甲状腺是重要的内分泌器官,最主要的作用是合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的功能是提高机体的新陈代谢率,增加氧耗量,促进生长发育,促使神经系统的分化和成熟。甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样,经过下丘脑-垂体-靶腺,进行负反馈调节。 甲状腺疾病或者甲状腺手术后,甲状腺功能化验是一项非常必要的检查。甲功化验的项目虽然不多,但是面对化验单上错综复杂的上下箭头,很多病友还是一片茫然,那么如何解读这些异常结果呢?下面咱们就来一起看一看。 T3和T4甲状腺素分为四碘甲状腺原氨酸T4和三碘甲状腺原氨酸T3两种,与体内甲状腺球蛋白结合,贮存在甲状腺滤泡中,释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合。血清中所有的T4都是从甲状腺分泌的,而血清中的T3只有一小部分是从甲状腺直接分泌的,绝大多数是T4在外周转化而来的。这两项化验结果异常提示甲状腺功能有异常,与T3比较,T4更能真正表现甲状腺功能。 FT3和FT4即游离T3和游离T4,是T3、T4的生理活性形式,只有游离型的T3、T4才能进入靶细胞发挥生理作用,FT3、FT4是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。 TSH促甲状腺激素,反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH和血液中的甲状腺激素存在一个反馈调节系统,当甲状腺分泌甲状腺激素不足时,会刺激垂体的TSH分泌,升高的TSH刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素;当甲状腺分泌甲状腺激素过多时,会抑制垂体分泌TSH,减少的TSH会减少甲状腺激素分泌,从而达到甲状腺素的调节和稳态。即TSH变化与FT3和FT4相反,FT3/FT4越高,TSH越低。TSH低,不仅可以发现甲亢,还可提示即将发生甲亢(亚临床甲亢);同样的,TSH高,不仅可以发现甲减,还可提示即将发生甲减(亚临床甲减)。 TPOAb、TGAb免疫因素可引起甲状腺相关疾病,通过检测甲状腺抗体可辅助诊断。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,是诊断甲状腺自身免疫性疾病,尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)的首选指标,TPOAb无论是敏感性还是特异性都要优于TGAb。而TPOAb、TGAb的高低与甲状腺疾病的严重程度并没有直接关系。 常见甲状腺疾病甲功变化情况以上便是关于甲功化验结果的简单解读,在此提醒:每个人的病情各有不同,最终还是应当遵从您的医生结合自身情况所给出的个体化意见!
术后两三天内注意休息,并按医嘱康复活动;多吃蔬菜水果等植物性食品,保持大便通畅,可口服乳果糖促进排便;既往有慢性咳嗽、小便困难者同时给予相应治疗;三个月内避免剧烈体育运动或者重体力劳动。坚持锻炼身体,控制体重,增强腹肌力量,戒烟、及时防治慢性咳嗽,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,及时治疗前列腺增生等措施均能有效地预防腹股沟疝的发生及复发。
妊娠合并腹股沟疝在临床上较少见。怀孕6个月以上者,由于增大的子宫常将肠袢推向上腹部,故疝嵌顿发生的机会较少,可以待至分娩后健康恢复,再行手术治疗。怀孕6个月以内合并腹股沟疝的患者,只要手术后有足够时间能使伤口痊愈,不至于受腹内压日渐增高的影响,则应及时手术,因为怀孕的前6个月,其渐增的腹内压有使疝日渐扩大并增高疝绞窄的危险。对于在妊娠中腹股沟疝发生嵌顿的,应尽量通过手法复位争取成功,如手法复位不成功,无论妊娠早晚,均应尽早急诊手术治疗,以免对孕妇和胎儿的健康产生严重影响。如果孕妇曾经发生过腹股沟疝气,在孕期就要避免做一切可能会引起腹压增高的活动,而且要防止发生便秘。另外孕妇还要好好保护自己防止感冒咳嗽,剧烈的咳嗽也会使腹压增高,引发腹股沟疝。
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