安徽医科大学附属阜阳医院

先来看一段医患对话患者：杜医生，我这第一次化疗后就脱发，反应还这么大！还有好几次化疗，以后怎么办啊？​​​我：你用的这种化疗药都会脱发的，停药后还会再长的，不用担心。患者：那…欲言又止我：还有化疗副反应，也不需要担心，我们也会给你使用相应药物预防，止吐护胃保肝护肾的，预防白细胞减低的，都有，放心吧！​患者：​杜医生，那我看别人都没脱发没反应，是不是她们用的是好药啊，你给我也用好的化疗药吧。​我哑然失笑…一时竟不知该如何作答（以上对话改编自临床，如有雷同纯属巧合）这样的问题在临床上经常会被问到，那么是不是有这样没有副作用的“好的”化疗药物存在呢？答案是否定的！医生和患者之间信息的不对称，往往会导致一些意想不到的误解。所以耐心解释必不可，下面是一些常见问题解答⬇️⬇️俗话说：是药三分毒。几乎所有药物都有副作用。药物副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。可给病人带来不适或痛苦，一般都较轻微，大多是可以恢复的功能性变化，停药后即行消失。   化疗药物也是药，所以肯定有副作用。但是不必过于担心或者纠结药物的副反应，因为临床上可以用到的药物都是经过多期临床试验筛选出来的，安全性是有保障的。2.是不是副反应越大化疗效果越好？可以明确说，两者没有必然联系。3.为什么有的人化疗会脱发呢？    化疗药物可以杀灭癌细胞的原理就是因为癌细胞分裂增殖速度快。而癌症患者体内除了癌细胞增生活跃，一些正常细胞生长也比较活跃，如毛囊细胞、骨髓造血细胞、消化道黏膜细胞等，它们更容易受到化疗药物影响。   当毛囊细胞收到化疗药物影响时，会加速凋亡，就会导致脱发。    同理，当骨髓造血细胞收到影响，就会出现骨髓抑制，如白细胞减低，贫血，血小板减低等。当消化道黏膜细胞收到影响，就会出现消化道症状，如恶心呕吐，食欲下降，腹泻等。4.为什么有的人化疗不脱发？   首先不是所有化疗药物都会导致脱发，其次，这个也与药物剂量、化疗周期等因素相关，而且每个人脱发的程度也可能不同，部分患者脱发症状可能并不明显。    5.哪些药物容易引起脱发？   可导致脱发的常见的化疗药物包括铂类药物（如卡铂、顺铂），紫杉类药物（如紫杉醇、多西他赛），蒽环类药物（如多柔比星、表柔比星），环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，伊磷酰胺，长春瑞滨等。6.化疗引起的脱发能再长出来吗？   可以。   大部分化疗药物引起的脱发是可逆的，所以不需要过度反应。对于脱发也不需要太紧张，既然不可避免，不去坦然接受，佩戴假发不失为一个好办法！结束语   化疗是对恶性肿瘤得一种非常有效的治疗手段，可以大幅度减少术后复发转移的风险。我们不能因为它有一些可逆的副反应就忘了它最大的作用。​

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