结核内科

最近我接受了“腾讯健康”节目关于结核病的访谈，主要内容如下：1、结核病在我们国家，包括在世界上，它这个病种出现有多少年的历史了呢？唐主任：据记载，埃及发现它4500年前的木乃伊里面找到了结核菌，我们国家在2100年前的湖南的马王堆的女尸里面也找到了结核菌。最近的分子生物学研究显示，结核病可能能达到1万年。那最早发现结核病这样的一个名词是法国学者Sylvius，他在手术的标本里面发现一种叫痨病，痨病的身体的组织里面有一个颗粒样的或者结节样的东西，所以他就叫结核病。1882年，德国著名科学家科赫首先发现了结核菌，从此，结核病也就进入了一个崭新的时代 。2、说到这个结核病，大家第一反应都是会不会传染？唐主任：对，结核病实际是一个慢性、传染性疾病，因为结核病这里面95%以上的都是肺结核，在肺结核病里面，估计大概有30-50%是有传染性的，这样一些传染性主要就是在痰里面查到结核菌的病人，包括涂片里面查到结核菌，叫涂片阳性，还有在培养液里面查到结核菌，叫培养液阳性，在有些没有查到结核菌的肺结核病的病人中间，还有一些他有传染性的，只不过我们现代的手段还没有把它查出来，它是排菌的。3、我们有没有哪些比如说物理的防护措施，可以让自己避免患上结核病呢？唐主任：物理的倒也有一些防护的措施，包括注意要锻炼身体，但是你春夏秋冬锻炼身体都要掌握时候，因为春天的话一般是早上七八点钟或者下午四五点钟比较好一点。夏天的时候，你尽量在凌晨出去时间，这时候太阳还没有出来的时候去锻炼身体。到了秋天，一般来说基本上早晚都可以。到了冬天我们要当心，现在雾霾比较多，雾霾的时候，我们尽量就不要到户外活动，那么如果到户外活动，要戴上口罩，因为口罩一是防止雾霾，还可防止结核菌吸入进来。4、那关于结核病的传播，尤其是肺结核病的传播，网上也传的沸沸扬扬，说的都特别邪乎，那咱们在这里，官方地、权威地跟大家聊一聊，究竟肺结核有哪几种传播途径？唐主任：肺结核传播途径实际最主要的就是呼吸道传播，呼吸道传播有时候说实话，主要的就是不太注意卫生，他随地吐痰，然后有时打喷嚏、咳嗽、讲话，这个时候，我们建议像这样一些有传染性的结核病人，最好他们戴上口罩，你要是到哪里去，毕竟我们也不能限制你自由，你要到公共场合买什么东西、到商场去，你最好自觉性地戴一个口罩。5、最近听到了一个名词，是网上最近刚新热的，说肺结核有一种叫多耐药性肺结核病，是吗？唐主任：对，这个叫耐药结核病或耐药肺结核病，由于新药的开发比较滞后，结核病大家都不重视，包括我们现在的普通民众观念都讲结核病早就没有了，我们的防治措施也不到位，还有一些病人他自己不规范用药，吃一段时间他停一段时间，停了以后又不好了，他又来找医生开药，药开了以后，他症状好一些了他又停药， 这个时候是最容易引起我们讲耐药结核病。所以，最近十几年来， 耐药结核病在全球是增多的趋势，包括在我们国家也是增多的趋势 。腾讯健康首页：http://health.qq.com 专题访谈页面：http://health.qq.com/zt2014/yhdh14/index.htm中华网：http://health.china.com/html/zixun/xingyeyaowen/201409/29-287534.html?qq-pf-to=pcqq.c2c 北京健康网：http://bjdco.com/ (北京健康网首页首屏推荐位)网易：http://hebei.news.163.com/14/0929/09/A7A5FMBG027907HK.html 新浪网：http://vic- sina.com.cn/minisite/news/2014n/201409293700.html中国网：http://lohas.china.com.cn/2014-09/29/content_7269726.htm 唐神结推荐2014.10.9

结核病人不需要“忌嘴”，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海鲜、蔬菜、水果等均可食用，但对一些刺激性大的食物（比如辣、咸等）尽量不要吃，以免引起咳嗽加重，对疾病不利。结核病人应禁忌饮酒，因酒能加重药物对肝脏的损伤，酒能扩张血管，结核病人饮酒后有可能引起咯血。当然，吸烟是有害的，对疾病的恢复肯定不利。

结核病是一种慢性消耗性疾病，必须注意营养，除维持正常生理需要外，还要补充因疾病所致的消耗和修复的需要。人体需要的营养成分包括：蛋白质、糖、脂肪、维生素和微量元素等。蛋白质有两种：一种是动物蛋白，如各种肉类、鸡、鸭、鱼、虾和蛋类等；一种为植物蛋白，主要来自豆类和花生等。糖类主要来源是五谷和薯类。脂肪来自动物油和植物油。维生素来源于各种蔬菜、水果等。微量元素主要来源于牛奶、蛋类、蔬菜、豆类、鱼虾等。这些营养成分均是结核病人所需要的。究竟吃多少为好，这没有具体规定，因人而异。一般来说，主食、肉、蛋、菜类、汤都要搭配好，有荤有素，有菜有汤，吃饱吃足，不要偏食。