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- 动静脉内瘘术后中心静脉闭塞的微创治疗
男性,63岁,左上肢内瘘术后2年余,左上肢肿胀半年加重1周。查体:左上肢上臂到手背肿胀明显,左上肢内瘘震颤存在,可闻及连续性杂音,左前胸可见曲张静脉。彩超示左上肢动静脉内瘘通畅。由于患者左上肢肿胀和疼痛明显(图C)),严重影响睡眠,入院后急诊在局麻下行左上肢静脉造影+左无名静脉造影+左无名静脉球囊扩张支架成形术。术中见左上腔静脉起始部和无名静脉近端完全闭塞(图A),导丝导管通过后行球囊扩张效果不佳,遂在闭塞段植入裸支架,闭塞段血管开通,左无名静脉回流至上腔静脉,血流通畅(图B)。术后患者的症状立刻得到缓解,左上肢肿胀于第二天完全消退(图D),予办理出院。采取腔内微创治疗手段,患者恢复快,身上无手术伤口(图D)。术后予拜阿司匹林和低分子肝素抗凝治疗。如需进一步了解有关透析通路和动静脉内瘘的治疗和维护,可来门诊进一步咨询:复旦大学附属中山医院厦门医院,厦门市湖里区金湖路668号,血管外科高级专家门诊(3号楼3楼),卢伟锋副主任医师(周一全天,周五上午)。
卢伟锋 副主任医师 复旦大学附属中山医院厦门医院 血管外科2456人已读 - 脑梗塞的康复锻炼原则
脑梗塞病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则: 1.持之以恒:每日至少锻炼两次,坚持不懈。 2.循序渐进:逐渐提高运动的难度和运动量。 3.因人而异:要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。 4.劳逸结合:不能急于求成。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱,防止血压过高,避免屏气时动作及过度用力,如果运动后出现肌肉紧张疼痛,说明运动量已经过大,要适当减少。 5.注意安全,防止意外。 6.运动时动作应缓和,肢体要充分放松。
王红章 医师 复旦大学附属中山医院厦门医院 神经外科1456人已读 - 脑梗塞的饮食
饮食原则:低盐低脂、低胆固醇、高蛋白为原则。 进食要有规律,定时定量,少量多餐。 低盐:每日盐摄入不大于5~10克。 低脂低胆固醇:少食甜食,巧克力,油煎食物,花生等,饮牛奶宜去奶油,不加糖,蛋类原则上每日不超过一只。 烹调时避免油腻,烹调可用素油。胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类、动物内脏等含胆固醇过高的食物。 海带,紫菜,木耳,金针菇,香菇,大蒜,洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。 丰富蛋白质有利于疾病恢复,宜食瘦肉、鸭、鱼、豆制品等。 戒烟酒,不饮浓茶及食用刺激性食物。 多食用新鲜蔬菜水果。蔬菜类可以提供大量纤维、维生素、微量元素等,可防止心脑血管硬化。新鲜水果富含微量元素、维生素、纤维素和抗氧化生物素,可以帮助预防脑血管病。
王红章 医师 复旦大学附属中山医院厦门医院 神经外科1452人已读
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