成都市郫都区人民医院

拔牙后伤口变化，饮食和护理要点 1.拔牙后恢复期:一般正常拔牙后15到20分钟就会形成血凝块，拔牙一周后伤口初步恢复，一个月后洞口变小，稍有凹陷，2到3个月后大部分人可以完全恢复，少部分病人恢复的时间需要更长。对此您不需要担心，伤口会慢慢好转的哈 2.拔牙后饮食您需要注意以下几点：（1）拔牙当天吃流食，比如稀饭，汤，在喝稀饭的时候也不要太用力，稍微温柔点喝，拔牙当天不能刷牙，不能吸伤口，舔伤口，也不能剧烈运动，避免吐口水。因为怕破坏伤口里的血凝块，会导致流血的。（2）拔牙第二天可以吃软的东西比如面包，蛋糕，牛奶，（3）拔牙一周内尽量不用拔牙侧的牙齿咀嚼东西，用另一侧咀嚼，不可以吃硬的、烫的、凉的、辛辣的食物， 吃温的，软的，稀的食物。（4）一周后就可以正常吃饭了。(5)如果拔牙伤口有缝线的话，需要一周后去拆线医院，没有缝就不用去医院啦，除非有异常疼痛的情况。(6)拔除智齿不用安假牙。拔除普通的牙齿需要在第3个月后去医院检查伤口，如果愈合良好，需要尽早安假牙，填补空缺，不然时间长了对导致拔牙两侧的牙齿倾斜，拔牙上方的牙齿伸长，最终影响您的咀嚼功能，出现了这些问题再去安牙的话，会增加安牙的难度。 3.另外补充一些建议：（1）拔牙后部分病人还会出现肿痛的情况，如果有肿胀的情况可以冰敷，每次敷脸时间不能太长，中途需要把冰块拿开避免脸部过长时间低温，可以理解为敷一会，拿开，再敷一会，不停的循环。拔牙后48小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，48小时后热敷。（2）麻药过后伤口会有些疼痛，一般都能忍受的，不能忍受则吃止痛药布洛芬。（3）最后您需要注意做好口腔卫生，拔牙当天不刷牙，不漱口，第二天可以正常刷牙，也可以用漱口水轻轻包含在嘴里3到5分钟，再轻轻吐掉，不可以太用力哦，不可以用力漱口，以避免破坏正在形成的伤口，引发出血。 4 ,最重要的一点拔牙后不要把口水和血吐出来。尽量吞到肚子里，这样可以减少伤口的出血。更不要使用吸管喝牛奶，因为用吸管会使口腔呈一种负压，容易破坏已经形成的血凝块，导致术后再次出血。 5,只要您在拔牙后做到了以上说的这些，是可以减少拔牙后出血和感染风险的。大多数半夜来急诊口腔科止血的患者，约有三分之一的患者是由于自己拔牙后没有从饮食和护理上重视而导致伤口再次出血的。

女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 慢性盆腔炎(chroric pelvic inflammatory disease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。 常见致病体有链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。 病因及病理 主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。 2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。 3.慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。病因: （1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。 （2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。 （3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。盆腔炎的主要感染途径 女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 1.经淋巴系统蔓延 细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。 2.沿生殖器粘膜上行蔓延 病原体侵人外阴、阴道之后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。 3.经血循环传播 病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。 4.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。慢性盆腔炎的病因： 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。引起盆腔炎的主要病因有： 1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。 3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。 4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 5、慢性盆腔炎的急性发作等。 急性症状体征 可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等。临床表现 急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。 1.症状： (1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。 (2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。 2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。 诊 断: 最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛 附加标准：体温超过38.3摄氏度；宫颈或者阴道一场黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高，；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性 特异标准(specific criteria) 有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。 急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。 慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。 预 防:注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。治 疗: （一）急性盆腔炎 1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 （1）青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。 （2）红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射。 （3）庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 （4）林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。 （5）克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。 2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （二）慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。 二、可选用的中成药 1．热毒型： （1）野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。 （2）清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。 （3）妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。 2．湿热型： （1）金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。 （2）三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 （3）黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。 （4）妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。 （5）龙胆泻肝丸（片）：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。 （6）白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 3．湿热腹滞型： （1）妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。 （2）妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。 （3）妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。 （4）花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。 4．瘀血阻滞型： （1）妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。 （2）桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。 （3）妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。 （4）少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。 （5）调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。 （6）活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。 5．冲任虚寒型： （1）十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。 （2）温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 （3）止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。 （4）妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。 （5）调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。 （6）调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。 （7）坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。 （8）妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。 2、中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。 三、手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。 传统中医将盆腔炎分为五类，辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。 1.热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日12次。 2.湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。 3.湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。 4.淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。 5.冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。 慢性盆腔炎主要有： （1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。 （2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。 （3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。 慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。花园妇幼门诊治疗慢性盆腔炎，有独特的治疗方法，采用中药治疗慢性盆腔炎，在临床上取得很好的疗效。妇炎二号是中药制剂，其药理作用较为广泛，具有加强机体免疫力、补血、养颜；补气，改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、通便；中和细菌毒素，祛湿、利水，改善盆腔局部的微循环和组织营养，软化输卵管疤痕,调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收，松解疤痕粘连等作用，对肝肾功能没有影响，对于盆腔炎、盆腔积液、附件炎、输卵管积水取得很好效果。盆腔炎的饮食调护 盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

由于宫颈癌的预后与病期有着明显的关系，因此，早期诊断是能否治愈的关键所在。一般说来，宫颈癌的诊断是不困难的，它是唯一一个可以通过早期检查得以早期诊断的一个疾病，凡有条件的医院，只需作宫颈相关的检查，找到癌细胞就可确诊。值得重视的是，宫颈癌早期警号常是诊察的蜘丝马迹。(1)性交、排便、活动后阴道点滴状出血，血液混在阴道分泌物中。开始出血量少，且常自行停止。(2)不规则阴道出血，尤其是停经多年又突然阴道出血。(3)不同程度宫颈糜烂，突然白带性状变成血性或如洗肉水样。(4)下腹部及腰部疼痛。 还有更多平时无任何症状的早期宫颈癌患者是需要定期宫颈检查得以确诊。早期的宫颈癌及癌前病变（CIN)通过肉眼观察是无法判断的，我们可以通过以下几种方法来早期发现。目前，临床最常应用的子宫颈癌早期诊断方法包括以下几种。 1.细胞学检查 子宫颈脱落细胞学检查自1943年巴巴尼古拉提出了子宫颈阴道涂片的巴氏染色及分级方法以来，临床以此方法作为一种筛查手段，极大地降低了子宫颈癌的发生率。 该方法需在子宫颈外口鳞柱交界区刮取一周进行涂片，在95％酒精中至少固定15分钟后进行巴氏染色细胞学检查，发现Ⅲ级以上细胞时应引起重视。如果反复检查均异常，应进行子宫颈活检。 该方法简便易行，但临床应用表明，常有一定的假阴性率与假阳性率。临床取材不满意是造成假阴性的主要原因，检查者经验不足而将高分化癌误诊为增生细胞，或由于长时间阅片引起视觉过度疲劳而忽略了少量的癌细胞等，也是导致假阴性结果的原因之一。假阳性常是由于将重度增生细胞、炎症或放疗后组织修复细胞等细胞形态的改变误诊为癌细胞，或制片、染色质量较差而影响细胞的观察等原因造成的。因此，巴氏分级已不能适应现代细胞学诊断的要求。 目前，一种新型细胞学涂片检查方法——子宫颈涂片自动筛查系统（PAPNET系统）正在临床开始应用。该方法是在计算机辅助下，对子宫颈细胞学涂片进行自动化快速图像分析，不仅能识别细胞形态异常，而且可对滴虫、霉菌及某些病毒感染所引起的细胞异常均能做出生物学诊断，极大地提高了子宫颈细胞学涂片的敏感性与准确性，降低了传统巴氏涂片检查法的假阴性率。 液基薄层细胞学检测（TCT），即医生按通常方法采集宫颈细胞，但并不直接涂在玻片上而是放入装有细胞保存液的小瓶中，将其置于机器上自动完成涂片制作。1996年FDA批准把此方法用于临床，并指出TCT可替代传统的巴氏涂片，使宫颈病变的检出率有了显著的提高。 2.子宫颈碘试验 当子宫颈脱落细胞学检查异常或考虑为临床可疑癌时，可以借助碘试验发现异常部位，即以Lugol溶液或2％碘液涂抹于子宫颈表面，不着色区为阳性区域，在该部位取样活检常能提高诊断的准确性。 3.阴道镜检查 阴道镜下可直接观察子宫颈上皮及血管形态的细微变化，如血管形态、毛细血管间距、上皮表面及病变范围等，在异常部位取活检可明确诊断，提高早期诊断率。目前，有光学阴道镜和电子阴道镜。电子阴道镜在上世纪90年代末应用于临床，是集图像摄取、屏幕监视、计算机存贮、图文打印与远程监控为一体的多功能型阴道镜检测系统。适用于1细胞学报告异常；2CIN治疗后随访与疗效评价；3外阴、阴道、宫颈HPV感染；4中、重度宫颈糜烂、性交后出血、久治不愈的阴道炎等。是CIN和早期宫颈癌重要的辅助诊断方法之一。 4.子宫颈活检 子宫颈活检是确诊子宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。临床常在子宫颈鳞柱交界区的3、6、9、12点处取活检或在碘试验、阴道镜检查下发现的可疑部位进行活检。活检时应注意所取组织既要包括上皮，又要有一定量的间质组织，以保证病理学结果的准确性。 5.子宫颈管内膜活检 当反复子宫颈脱落细胞学检查结果为Ⅲ级以上而子宫颈活检阴性时，应警惕病变可能隐藏在子宫颈管内，需行子宫颈管内膜诊刮术，将刮出物行病理学检查，以免漏诊。 当子宫颈脱落细胞学检查多次阳性而子宫颈活检为阴性，或活检为原位癌而临床不能排除浸润癌者，均应行子宫颈锥切术，以免因漏诊而延误治疗。 另外我们提倡TCT加HPV检查，来决定定期复查宫颈的间隔时间。