子宫输卵管造影常见问题 为什么要做子宫输卵管造影? 输卵管是男性精子和女性卵子结合的通道,并且还有受精和促使受精卵发育的特殊物质。已婚妇女中有30%左右不孕的患者与输卵管病变有关,所以已婚不孕女性检查输卵管是否通畅就很有必要。 子宫输卵管造影检查前要做哪些准备? 1,月经干净后不要同房。 2,造影时间选择在月经干净后3-7天,从月经来的当天算起至来医院造影的那天不超过12天,因为大多数患者在月经第13-15天左右进入排卵期,子宫内膜也比较厚,这时候做会影响造影的诊断效果。 3,检查白带。 4,必要时查血常规和测体温。 5,造影前正常饮食,排空大小便。 造影需要预约吗? 目前我院暂不需要预约,当天来当天做,当天拿到报告。周一到周日都开诊, 子宫输卵管造影剂用的是碘油还是碘水? 我院造影用的碘水(碘海醇或碘佛醇),不用碘化油。 为什么有的医院要用碘油,有的医院用碘水? 现在大多数医院都在用碘水做造影,少部分医院还在做碘油造影。以前许多单位做造影是在做胃肠造影机上做的,那时候机器质量差,不能连续点片,碘油比碘水粘稠,推注困难,但流动性慢,医生点片很从容,能及时拍到输卵管显影情况,如果用碘水造影就不能及时抓拍到输卵管显影情况。随着数字化X机在临床的应用,现在每秒钟能抓拍到多张图片,即使碘水流动很快,也能及时抓拍到显影情况。 碘油造影有三个缺点: 1,如果碘油经过子宫逆流到周围的静脉,会随着血液进入肺动脉引起肺栓塞,严重的会导致死亡。碘水可以直接注射到血液里,经过肾脏排泄掉,造影时即使发生静脉逆流,流到肺动脉里也不会有发生肺栓塞的风险。 2,如果输卵管通而不畅或有慢性炎症,碘油会长期滞留于输卵管,形成肉芽肿,导致输卵管堵塞。我们经常看到碘油造影几年后还能看到碘油沉积于输卵管或盆腔中。碘水会被机体吸收,即使滞留输卵管也不会形成肉芽肿导致输卵管不通。 3,碘油造影第一天拍片后,24小时后还要拍一张片子来观察输卵管通畅度及盆腔弥散情况。碘水造影后20分钟就可以拍第二张片,当天就可完成检查并拿到结果。 所以大部分医院现在都在用碘水做子宫输卵管造影。 子宫输卵管造影疼吗? 多数患者会有轻微的不适感,有部分患者因为紧张、宫颈狭窄、宫腔粘连、输卵管不通或通而不畅导致造影术中发生疼痛。 我院采用专用的输卵管造影导管进行输卵管造影,导管不进宫腔,直接将导管置于宫颈外口处注入造影剂进行造影。所以病人没有痛感及牵拉感。 子宫输卵管造影术后注意事项 1,术后两周禁盆浴和性生活。 2,造影术后阴道会有少量出血,但一般不会超过月经量和月经的持续时间。如果超过原来的月经量及时间,请到有关科室就诊。 3,为预防感染,可适当应用抗生素。 4,部分患者下次月经会推迟或提早来临,2-3个月经周期后会恢复正常时间。 造影后多长时间可以试孕? 造影后下个月的月经周期就可以试孕了。 本文系兰为顺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫肌瘤,子宫腺肌症,切口妊娠,宫颈妊娠,输卵管梗阻的介入再通,输卵管积水的介入栓塞术,产后出血,胎盘植入性疾病产前腹主动脉球囊预置术,儿童血管瘤,血管畸形,淋巴管瘤等。
孕妇和产妇都是极其需要特殊保护的群体。中国五千年来的历史文化也发展出不胜枚举的禁忌。而“孕期不能做X线检查”也是其中之一。 孕期不能做X线检查,这几乎成了一种“共识”,笔者随意以“孕妇X线检查”搜索一下,结果令人目瞪口呆,不仅是普通老百姓,连一些妇产科医生和某些所谓的科普宣教文章,都对妊娠期的X线检查避之不及。而现实世界中,也不乏因为做了X线检查,担心孩子不健康而选择流产的孕妇。 而实际上,孕妇行X线检查,与妊娠期化疗一样,都没有那么可怕。美国妇产科医师协会在发布的《妊娠期影像学检查指南》中,给出的建议是: 女性应当被告知:单次诊断性的X线暴露不会损伤胎儿。尤其是:5 rad以下的暴露与流产和胎儿畸形无关。 5 rad是一个什么概念呢? 这个数值在临床影像检查中是极难逾越的。事实上,像胸片和腹部平片这种检查,其接受的放射剂量只有这个数字的几十分之一乃至几十万分之一。 以下是我们临床常用的影像检查中,胎儿可能接受的照射剂量(1 rad=1000 mrad): 胸部X线摄片(2张):0.02-0.07 mrad 腹部X线摄片(1张):100 mrad 肾盂静脉造影:≥1 rad 钡灌肠小肠连续成像:2-4 rad 头部/胸部CT:
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