1、及时缝合,减少感染风险。2、正确缝合伤口,分层缝合,充分对合皮肤和真皮组织,张力适宜3、缝合完毕后,使用免缝脚步进行减张,避免缝线切割皮肤,也可用减张缝合器或者伤口胶水4、术后继续使用免缝较不固定切口减少张力,持续两周5、创面定期换药,及时引流渗液6、适当加压包扎7、术后创缘可局部注射表皮干细胞,减少瘢痕形成8、术后抗瘢痕治疗9、术后使用弹力衣+硅酮贴;局部及口服抗瘢痕药物;应用麦施缔公司无痕治疗。
遇到以下情况及时手术:①已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面;②坏死性筋膜炎急性炎症期的创面;③形成足底筋膜、肌膜间隙脓肿的创面;④形成感染性窦道的创面;⑤肌腱、骨骼等深部组织外露失活,换药难以去除的创面;⑥残存大量坏死组织的创面;⑦创面基底肉芽组织增生,无深部组织外露,达到植皮条件而通过换药1个月内难以愈合的创面。
局部药物包括抗生素类药膏、清创药膏,促进伤口愈合的生长因子等。轻度中度组织感染局部用抗生素:莫匹罗星及磺胺嘧啶银乳膏、聚维酮碘等;重度感染应全身应用抗生素等药物治疗。选择缓解糖尿病周围神经硫辛酸胶囊、甲钴胺等药物,如果出现了足部溃疡,建议积极外科清创处理。因此糖尿病患者一定要积极控制血糖,有效防止糖尿病足的发生,才能避免对健康造成严重的损害。
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