痔疮患者手术以后常常惧怕排便,因为大便以后会加剧肛门部伤口的疼痛,于是想通过限制饮食方法来控制大便的次数,从而达到减少刺激、减轻疼痛的目的。其实这个观点是片面的,甚至是错误的。我们认为,痔疮手术以后,每日1-2次大便是正常的,每天定时大便有利于肛门感觉和收缩功能的早期恢复,如果一味想通过限制饮食量控制排便,不但不利于肛门功能的尽早恢复,而且会因营养不良,全身体质下降造成伤口愈合缓慢。那么痔疮手术以后应如何调理饮食呢?手术后当天以适量吃一些易消化且柔软的食物为好,既可充饥,又可补充维生素和水分,尽量减轻胃肠道的负担,便于体力的恢复,如能喝一些新鲜的水果汁、冲服麦片、稀的白米粥等更佳。术后第一天仍以清淡的饮食为主,如面条、鲜鱼汤、排骨汤、馒头等。术后第二天起可正常排便,只有保证充足的饮食量,才能使肠腔内形成一定数量的粪便,如果肠腔内粪便数量不足,却希望保持排便通畅,是不可能的。因此,充足及科学、合理地摄取食物,既能保持大便通畅,又是调节大便软硬度的前提条件。由于机体的恢复和创面的修复需要大量的营养补充,因此从此时起可恢复正常饮食,以补充足够的营养,提高机体的抗病能力,保证创面愈合及防止并发症的发生。故术后第二天完全可以正常饮食。为使手术以后保持每天大便通畅,因此,只要小便通畅的患者,就一定要多饮开水,以保持肠道内有足够的水分,才能使粪便软化,排泄畅通,减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外,还要保证一日三餐当中的饮食量,多吃一些新鲜的汤、玉米汁等,以增加肠道内的水分。多吃一些含有粗纤维的食物,因为其在肠道内不易被消化吸收,并且能帮助吸收肠腔内的水分,形成亲水胶体,有利于进一步软化粪便。还可多吃蔬菜、水果,并以粗粮为主以增强通便作用。如青菜、大白菜、韭菜、芹菜、萝卜、马铃薯等蔬菜,玉米粥、红薯等粗粮。每日食2-3 小勺的蜂蜜,或吃一些含有丰富脂肪的核桃仁、花生仁、芝麻、大豆等,有促便作用。必须强调的是,痔疮患者术后应该少吃,甚至不吃辛辣、油炸的食品,因为这类食物大都会引起肠道燥热,影响大便的通畅,增加胃肠道的负担,不利于患者的术后恢复。
如何您在大便时出血,感觉有东西 脱出肛门外,或肛门外有肿物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔疮。 得了痔疮饮食上应该多吃富含纤维的食物,它能增加胃肠蠕动,增加大便的湿度,易于排出。这类食物主要有燕麦(注意不是速溶那种)、全麦面包、番薯、玉米、南瓜、蔬菜和水果。但要注意热性的水果不宜多吃,如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。深绿色蔬菜不仅含纤维素多,而且含有维生素K,对出血性痔疮非常有益。同时要增加饮水量,特别晨起饮水,对清洁肠道、预防便秘作用很大。另外,要多吃具有清热利湿、凉血消肿、润肠通便的食物,如赤小豆、黑芝麻、蜂蜜、竹笋、无花果、黑木耳等。 得了痔疮最好别吃辛辣热性食物,包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜、茴香、酒等。辛辣食物对直肠粘膜有直接刺激作用,可加重痔疮出血、疼痛等症状。
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: (1) 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。 东莞市石碣医院普外科温志雄 (2) 预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点: ①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。 ②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。 ③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。 (3) 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。 (4) 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。 (5) 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。 痔疮预防最好的四种方法 目前,痔疮的最佳预防办法是: (1)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复)。 (2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。 (3)习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。 (4)便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流。 痔疮七忌 忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。 忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。 忌饱食 暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。 忌久坐 久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。 忌紧腰 过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。 忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度。