隆尧县医院

听力下降有先天原因，也可以是后天因素。导致听力下降的因素很多，常见的是遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、感染炎症（病毒或细菌感染）、耵聍栓塞、肿瘤、外伤以及先天性原因等。病因不同，出现的听力下降的性质和程度也不同。

这是因为，棉签会把耳屎推向耳朵深处、人为根本清理不了的地方，由此就会造成真菌、细菌、病毒等在外耳道累积起来，从而导致疼痛和感染。此外，耳屎被推太里面也会阻断耳孔，造成听力问题。更有甚者，还有可能导致耳膜断裂。 研究人员针对87名患有外耳道炎的儿童进行了调查之后发现，70%的患者曾经在感染前的一周之内用棉签清理过耳朵，有三分之一的人则每天都会使用棉签。 不仅如此，用棉签掏耳朵还有更多危害： 1.耳屎越来越多 大家常说的耳屎，医学上称之为耵聍。它具有润滑作用，要是掏得太过于干净，会让整个耳朵变得干燥，外耳道皮肤太干的后果就是痒痒痒，然后你又忍不住要拿起工具去使劲掏掏掏了。 2.外耳道发炎 外耳道皮肤非常脆弱敏感，和软骨膜连接紧密，皮下组织少、血液循环差，掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染，从而导致外耳道发炎、溃烂。 3.耳聋 有的人掏耳朵用力过猛甚至可能把鼓膜戳穿。鼓膜是一层非常薄的膜，厚度仅0.1毫米，如果掏耳朵下力太猛，很容易将鼓膜刺伤甚至穿孔，严重的会造成耳聋。 4.外耳道癌 掏耳朵的次数太多，可能会刺激耳道皮肤而形成外耳道乳头状瘤。虽然乳头状瘤属于良性肿瘤，但手术切除后极易复发，多次复发极有可能转变为恶性肿瘤。 因此，正常人一般是不需要掏耳朵的。只要耳垢没有多到堵塞耳朵，或者引起发炎，最好别掏。耵聍是皮肤在耳道里面的一种皮脂腺异化，可以起到防止感染，阻止病虫进入外耳道的作用。它可以阻碍声波对鼓膜的伤害，同时也有抑菌杀菌的作用。伴随日常口腔的咀嚼、咬合，我们的啮合关节会来回的运动，这个运动和外耳道有连接，会自动把耵聍排出外耳道。 相反，自行掏耳时，经常是把耳道口的一点取出来，耳道里边的耳屎还在里边，而且极有可能会把耳屎推到了耳朵更深处，导致越积越多。因此，我们在生活中应减少不必要的挖耳，改掉擦拭外耳道皮肤的习惯，允许外耳道有少许耵聍的存在。用棉签、发夹、火柴棍、挖耳勺等小工具掏耳朵更要不得。 但有一些“异常耳屎”值得注意，如果耵聍分泌不正常、分泌太多阻塞而形成耵聍栓塞出现一些症状： 1、耵聍阻塞外耳道刺激鼓膜，会出现耳堵闷感，听力下降或者耳鸣甚至眩晕。 2、耵聍刺激外耳道皮肤，引起外耳道炎，出现耳痛。 3、耵聍刺激外耳道迷走神经，引起反射性咳嗽。 4、耳内有分泌物流出来。可能是洗澡或游泳时进水，把耵聍泡坏了，或者发炎流脓了。 当我们出现了这些情况的时候，就要去正规医院耳鼻咽喉科清理外耳道，在耳内镜下进行清理。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是临床上常见的一种疾病，约占耳鼻咽喉科所有眩晕症的30%左右。但是由于广大患者和临床医生的认知不够，误诊情况经常发生，病人因为眩晕误认为是大脑或颈椎出了问题，常常首诊于神经内科或骨科，从而造成病程的迁延，不必要的检查和药物治疗经常发生，给病人造成沉重精神负担和经济负担。 耳石器是人体的重要平衡器官，位于人体颞骨岩部内耳的椭圆囊和球囊内，感受人体的直线加速度变化，一旦位于椭圆囊内的耳石脱落进入到半规管，并聚集呈团块状，当体位或头位改变时就会引起耳石在半规管内流动，从而推动淋巴液的流动，刺激壶腹嵴的平衡感受器引起眩晕。耳石在半规管内流动的时间是短暂的，这也就解释了为什么耳石症引起的眩晕发作通常不会超过1分钟。从上面我们可以看出，耳石症引起的眩晕一定是和体位或头位的变化相关，这就提醒我们，一旦出现与体位或头位相关的短暂眩晕，应该首先想到耳石症的可能性。老年人、头部外伤、既往内耳病史、偏头痛等常是耳石症的易感因素。 耳石症可以涉及各个半规管，但由于重力和体位的关系，后半规管的耳石症最为多见，此外水平半规管的耳石症也较为常见，由于耳石所处的半规管位置不同，表现形式也有所不同，通常是后半规管耳石症表现为病人在躺下或坐起的时候诱发，而水平半规管则是在左右翻身时候诱发。典型的耳石症诊断并不难，医生给病人进行简便的体位试验，即可明确耳石所处的位置。从耳石症的发病机制我们可以得知，MRI、CT等一些影像学检查是没有必要的，耳石症在这些检查项目中并不能得到有利的诊断依据。 对于耳石症的治疗主要基于耳石症的发病机制，其实药物有时可以预防耳石的脱落，但不能阻止耳石的流动，这就是耳石症药物治疗无效的主要原因。科学的治疗方法是，把移位到半规管内的耳石，送回到它应该在的位置椭圆囊，也就是人们常说的耳石手法复位。我们会根据耳石所处不同的半规管采取不同的复位方式，一旦这些移位的耳石回到椭圆囊，不继续在半规管内流动，病人眩晕随即消失。 综上所述，耳石症是引起眩晕的常见病因，正确的检查手段是体位试验，正确的治疗方法是手法复位，其他的辅助检查和药物治疗均是徒劳的，它也是眩晕症中唯一可以通过徒手获得治愈的疾病。