经常崴脚...为什么会“习惯性崴脚”呢?如何保护踝关节?今天我们就来说一说~ 踝关节为什么容易受伤?踝关节是下肢关节中单位面积受力最大的关节,在运动时,足踝承受的力量是人体重量的3-4倍,所以「踝关节扭伤」是运动中最常见的损伤之一。崴脚有「内、外翻」之分:踝关节构造复杂,由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,关节的两侧有韧带加固。 但由于踝关节外侧的稳定性较差,再加上内侧韧带比外侧韧带强韧,所以多数扭伤发生在踝关节内翻的位置。 为什么会习惯性崴脚? 临床数据显示,有过踝关节扭伤的人在今后运动中再次扭伤的发生率为4-29%。 如果早期没有得到正确治疗,有高达50%的患者后期将出现习惯性崴脚(慢性踝关节不稳定)。 其中不少患者会因此出现踝关节破坏,最终进展为踝关节骨性关节炎,出现严重的踝关节疼痛、畸形及功能丧失,严重影响生活质量。 习惯性崴脚主要原因有2个:1.扭伤会对韧带造成不同程度的破坏,虽然身体自身有一定的修复能力,但自行恢复如初还是很难的,会增加再次扭伤的风险。2.踝关节韧带中的本体感受器可以感知速度和位置。扭伤后本体感觉损害后,将让患者难以在行走及运动时准确感知脚踝的位置状态,难以维持身体平衡。 所以,在初次踝关节扭伤以后,朋友们一定要给予足够重视,最好能到医院的足踝外科专科就诊,让医生仔细检查,评估足踝损伤的具体情况。 4个动作测试足踝健康 判断足踝的健康程度,可以用4个简单的小动作来测试一下~ 动作一:脚趾夹毛巾 动作示范:用脚趾夹取毛巾,如果能将毛巾抓起,说明脚趾的灵活性较好。 动作二:小腿柔韧度测试 动作示范:站立,将手放在墙上以获得支撑。将双脚指向正前方,将涉及的脚放在另一只脚的后面。后腿的膝盖应该是直的,前腿的膝盖应该是弯曲的。向前移动,保持后腿脚后跟在地面上,让你感觉到后腿小腿肌肉的拉伸。 动作三:平衡力测试动作示范:闭上双眼,双手叉腰单足站立,这个动作需要踝关节和肌肉韧带的本体感觉信息反馈来帮助保持平衡。标准时间:7-9秒;不达标说明平衡能力较弱,可能有崴脚风险。 动作四:检查足弓 动作示范:将A4纸铺在地上,用水打湿双脚,在纸上印出脚型;脚印中的空白位置为足弓; 对照下图:●空白部分的宽度应占整个足宽的三分之二● 若空白部分小于三分之二,则为低足弓或扁平足;●若空白部分大于三分之二,则为高足弓。专家提醒:高足弓和低足弓,都可能因为受力不均使步行姿势不正确,增加扭伤风险,还可能会引发腰椎问题。 做好3件事保护踝关节 1、 脚踝扭伤后要正确处理 踝关节扭伤紧急处理的经典RICE原则:Rest(休息) :停止用受伤的脚踝踩地,行走时可以拄拐,将身体重心落在健康的脚踝。 Ice(冰敷) :让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,可以每隔1-2小时,应用冰毛巾或冰袋按压于踝关节10-15分钟。注意在冰袋和踝关节皮肤之间要垫一层薄毛巾以防止冻伤。一般说来,在伤后48小时内可以反复冰敷。 Compression(加压) :可以再医生的指导下,使用弹性绷带加压包扎受伤的踝关节,减轻肿胀,注意不要包扎过紧,否则可能妨碍足部血液循环; Elevation(抬高) :将患肢抬高,高于心脏位置,可以将身体躺平,并用枕头垫在伤脚下这样可以减轻关节肿胀,促进恢复。 2、选择合适的鞋 经常崴脚的人,运动时可以选择穿鞋跟高度合适的高帮鞋,不穿高跟鞋(高度>6cm)或鞋底被磨损不平的鞋子。可以增加踝关节稳定性,提供足够的缓冲力,保证足踝部在运动中有很好的支持。 3、运动量力而行 ●运动前要进行拉伸和充分热身,避免疲劳性损伤,尤其不要使踝部韧带过度疲劳;●下台阶时速度要慢,最好脚掌落地,避免仅脚尖着地,增加崴脚风险。张明湖北省妇幼保健院骨科主治医师擅长:四肢骨折、骨质疏松性骨折、老年髋部骨折及踝关节相关疾病的诊断和治疗;跟腱断裂的微创治疗;成人获得性扁平足及青少年平足症,拇外翻,慢性踝关节不稳,跟痛症等。坐诊时间湖北省妇幼保健院洪山院区 星期五上午下午
患者提问:疾病:扣扳指病情描述:5.23发现宝宝左手大拇指一直扣起以为是爬的过程扭啦但是给你揉的时候他没有啥不舒服的,但是最近几天发现那个关节好像比以前硬啦!想问问是不是那个扣扳指啊!对于他这种小宝宝有啥好的方法治疗没有!然后这个病严重不希望提供的帮助:小儿扣板指严重不患者提问:可以伸直可以听到声音湖北省妇幼保健院骨科明小平回复:家长您好, 从您的描述及结合图片看,基本可以确定是拇指狭窄性腱鞘炎。 狭窄性腱鞘炎,也称“扳机指”,一般孩子拇指的指骨间关节固定在屈曲位,伸直受限。有时可以强迫伸直,但不久又回到屈曲位。被动伸直指间关节时,有时可闻及弹响,有时孩子会出现疼痛。拇指掌指关节近端掌侧可摸到增粗的肌腱,似一硬结。 早期的话(多指1岁前)可以给孩子拇指按摩,热敷理疗等,可帮助孩子被动活动伸直,一般可听到拇指伸直弹响声。若3-6个月后仍无好转可能,则建议手术治疗(小儿骨科小手术,有些地方门诊就可以做,效果好,见效快,单侧纯手术时间约10min)。 目前小儿狭窄性腱鞘炎尚无明确的病因。可能为先天性的,也可能继发于屈肌腱的后天性结节状肿大。一般女孩多见,有出生就发现的,也有至3岁才偶然发现的。 通常根据拇指临床表现即可诊断,不需要拍X线片。有报道称新生儿患者中30%,6个月至3岁患者中约12%可自愈。3岁前手术治疗,效果满意。(所以保守无效的话,就要及早手术,最晚不超过3岁,越早效果越好) 手术麻醉问题也不需要过多担心,因为现在小儿麻醉技术也很成熟,单次、短时间小手术不会对孩子的大脑及发育产生任何影响。(单次,<3小时是重点,即可理解为“多次手术及超过3小时的手术才可能影响儿童及胎儿大脑发育”,参考资料来自美国食品药品监管局FDA发布文章)。所以,考虑手术时也不要过于担心麻醉问题。