融安县人民医院

冬天来临，最常见的室息性毒物中毒：一氧化碳中毒：一氧化碳为无色、无臭、无味的室息性气体。吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。最常见生活中毒和职业中毒。生活性中毒通常与通风不良、煤炭在燃烧不完全的情况下取暖有关。在使用煤气加热洗澡、密闭房间吃炭火锅或者长时间在没有熄火的汽车里等情况也容易引起急性一氧化碳中毒。日常生活中，一氧化碳中毒最常见的原因是家庭中煤炉取暖及煤气泄露。工业上，常见中毒原因是高炉煤气、炼钢、炼焦、烧窑、煤气管道泄露、煤矿瓦斯爆炸、失火现场产生的大量CO导致。临床表现：1.轻度中毒：有头晕、头痛、四肢无力、视物不清、恶心呕吐，甚至有晕厥。能及时脱离中毒现场，吸入新鲜空气后，症状了迅速好转。2.中度中毒：有呼吸困难、面色潮红，口唇、指甲、皮肤星桃红色，出汗多，心率快，烦躁，昏睡，如能及时抢救，脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧气后，可苏醒，数日后恢复，一般无并发症和后遗症。3.重度中毒：患者出现深昏迷，出现惊厥，呼吸困难以至呼吸衰竭，可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常或传导阻滞、休克、上消化道出血等。死亡率高，抢救存活者，常有不同的后遗症。急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后，经过2-60天的假愈期，可出现痴呆木僵、谵妄状态，可有表情淡漠，静止性震颤，可有偏瘫、大小便失禁，有失语失明，不能站立和继发性癫痫等临床表现。预防：居室内火炉要安装烟筒管道，防止管道漏气。进入高浓度一氧化碳环境，戴好防毒面具。厂矿井下要监测一氧化碳及报警装置。冬天碳火取暖要保持室内通风透气，睡前把碳火扑灭及移出卧室。

1、什么是激素依赖性皮炎？ 答：激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，也可简称为激素性皮炎，是由于患者长期使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，并使患处皮肤对药物产生依赖性，因其容易发生于面部，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。 2、激素依赖性皮炎有什么样的表现？ 答：在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速得到改善，但不能根治；在持续使用数周或数月后，一旦停药，１～２天内用药部位就会产生红斑、丘疹、触痛、脓疱、脱屑、瘙痒、灼热等表现，当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎再次发生，而且比以前更为严重。 3、为什么激素依赖性皮炎患者中女性比例远远大于男性？ 答：这是因为女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦脸上有不适，就喜欢自行涂药以期快速解决问题。其次，女性偏爱使用功效性的化妆品来治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤，而这类功效性的化妆品中有不少违规添加了激素类药物。 4、长期外用激素药物对皮肤有哪些副作用？　 答：当激素类药物在面部、阴部等患处长期大面积使用时，这些部位的皮肤对激素药物容易吸收，副作用也容易发生，易引起色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张（即红血丝）、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等，特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，经皮肤吸收后，会抑制肾上腺皮质功能，易产生严重的不良后果。 5、激素药物的副作用大，为何医生还要使用？ 答：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些炎性反应暂时缓解和消退，是国内外皮肤科医生的常用药物，只要是在正规医院的皮肤科医生指导下应用是不会产生严重不良后果的。 6、市面上常见的激素药膏有哪些？ 答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的。这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而是应在皮肤科医生的指导下严格用药。 7、外用激素在什么样的情况下容易产生皮肤萎缩或红血丝（毛细血管扩张）？ 答：用药时间过长或使用面积过大。 8、为什么有些祛斑霜或脱敏化妆品会引起激素依赖性皮炎？ 答：这是因为短期使用激素对皮肤有嫩白效果或抗过敏的效果，但长期反复使用会造成皮肤及全身性的损害并使皮肤产生激素性皮炎。在卫生部化妆品不良反应监测工作中发现，在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行脱敏治疗的消费者中，当停用化妆品后，皮肤会出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现，经查部分化妆品中违法添加了激素类物质。