许多哮喘病人在初次就诊时可看到医生给开出的检查血液免疫球蛋白E(IgE)的化验单。免疫球蛋白E 究竟是一种什么物质,它又是怎样产生的呢?免疫球蛋白E是一种过敏性抗体,是人体内引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病等疾病的主要免疫球蛋白。正常人体内免疫球蛋白E的含量很少,而过敏性素质的病人却可以明显增加,可达正常人的数倍、数十倍甚至数百倍。免疫球蛋白E是由过敏原进入过敏性素质病人体内后产生的一种反应素,产生的免疫球蛋自E可以附着在体内的肥大细胞表面,形成病人的致敏状态(即过敏性疾病的潜伏期),当过敏原再次进入体内即可与免疫球蛋白E结合而导致肥大细胞产生多种炎性介质(如组织胺、白三烯、血小板激活因子等),从而诱发过敏的各种症状,如这些病变发生在气道,即可诱发哮喘病,如发生在鼻粘膜则可以发生过敏性鼻炎。
过敏性素质具有显著的遗传倾向,其具体表现为婴幼儿湿疹、易患过敏性鼻炎和易发生过敏性哮喘。有过敏性素质的病人体内存在着高水平的过敏性抗体(IgE),当这些过敏性抗体随着过敏原的吸入而分布于呼吸道的肥大细胞表面时,就可以导致哮喘病人气道的敏感状态(即气道高反应性),当这些过敏原再次侵入时就可以出现过敏症状,这些症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、咽痒、眼痒、流泪、皮肤过敏、咳嗽、痰多和哮喘发作等。
卧室内可有大量引起哮喘发作的过敏原,如尘螨、尘土和霉菌等,病人往往又每天在卧室呆很长时间,因此安排好卧室,使过敏原减少到最低程度是非长重要的。哮喘病人最好单独居住,卧室应力求简单,不要挂置厚绒装饰品或像框以免积尘,卧室中不要放放置地毯、沙发等有利尘螨滋生的物品。卧室应避免潮湿,注意空气流通,经常开窗保持空气新鲜。床铺卧具应经常暴晒和拍打,将其中可以诱发哮喘的尘土、皮屑和螨等拍打出来,这些工作应由患者家属完成。所有可清洗的卧具如床罩、被套应隔10日左右用55℃以上热水烫洗杀死螨,当用100℃热水可使致敏蛋白变性,效果更佳。根据情况所有卧具应在1-3 年内更换一次。枕头是较难处理的卧具之一,枕芯极易积尘和尘螨孳生,又与呼吸道接触密切而难以清理。可让患者购一新枕头将枕芯用不透气材料如塑料袋包裹,这样就可以避免枕芯内螨的孳生。为避免塑料袋太凉,可在其外用三层布料包裹,每隔10天左右烫洗外裹的布料即可。同时除螨机可减少床铺上螨的孳生,哮喘病人可以选用。
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