婴儿巨细胞CMV感染后的病毒血症持续时间长,因CMV是弱致病因子,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染,因此对无症状性感染的患者应及时按正常程序接种。 对于有免疫缺陷的胎儿和新生儿,则易引起有症状性CMV感染,也是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者疾病加重和增加病死率的重要病因之一。目前常因CMV感染而推迟患者疫苗接种,增加了疫苗可预防传染病的感染机会。有研究发现,CMV感染期间接种百白破、B型流感嗜血杆菌(Hib)和麻疹疫苗,并没有降低疫苗免疫效果。 接种建议 可以接种 CMV感染无临床症状者;有后遗症但无CMV复制者。 暂缓接种 CMV感染有临床症状;有后遗症者且有CMV复制者。
1.脑电图检查对于癫痫的诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。 2.脑电图监测期间,患儿有临床发作,可明确放电起源部位,对症用药治疗。 3.脑电图监测期间,患儿无发作,但有一部患儿有临床电发作、临床下发作、严重异常放电,提示需要早期治疗。 4.据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。 5.另外,正常人脑电图也可出现异常。 因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。
生酮饮食疗法,有别于冰冷的器械和药物,作为食物,却给予了许多难治性癫痫的孩子新的希望。生酮饮食于2004年引入国内,成熟的生酮饮食方案,使难治性癫痫患儿通过生酮饮食得到了较好的疗效,提高他们学习和生活质量。 生酮饮食,是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的特殊医学配方饮食,既不会影响生长发育,又能够治疗疾病。通俗来说,人体需要食物提供能量,而产生能量的主要物质是“脂肪”、“碳水化合物”、“蛋白质”。在中国,我们主要以“碳水化合物”(如米饭、面条等淀粉含量高的食物)提供能量;而生酮饮食,是以“脂肪”(如肉类、油类)来提供能量。 在排除生酮饮食禁忌症后,以下这些疾病可以采用生酮饮食进行治疗:癫痫(GLUT-1、PDHD、LGS、Doose综合征、Dravet综合征、结节性硬化症、婴儿痉挛症、超级顽固型癫痫持续状态和其他类型的癫痫)、孤独症等。难治性癫痫治疗有效率是30%,像婴儿痉挛症等疾病,它的有效率会高于平均有效率。 与药物治疗相比,它的优点是:副作用小、在几种药物失败的情况下疗效比调药好、对行为认知有较好的改善作用。 但生酮饮食并不是没有副作用的。由于它的脂肪比例高,有可能会出现呕吐、腹泻等短期副反应;如果未能按营养师的方案来严格执行,还会有出现结石、低蛋白血症等长期副反应的风险。因为这些副反应都是可以预防的,所以需要家长们的配合。 此外,虽然生酮饮食在操作上略显繁琐(需要称量食材,进行烹饪),但启动初期也有一些开封即用的生酮产品,如生酮液体奶,生酮匀浆膳等。营养师也会配合给出相应的生酮食谱,和家长们共同解决生酮碰到的问题。