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- 精选 微创手术治疗腰椎骨折
老年性骨质疏松性胸12椎体骨折,骨质疏松是本,骨折是标,骨折处成了豆腐渣工程,局部麻醉注入骨水泥约5ml,俗称注浆,也称打骨膏,术后积极抗骨质疏松治疗,结合晒太阳!完成标本同治! 图中白色处为注入的骨水泥,其分布范围良好
张浩 副主任医师 梅州市第二中医医院 骨伤科1198人已读 - 精选 安宫牛黄丸,你适合服用吗?
今天有朋友问梁医:说在某药房微信公众号看到一篇科普文章,说安宫牛黄丸能预防疾病,问我肿瘤患者能否服用。梁医认真看了朋友发的那篇科普文章的内容,上面列举了安宫牛黄丸预防用药的适应人群:工作压力大、过度疲劳的老年人群;抽烟、酗酒、熬夜等中老年人群;肥胖、高血压、癌症人群;心脑血管病家族史、既往史和现病史人群……家有小儿、体质较弱的家庭。梁医把该文章截屏下来,找出了安宫牛黄丸的说明书和一篇医学专家共识《安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》截屏在朋友圈发布后,众多圈友的留言更让梁医感觉受到了惊吓:“现在很多老人家,一有什么不舒服,就吃牛黄丸,把它当万金油”“安宫牛黄丸泡酒了解一下”“适应症写了清热解毒,是不是感觉热气重,可以适当吃么?”“定期安宫(牛黄丸)预防保健”“上次我老爸感冒吃了一个,还有一次胸闷吃了一个”……这惊吓着实不浅。安宫牛黄丸出自哪里?有哪些适应症呢?梁医赶紧找来记载了安宫牛黄丸出处的清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》来认真拜读。发现《温病条辨》中涉及安宫牛黄丸的条文内容有10余条,其论述的适应症摘抄如下:“太阴温病……神昏谵语者,清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”。“邪入心包,舌蹇肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之”。“温毒神昏谵语者”。“清神不了了,时时谵语者”。“热多昏狂,谵语烦渴……重者,安宫牛黄丸主之”。“……神识昏迷……先宜芳香通神利窍,安宫牛黄丸”。“兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者”。我们看完这些条文,抓住几个关键词:“神昏、谵语、舌蹇肢厥、昏狂、神识昏迷、痉厥”。大抵的意思就是说昏迷不醒,胡言乱语,舌头蜷缩僵硬,四肢厥冷抽搐,神志发狂等等。这些都是危急重症的表现啊!!!安宫牛黄丸的药物组成有哪些?安宫牛黄丸方:牛黄(一两),郁金(一两),犀角(一两),黄连(一两),朱砂(一两),梅片(二钱五分),麝香(二钱五分),真珠(五钱),山栀(一两),雄黄(一两),金箔衣,黄芩(一两)。方中的药物基本都是寒凉之物,尤其牛黄、犀角、冰片等为极寒凉之品,冰片、雄黄、金箔、麝香、朱砂等还有不同程度的毒性,长期或不正确服用甚至可以产生严重不良反应。而且,方中含有多味名贵、稀有药材,梁医甚至有些都没有见过了。岂能是普通老百姓日常保健或是治疗感冒发烧之物?因此,安宫牛黄丸绝不应该是药店随便能买到的保健品,而是临床上一个非常重要的抢救药物,希望大家不要再盲目服用,或是咨询正规中医师后再使用。
梁益辉 主任医师 中山大学附属第三医院粤东医院 中医科3882人已读 - 精选 微创膝关节单髁关节置换术,给膝骨性关节炎患者另一种选择
近日,梅州市第二中医医院骨三科成功实施了膝关节单髁关节置换手术(UKA),解除了患者左膝关节长达10余年的疼痛困扰。女性患者谢某因长期患有左膝关节疼痛,一旦负重行走尤其是上下楼梯时,疼痛就会加重,严重影响日常生活。在辗转市内多家医院就诊后,来到梅州市第二中医医院骨三科。经检查发现,其左膝关节内侧关节间室软骨存在严重破坏,而其它结构尚良好。像谢某这样的病情,既往临床一般会采取两种手术方法,即膝关节镜手术或全膝关节置换手术。但是如果实施膝关节镜手术清理关节腔,很难达到根治的效果,病情也容易反复加重;若实施全膝关节置换手术则需要对整个膝关节的关节面进行截骨,切除过多正常的骨质、交叉韧带和外侧半月板,损伤太大。骨三科科室反复讨论,为谢某量身制定了膝关节单髁关节置换的手术方案,并成功实施了手术。该手术仅切除膝关节内侧已经磨损和破坏的软骨表面,用人工假体进行置换,并不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,取得了非常满意的效果。单髁置换技术实现了真正意义上的微创,不仅手术切口更小、术中失血更少,而且术后疼痛更轻、康复更快,与“快速康复”理念相符合,为广大患者提供了一种新的选择,再次给病友带来了福音。术前见左膝内侧关节间隙磨损变窄手术切口膝关节单髁置换术后复查全膝关节置换对比片
叶阮炷 主任医师 梅州市中医医院 骨伤一科(创伤、关节一科)974人已读
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