赣州市南康区中医院

据统计，因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%，远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。 一 血管为什么就堵了？ 日常生活中，经常听到这种情况，好好的一个人早晨一觉醒来，半身麻木，说话言语不清，到医院一检查，是“脑梗”；一天某人做完了手术康复得很好，准备出院前的那天午饭后去趟厕所，突然胸痛气短，摔倒在卫生间，接着就不省人事，专家会诊考虑是术后“肺栓塞”。 这些场景有着一个共同的“凶手”———血栓。 血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。 99%的血栓是没有任何症状及感觉的，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图、CT（计算机断层扫描）等一切指标正常，却在患者不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。 二 这7种人易得血栓 01 体型肥胖的人 体型肥胖的人患血栓的概率明显高于体重正常的人，这是因为身体肥胖的人承受了更大的重量，导致血液流动变慢，如果再加上久坐不动，患血栓的风险就更大了。 02 有高血压的人 血压升高会损伤动脉内皮，造成动脉硬化，动脉硬化容易堵塞血管，引发血栓，患这种疾病的人平时一定要注意保养血管。 03 爱抽烟的人 吸烟不仅伤肺，还会对血管造成损伤，烟草中的有害物质会损伤血管内膜，造成血管功能紊乱，影响正常的血液流动，引发血栓。 04 糖尿病患者 糖尿病人由于血糖增高，血液变得浓稠，血小板聚集性增强，血液流动缓慢，极易形成血栓，尤其是脑血栓。 05 久坐、缺乏运动的人 连续几个小时或更久都不挪动身体的人，患血栓的风险更高，长途车司机、公交司机这类人尤其要注意，多运动，多喝水对预防血栓有帮助。 06 孕妇 孕妇发生血栓的风险较大，一方面是血液中雌激素含量增加，另一方面胎儿在生长发育过程中会对孕妇的血管和盆骨施加压力，阻碍血液的正常流动，增加了患血栓的风险。 07 有过血栓病史的人 有过血栓病史的人再次得血栓的概率比较大，据统计有1/3的血栓病人在10年内会面临再次复发的危险。血栓病人在平时应该严格注意自己的饮食习惯和生活习惯，谨遵医嘱，避免再次复发。 三 化血栓运动——抬脚运动 我们脚上有一个化血栓的开关，怎样才能打开这个开关呢？ 只需一个小动作，那就是抬脚。抬脚在医学上有个专用名词叫“踝泵练习”。 踝泵运动能促进血液循环，消退下肢肿胀，降低下肢静脉血栓形成。包括下面3个步骤： 01 跖屈 平躺或坐位于床上，下肢伸展，大腿放松，吸气，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大位置时保持5~10秒，呼气，再慢慢放下，休息片刻。 02 背伸 平躺或坐位于床上，下肢伸展，大腿放松，吸气，慢慢绷起脚尖，尽力使脚尖朝下，至最大位置时保持5~10秒，呼气，再慢慢放下，休息片刻。 跖屈和背伸可以连贯做，中间不做停顿。 03 环绕 平躺或坐位于床上，下肢伸展，大腿放松，吸气，以踝关节为中心，脚趾360度环绕，尽量保持动作幅度最大。 练习时需注意： 一组动作完成，稍休息再进行下一组动作，反复地屈伸踝关节，每天3~4次，每次20~50组。 刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后增加强度，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。 四 心血管专家的“养血管经” 血管犹如自来水管道，用的时间久了，管的内壁就容易结垢、生锈。该如何科学养护血管？ 01 少吃“四高”饮食 高糖、高油、高脂、高盐的饮食，可以说是血管的头号天敌。 它们增加了高血压的风险，也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。 02 吃点血管“清道夫” 常吃山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱等新鲜蔬菜水果，有助血管健康，并保持血管壁的弹性。 当然，最重要的还是要坚持均衡饮食，保证饮食清淡、有节制。 03 减少熬夜 长期熬夜，身体会分泌肾上腺素等激素，会导致心率加快、血压升高，进而增加心血管系统的压力。 如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，极易诱发中风甚至猝死。 04 尽早戒烟 烟草是心血管健康公认的大敌。烟草烟雾中的有害物质易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程，容易形成血栓。 05 动起来 久坐不动最易引发血栓，坐在电脑前90分钟不动，膝盖血液流动减少50%，患血栓的几率增加一倍。 在电脑前坐了1小时后，起身走动走动，原地做高抬腿运动，活动一下筋骨，尽量不要让血液循环处于凝滞状态。 走路被认为是世界上最佳的运动方式之一，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身血液循环，防止血脂在血管壁堆积，对预防血栓非常有帮助。

1．福泽泻15克，淡海藻20克，生山楂20克，大荷叶15克，法半夏10克，陈皮6克，草决明15克，紫丹参15克，广郁金12克，生牡蛎30克，莪术10克。 肝阴不足加炙鳖甲10克，龟板10克。 肝区隐痛加醋柴胡10克，八月扎12克，生三七粉2克。 气虚痰浊重者加生黄芪12克，苍术12克。 水煎，一日1剂，分2次口服，45天为1疗程。该方祛痰化浊，活血通络。主治脂肪肝。 2．茯苓30克，泽泻20克，法半夏12克，白术10克，莱菔子10克，桔红6克，天麻6克，绿荷6克，制南星6克，生甘草6克。气虚加黄芪30克，太子参15克。 便溏者加薏苡仁30克，石菖蒲10克。 痰郁化火者加黄芩10克，山栀子10克，浙贝母10克。 腹胀加佛手10克，枳壳10克，砂仁6克。痰淤互错者加丹参15克，田七末3克。 脾阳虚者加附子6克，干姜6克。 一日1剂，水煎，分2次服。1个月为1疗程。该方理脾化痰。主治脂肪肝。 3．陈皮12克，枳壳15克，莱菔子15克，泽泻15克，泽兰15克，生山楂30克，鸡内金15克，丹参20克，穿山甲15克。一日1剂，水煎，分2次温服。 该方理气化痰。适用于气滞痰阻型脂肪肝，症见脘胀满，便秘纳差，甚则恶心呕吐，形体肥胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。 4．郁金15克，象贝母15克，丹参15克，柴胡10克，鳖甲10克，穿山甲10克，泽泻30克，猫人参30克。并配合“降脂饮”（生首乌、决明子、生山楂各30克）,开水冲泡,代茶饮。 该方行气活血,软坚散结。适用于气血郁阻型脂肪肝,症见脘腹胀满，时或痛,面色黯红稍滞,舌质淡紫或青紫,脉弦或涩。 5．生首乌20克，黄精20克，泽泻20克，草决明15克，丹参15克，生山楂30克，虎杖12克，大荷叶15克。一日1剂，水煎，分2次服。 该方益肾养肝。适用于肝肾阴虚型脂肪肝，症见脘腹胀满，腰膝酸软，头晕目眩，头发枯萎，舌红少苔，脉细弦。 6．苍术15克，白术15克，厚朴10克，半夏10克，丹参15克，泽泻30克，炒枳壳10克，生黄芪15克，夏枯草15克，生蒲黄15克，山楂20克，制首乌15克。 肝区痛加郁金10克，柴胡10克。 恶心加竹菇10克。肝阴虚加女贞子、山萸肉各9克。 肝阳上亢加白蒺藜12克。 该方主治脂肪肝，可健脾燥湿化痰、活血化淤、补肾利湿。 7．淡海藻30克、淡昆布30克，白花蛇舌草30克，广郁金15克，象贝母15克，柴胡10克，炙鳖甲10克，穿山甲10克，泽泻30～60克，猫人参30～60克。 每日1剂，1～2个月为一疗程。主治脂肪肝。 8．柴胡15克，白芍15克，当归15克，白术18克，茯苓18克，隔山消18克，香附12克，郁金12克，佛手12克，泽泻30克，山楂60克，甘草3克。 每日1剂，少食糖和脂肪。主治脂肪肝。 9．海藻20克，生山楂20克，泽泻15克，丹参15克，大荷叶15克，草决明15克，郁金12克，法半夏10克，陈皮6克。 随症加减，肝功能异常加白花蛇舌草、龙胆草； 肝阴不足加炙鳖甲、龟板； 肝区隐痛加醋柴胡、八月扎、三七粉； 气虚痰浊重加黄芪、苍术； 肝肿大加生牡蛎、莪术。 一日1剂。水煎2次，取液混合，分3次服。主治脂肪肝。 10．木香10克，砂仁6克，党参15克，焦白术12克，白茯苓10克，川朴10克，苍术12克，陈皮10克，泽泻10克，黄芪15克，薏米15克，竹菇10克，冬瓜皮10克。一日1剂，水煎，分2次服。 该方健脾益气，化痰除湿。适用于脾虚湿阻型肥胖性脂肪肝。 11．党参10克，白术10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，泽泻10克，丹皮10克，淫羊藿10克，车前子10克，川牛膝10克。一日1剂，水煎，分2次服。 该方益气健脾，温阳益肾。适用于脾肾两虚型肥胖性脂肪肝。 12．川芎10克，苍术12克，神曲15克，焦栀子10克，柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，当归12克，生地12克，赤勺10克，红花6克，泽兰10克，泽泻10克，荷叶10克，枣叶6克，蒲黄10克。 该方行气解郁，活血化淤。适用于肝郁气滞型肥胖性脂肪肝。 13．白术10克，天麻10克，羚羊角6克（另煎），干姜6克，苏叶10克，陈皮10克，夏枯草10克，地龙6克，白芥子12克，皂荚10克，丹参10克。 该方化痰降浊，滋阴清热。适用于阴虚内热型肥胖性脂肪肝。 14．栀子10克，黄芩10克，薄荷6克（后下），杏仁10克，白蔻仁10克，薏米15克，川朴15克，白术12克，滑石15克，泽泻10克，草决明12克，大黄6克。 该方泻热通腑，利湿化浊。适用于胃热湿阻型肥胖性脂肪肝。 15．小柴胡冲剂一日3次，每次1包冲服。和解少阳，疏肝理气。 适用于肝郁湿阻、肝少阳病症明显的脂肪肝患者。 16．肾气丸一日3次，每次9克。温补肾阳，佐以利水化气； 右归丸，一日3次，每次9克。补肾壮阳，暖肝补命门之火。 以上丸药适用于肝肾阳虚的肥胖性脂肪肝患者。 17．泽泻饮加味泽泻40克，白术15克，鹿衔15克，苍术12克，法半夏12克，莱菔子15克。一日1剂，水煎服。 适用于痰湿阻遏肥胖性脂肪肝。 18．荷叶10克，生蒲黄10克，青葙子15克，大黄5克，片姜黄10克，九节菖蒲10克，全瓜蒌10克，黄芪15克。 一日1剂，水煎，分2次服。连服8周为1疗程。该方化浊祛淤，适用于高脂血症脂肪肝。 19．红参（另煎）5克，生黄芪30克，五味子15克，泽泻30克，知母15克，生地30克，汉防已15克，麻黄10克，猪苓10克，漏芦30克，决明子30克，荷叶15克，山楂15克，白蒺藜15克，赤小豆30克，丹参15克。 以上药物（除红参）煎2次，两次煎液混合后，加入两次红参煎液混合。装500毫升瓶内。一日2次，每次服250毫升。适用于高脂血症性脂肪肝。 20．大黄100克，川芎100克，三棱100克，五灵脂100克，山楂核200克，麝香1克。 先将大黄100克、五灵脂100克共研细末，过100目筛，加麝香1克，混匀备用。再将川芎、三棱各100克、山楂核200克，水煎2次（3小时、2小时），药液过滤后，浓缩成膏。60～70℃干燥后研粉，最后将以上粉剂混匀，装胶囊，每粒0.3克。一日3次，每次3粒，口服。20天为1疗程，连服2个疗程。适用于高脂血症性脂肪肝。 21．降脂Ⅰ号饮法半夏5克，瓜萎皮5克，生山楂5克，丹参5克，生麦芽5克。 用开水冲泡，代茶饮。适用于痰湿阻滞型高脂血症。 22．降脂Ⅱ号饮制首乌5克，枸杞子5克，桑寄生5克，泽泻5克，决明子5克。 用开水冲泡，代茶饮。适用于肝肾不足型高脂血症。 23．复方何首乌片何首乌6克，桑寄生18克，黄精10克（1天量），制成浓缩片剂，分2次口服。 适用于老年虚证高脂血症脂肪肝。 24．玉楂养心冲剂每袋20克,相当于山楂、玉竹的生药各18克.每天2次,每次1袋,疗程1～2个月。 适合于老年高脂血症伴有消瘦、纳差、胃酸少的患者。 25．白金丸由白矾、郁金组成。 每天3次，每次口服6克，饭后服用，20天为1疗程，连服2～3个疗程。主治高脂血症脂肪肝。 26．茵陈15克，水煎代茶饮，每日1剂，1个月为1疗程。该方主治高胆固醇血症。 27．复方山楂片山楂30克，葛根15克，明矾1.2克，为一日量。制成片剂，分3次服。疗程4～6周。主治高胆固醇血症。 28．山楂毛冬青煎剂山楂30克，毛冬青60克。水煎服，一日1剂，疗程10～12周。主治高胆固醇血症。 29．脉安冲剂每袋20克，内含生山楂、麦芽各10克，每日2次，每次1袋。 对高胆固醇症有效，随疗程延长疗效亦有提高。副作用有泛酸、胃内不适、轻度腹泻等。 30．复方葛根Ⅱ号葛根15克,制首乌30克,生山楂45克,珍珠粉0.6克，为一日量.制成片，每日3次，每次5片，1个月为1疗程.治疗后胆固醇有显著下降。 31．三七复方三七3克，山楂24克，泽泻18克，草决明15克，虎杖15克，以上为基本方，随症有所加减。 每日1剂，疗程1个月。对高胆固醇血症和高甘油三酯血症均有明显降脂效果。 32．降脂合剂何首乌15克，枸杞子10克，草决明30克，桑寄生15克，郁金10克，为一日量。制成流浸膏，每日2次，每次25毫升。

引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。改善便秘的调理方法： 　　1、早睡早起。宜在结肠高动力期(早晨起床后或早餐后)起床，随着人由平卧转变为起立活动，会发生直立反射，易出现便意; 　　2、蹲便时集中注意力。看书、读报等，不利于大便时排便反射的持续进行; 　　3、有便意就排。有便意时就抽空去厕所，不要忍着不解，让大便返回乙状结肠形成便秘;要养成定时排便的习惯，即使是暂时没有便意也要定时排便。排便时千万不要紧张。注意力要集中，不要在排便时看书报、吸烟。还应当张口呼吸排便。老年人发生便秘时千万不要操之过急，要悠着点，宜慢，顺其自然解出，防止干硬的粪块将肠黏膜及肛门边缘撑破，引起溃疡、肛裂、痔疮等疾患。 　　4、合理膳食。常吃含纤维素多的食物，如水果、蔬菜，少吃高脂饮食，有利于通便。可每天吃3～4个煮熟煮烂的嫩玉米(秋冬季常吃玉米粥)，玉米所含的纤维素比精米、精面高4.10倍，纤维素可加速胃肠蠕动，有益大便通畅。多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便;可每天都吃400克左右蒸熟的红薯，红薯内含大量淀粉及纤维素等，具有和胃、润肠通便之功效。选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁促进肠道蠕动，使粪便易于排出; 　　5、早晚进行腰部运动，提高胃肠部蠕动功能，以促进排便。腰部运动有多种多样，可选择不剧烈的运动项目。前后弯腰、左右侧弯腰、转腰等运动项目都适合老年人，活动时动作要缓慢。转腰动作每天早晚最少要做60次。 　　6、多选用润肠通便的食物，如常吃核桃仁、花生仁、蜂蜜、芝麻、酸牛奶等，治便秘疗效颇佳，核桃仁、花生仁有润滑肠壁的作用。使粪便变软，便于排泄; 　　7、选用富含维生素B族的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等，可帮助排泄; 　　8、芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便; 　　9、每天要有充分的饮水量，至少8～10杯。多饮水可使粪便松软，每日清晨起床后空腹饮500毫升温开水(适当加蜂蜜则效果更好)，晚睡前、夜间醒来时(零时以后)各饮300~400毫升温开水。晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，起到软化粪便的作用; 　　10、忌用强类调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。 　　11.调整心理。紧张、焦虑等不良情绪会加重便秘，而从容、轻松的心态会减轻便秘或促进便秘症的康复。 　　12、按摩胃肠部位，增加胃肠蠕动。早晚揉腹，手放脐周，依次按摩升结肠-横结肠一降结肠。另外，每日做收腹提肛动作，早晚各做60次。