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- 木防己汤(转)
葛XX,男,30岁。四个多月来,口渴多饮,消食易饥,疲乏无力,日渐消瘦,自发病至今,体重已由140斤降至98斤。某院诊为糖尿病,住院三个月,医予胰岛素和中药人参白虎汤及养阴生津之剂无效。审其除口渴多饮,消瘦乏力外,并见胃脘痞满,心悸,舌苔薄白而干,脉弦紧。综合脉证,诊为肺胃俱热,中焦痰湿,津液匮乏证,为拟清热生津,化饮开结,木防己汤加减。 处方:防己10克,桂枝10克,牡蛎10克,生石膏18克,杏仁10克,元参18克,党参15克。服药四剂,口渴乏力顿减,继服六剂,口渴基本消失,食欲恢复正常,精神大增,尿糖亦由(++++)降至(±),乃以其为丸调理而愈。
王志平 主治医师 辽阳市中医院 心脑病科1821人已读 - 高血压患者注意事项
一、情绪稳定 心理放松,避免过喜、过悲与大怒等。高血压患者在突然剧烈的情绪刺激后,常常感到种种不适,如头晕、耳呜、心慌、乏力等,对于合并冠心病者可能发生心绞痛,而测量血压会发现血压升高,甚至造成血压骤升。由此可见,剧烈的情绪变化常是高血压急症及高血压严重并发症的诱因。因此,高血压患者要采取豁达态度,勿急匆躁,喜怒哀乐都要注意有“度”。二、注意休息、睡眠与体位 住院病人都有体会,入院头几天,即使不用药,血压也会有所下降,这是由于生活规律,精神放松,作息时间相对恒定,睡眠休息充分。如生活不规律,睡眠不足,交感神经兴奋性增强,即可增加血压的升高程度。体位(即身体的姿势)改变会影响血压。人体的血压在卧位、立位及坐位都不一样,一般人由卧位到立位过程中,会有一个短暂的血压下降过程,经过神经的迅速调节,血压恢复正常。老年人,尤其是合并高血压、动脉硬化者,由于神经调节能力及血管收缩舒张功能下降,这一血压下降期可能持续时间较长,血压下降也较明显,会感到头晕、眼花,甚至晕倒、摔伤。所以由卧位、坐位或蹲位站起时,一定要慢。三、戒烟 吸烟可直接收缩动脉血管,还对血管内皮细胞有损伤作用,增加了血小板的聚集,加速了动脉粥样硬化的形成与进程,因而高血压患者应戒烟。四、良好的饮食习惯 提倡低脂清淡饮食,避免外源性脂肪的过多摄入;提倡低盐饮食,减轻心血管的张力负担及进一步形成的化学变化;控制饮酒,长期大量饮酒是高血压重要的发病危险因素。五、适量运动 不仅高血压患者,冠心病心绞痛患者都要在力所能及的范围内进行运动锻炼,适当的体力劳动和体育锻炼可引起周围血管扩张,血压下降,但应避免参加竞争性的体育活动,要量力而行,如气功、太极拳、散步等。六、注意保暖 寒冷会使血压升高,高血压并发症增多,这在气温骤降时尤为明显,因而高血压病人应在冬季做好保暖工作,特别是四肢和头面部的保暖。
王志平 主治医师 辽阳市中医院 心脑病科1362人已读 - 心绞痛的临床表现
心绞痛临床表现的胸痛特点 (1)疼痛的部位 主要在胸骨体上端或中断之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横断前胸,界限不很清楚,常可房舍至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部; (2)疼痛的性质 不是真正的痛,往往是一种难以说明的不适感,如紧缩感、挤压感、伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时,病人往往不自觉地停止原来的运动直至症状缓解; (3)发病诱因 体力活动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。心绞痛发作在活动的当时,而不是活动之后,但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛,这可能与晨间痛阈较低有关; (4)持续时间 疼痛一般持续3-5分钟,在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟之内使之缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
王志平 主治医师 辽阳市中医院 心脑病科1221人已读
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