留观(PACU)/术后留观:没有消息就是最好的消息
留观(术后留观)是指患者在手术当日在PACU/ICU 内留观,而不直接返回病房(一般1天,可能持续2-3天),直到病情稳定情况。 哪些人需要留观:如果患者存在以下因素:高龄、基础病(高血压、糖尿病、心梗脑梗后等)多、术前检查异常(肺功能明显下降、心电图异常等)、手术创伤大、围术期出现意外。 涵盖因素越多,单一问题越多,需要留观甚至转入ICU监护的可能性就越高。 为什么要留观1,患者术后处于最虚弱的阶段,手术创伤刺激、麻醉残留作用都容易导致患者生命体征波动,从而出现血压、心律、呼吸等问题。 ?2,病房晚夜间医护力量明显更加薄弱,单靠家属协助看护,缺乏必要的专业知识,要么发现不了病情变化,要么对正常的情况过度敏感。 留观的好处1,PACU内有完备的动态生命体征监测设备; 2,开放式诊疗区,保证医生、护士、工勤人员24小时床旁诊疗可能性; ?3,丰富诊疗经验的医护支持,具有最丰富的术后管理经验的医护进行术后管理; 4,小单元诊疗,尽可能保证个体化处置; 5,我院特色PACU与ICU在同一单元内,从常规监护到危重抢救,可以做到随时切换,具备全院最强的高级救护能力。 外科、ICU双重诊疗保障,相互协作,只为协助患者渡过术后最危险的一夜。 留观会遇到的问题及对策1,患者无法见到家人,出现紧张情绪。医护会尽量的完善照顾,心理疏导,如果出现了术后谵妄、肝性脑病、代谢性脑病等非生理性情绪变化,还会通过药物给予干预。 2,家人无法看到患者,不放心。因为PACU/ICU特殊环境,家属谢绝进行访视,这是为了患者有一个尽可能安静(减少其他人员干扰)、安全(降低隐私暴露可能)、健康(控制有害微生物)的环境。家属需要时可以与管床医生沟通,及时了解患者情况。 3,无法获知患者病情变化:患者病情出现变化时,PACU会联系外科医生与家属,进行相应告知。在这之前会尽一切可能对患者进行救治。而按照正常规律恢复时,PACU不会主动联系家属。 ??????所以患者在PACU时,对于家属来说:没有消息,就是最好的消息! 愿所有病患能够在我们的全力保障下,顺利康复!!