郭军
主任医师 教授
副院长
心血管内科李自成
主任医师 教授
科主任
心血管内科张爱东
主任医师 副教授
3.5
心血管内科杨德光
主任医师
3.5
心血管内科陈向辉
副主任医师
3.4
心血管内科朱致惠
主任医师 教授
3.4
小儿神经内科朱宁
主任医师
3.4
心血管内科张建华
副主任医师
3.4
心血管内科李虹
主任医师
3.3
心血管内科陈健新
副主任医师
3.3
裘汉璋
主任医师
3.3
心血管内科边宁
副主任医师
3.3
心血管内科陈小明
副主任医师
3.3
心血管内科巫少荣
副主任医师
3.3
心血管内科夏纪田
副主任医师
3.3
心血管内科卢红艳
副主任医师
3.3
心血管内科胡文洁
副主任医师
3.3
心血管内科单光华
副主任医师
3.3
心血管内科刘福成
副主任医师
3.3
心血管内科黄正一
副主任医师
3.3
张涛
主治医师
3.3
心血管内科王斐斐
主治医师
3.3
心血管内科徐蕾
主治医师
3.3
心血管内科冯健怡
主治医师
3.3
心血管内科李琰
主治医师
3.3
心血管内科徐奕
医师
3.2
门诊患者服药常见误区主要有:1.没有不舒服的感觉就不吃药;2.间断吃药,不按医嘱频次;3.家属代开药,处方一成不变吃下去;4.西药副作用大,改吃中药;5.等等。事实上,所有的药物都有副作用,但是副作用只在一小部分患者中产生。其实副作用并不可怕,只要注意观察并定期复查即可。
(1)保持乐观、平静的心情。(2)右(或双)下肢制动,平卧12小时。(3)半流食或软食2-4周。(4)抗心律失常药物服用至少2-3个月。(5)华法林或新型口服抗凝药需服用至少2-3个月,之后视具体情况遵医嘱调整。(6)至少每个月门诊随访一次。(7)如有短暂心悸,属正常现象;如出现超过1-2天的持续心悸,或合并胸痛、眩晕等症状,需及时就诊。
自述篇:怀“才”不遇的低血压 我叫低血压,在心血管疾病家族中,是没名气的一个。所有人都知道我那频频在媒体亮相的孪生兄弟——高血压,对我却鲜有耳闻。其实,我在人群中出现的次数并不少,100个人中便有4个人身上有我的足迹;而在100个老年人中,有1个可见我的影子。 为了提高知名度,我对照高血压,总结了一下扬名的经验。 从病因来分析,则可以有体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。体质性低血压 这个说来有点欺软怕硬之嫌,因为我对付的多是20~50岁瘦弱的女性和老年人。前些天就有个漂亮姑娘被我盯上了,害得她整天疲乏无力、嗜睡。这也怪她自己,整天坐在办公室,下班也不去运动,本来不胖,却学人家饿肚子减肥,我不“盯”她盯谁呢? 不过,医生拿出血压计一测量,我就无处遁形了。体位性低血压 这个又有点乘人之危。人体内存在自主神经系统和压力感受器,可以调节血压的变化。而一旦调节不灵,我便乘机而入。表现为突然起身时,或长时间站立后出现血压突然下降,并伴有眼冒金星甚至晕厥。前段日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地,后来送去医院拍了片,发现股骨颈竟然骨折了。那个接诊医生提到了我的名字。继发性低血压这就不全是我的错了。有些人本来就有内分泌系统疾病、心功能不全,或者服用了某种药物。我充其量只是个帮凶或打手而已。这么分析下来,和高血压相比,虽然都是些不怎么光彩的“阴招”。但也大概可以知道我并不逊色吧。作战手段:风格各异的低血压 都是在血压上做文章,高血压是拼命往上攀,让血压高于140/90毫米汞柱:我则尽量往下降,把血压降到90/60毫米汞柱(老年人则是100/70毫米汞柱)以下。但我的作战风格是灵活多变的。从速度上看,可以快速出招,也可以打持久战。一般来说,前者都是由其他严重疾病所致,表现为晕厥或休克,病情复杂多变,须立即到医院诊治。大部分情况下表现为后者。杀伤力,殊途同归 其实很多情况下我也一样可以造成脑梗死,跟我的高血压兄弟可谓“殊途同归”,这一点,很多人不理解。我得分析一下我的战术:人的血压一降低,血液流速就变慢,这样人体远端(比如肢体末端、头部等离心脏比较远的地方)便会缺血,这些地方的组织细胞的氧气和营养便会供应不足,而二氧化碳及代谢废物也不能及时排泄。这么一来,晕厥、中风、帕金森综合征等便不在话下。当然,更多时候我是采取温柔战术,你可能完全没有感觉到我的存在,也可能就只是头晕、疲惫、乏力,这主要看血压降低的程度和人的适应能力。这样说来,从结果上比较,我们也可以说不相上下。不过,很多时候,我是可以跟人长期和平共处的(生理性低血压);而我出手时,一般也不会像我的兄弟那样出现“爆血管”之类猛烈的打击。这大概是我没那么出名的原因吧。优势分析,蓄势待发 俗话说,木秀于林,风必摧之。高血压名声响、手段狠、树敌广,难怪医生开出一堆花花绿绿的药片对付他! 而且,许多人产生了警惕心理,所以近年他反倒落了个东躲西藏的狼狈局面。而我,神不知鬼不觉,“害人细无声”,今朝英雄,还数我这冷面杀手!应对篇:战略上重视,战术上藐视 上文中,“低血压”一番充满挑衅的自白,是不是让许多有类似头晕、乏力、嗜睡等症状的人心有余悸? 确实,我们对高血压的关注远远高于低血压。事实上,我们既不能漠视它的存在,也无须为此忧心忡忡。低血压,了解原因是关键 如果经常出现上述各种症状,以下便是你要做到的:①到医院全面检查血压,包括不同体位的血压变化。②若伴有怕冷、性欲减退、闭经、阳痿等,常提示内分泌系统疾病的可能。如出现吃多、喝多、小便多等情况,应想到糖尿病,应去相应专科医院就诊。③ 中老年人应进行心功能检查。④注意有无药物影响。低血压,是否需要吃升压药? 单纯血压低而没有明显症状,可不予治疗.但要注意监测血压。如果症状明显,经上述检查并没发现异常,一般是生理性低血压。建议你做到:①适当增加食盐摄入量,同时多饮水。② 增加营养,可吃些利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。③加强体育锻炼,提高机体调节能力。④ 平时变换体位不可过快过猛,特别是老人家。⑤如上述措施不能缓解症状,可在医生指导下,选用一些升压药。原文载:《家庭医生》, 2008(5): 54-55。
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