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- 桥本氏甲状腺炎到底是啥病?你了解多少?
在我们的颈前部,有一个形如蝴蝶的美丽器官—“甲状腺”,它分泌的甲状腺素在人体生长发育和新陈代谢中发挥着十分重要的作用,而在一系列甲状腺疾病中,桥本甲状腺炎是一种常见且隐匿的疾病,平均每100个人中就有1~2个人患有此病。01那什么是桥本氏甲状腺炎呢?它的发病机制是什么呢?桥本甲状腺炎首先在1912年由日本九州大学的Hashimoto(桥本)首次发现,桥本甲状腺炎的全称是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,又称“自身免疫性甲状腺炎”,是临床常见的一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。它是自身免疫系统出了问题引起的。通俗地说,就是身体的免疫系统错把甲状腺当成了敌人,并不断对它进行攻击,破坏它的正常结构和功能。甲状腺会变肿、变硬。产生「疤痕」,最终还可能出现甲状腺功能减退,也就是甲减。02桥本甲状腺炎在哪些人中常见? 女性比男性更容易发生桥本甲状腺炎,特别是青年、中年女性。桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素刺激下,更容易发生桥本甲状腺炎。03桥本甲状腺炎会经历哪几个阶段?典型的桥本氏甲状腺炎会经历下面的历程:短暂的甲亢期:甲亢期一般仅维持几个月,很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。过渡的稳定期:短暂的甲亢期后,就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能。永久的甲减期:当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生。04如何明确有没有桥本氏甲状腺炎?第一、抽血化验甲状腺功能八项,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)明显升高。第二、甲状腺超声可见甲状腺弥漫性低回声。05桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌有关系吗?虽然临床上诊断为甲状腺癌的病人有约30%的合并桥本,但目前没有研究证实桥本与甲状腺癌有关,所以没有必要过度担心。06桥本氏甲状腺炎如何治疗?1.甲状腺功能正常、无其他不适者,无须特殊治疗。2.甲减明显者,可服甲状腺素进行替代治疗。3.伴甲亢者,由于症状常为一过性,所以一般不主张用抗甲状腺药物,可使用β-受体阻断剂(如普萘洛尔等)进行对症治疗;病情较重者应随访,必要时可用抗甲状腺药物。07桥本氏甲状腺炎饮食及生活需要注意什么?作为内分泌器官,难免受到饮食及生活因素方面的影响。饮食方面:限制碘饮食,少食用海带、紫菜等高碘食物即可,不是无碘饮食。清淡饮食,少食用刺激性食物。多食用含硒及维生素C丰富的食物。生活方面:作息规律,避免熬夜。禁止吸烟。适当运动,控制体重。保持良好情绪。08得了桥本氏甲状腺炎可以怀孕吗?当然可以怀孕,但需要注意的是在备孕前要做相关检查。因为甲状腺激素水平会影响到胎儿的神经系统发育,所以甲减患者需等甲功正常后方可怀孕,孕期间需要定期复查。最后提醒因该病患病人群广,且没有彻底治愈的方法,就成为某些医学骗子的骗钱工具,他们通过夸大病情,恐吓病人,加上病人对疾病认知不足,病急乱投医,常常受骗。再次强调,该病导致甲减后,左旋甲状腺素片是目前唯一安全有效的替代治疗方案。其他中成药、“高科技”药物都是骗人的,谨防上当受骗。
黄恒飞 主治医师 崇左市人民医院 普通外科37人已读 - 体检发现甲状腺结节,会是癌变吗?
随着体检的普及,越来越多的年轻人,尤其是女性发现自己被检查出了「甲状腺结节」,心里开始慌了,这是个啥病?要不要紧?会不会是恶性肿瘤?不是所有的甲状腺结节都是癌!被检查出甲状腺结节最关键是弄清楚:结节是良性还是恶性下面就和大家讲讲,「甲状腺结节」是怎么回事?科普课堂甲状腺结节是什么?甲状腺结节是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。大多数甲状腺结节没有症状,常见的甲状腺结节是以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%-95%为良性,女性发病率高于男性。为什么会得甲状腺结节?甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、环境因素有一定关系。精神压力大、情绪紧张、易躁易怒、长期熬夜、长期摄入过多含碘或刺激性食物等,这些不良因素的长期影响,可能会导致甲状腺结节发病。甲状腺结节是癌吗?尽管甲状腺结节检出率较高,但大多数是良性,仅有少数的甲状腺结节是甲状腺癌。甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病,良性结节尽管不会自行消退,但恶变的几率较小,定期复查即可。如有以下情况,也可考虑手术治疗:1.结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;2.合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;3.肿物位于胸骨后或纵膈内;4.结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。如何应对甲状腺结节?1.抽血检查甲状腺功能,甲状腺功能异常包括:甲亢、甲减和抗体升高。甲亢:促甲状腺激素TSH降低、游离T3T4高。可能会出现怕热、多汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力等症状。甲减:TSH升高、游离T3T4低。可能会出现怕冷、胃口变小、体重增加、胸闷、腹胀便秘、四肢浮肿、注意力不集中、记忆力下降等症状。抗体升高:甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb升高,和(或)甲状腺球蛋白抗体TgAb升高。抗体明显升高通常提示有桥本甲状腺炎,有可能发展成甲减。如发现甲状腺功能异常,积极配合医生治疗,基本都可以好转。2.不要大量进食海鲜,结节伴有甲亢,需忌碘饮食;如伴有甲减或抗体升高,需低碘饮食。3.警惕结节恶变征兆,如出现结节明显增大,声音嘶哑、吞咽和呼吸困难,要尽快看医生。4.甲状腺超声检查为最有效的方法,建议每6-12个月复查一次。如果被诊断为甲状腺癌该怎么办?甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,是头颈部最为常见的恶性肿瘤。它可在任何年龄段发病,发病性别差异明显,男/女比例约为1:3。即使被确诊为甲状腺癌,也不必过度恐慌,相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的治愈率高,治疗手段明确,对人体的损伤也比较小,预后也相对更好。目前分化甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、碘131治疗和TSH抑制治疗。甲状腺癌手术方式旨在根治肿瘤尽可能地保留甲状旁腺、保护喉返神经和喉上神经不被损伤,以及降低局部复发和远处转移。崇左市人民医院医院普通外科二区已熟练掌握颈部无疤痕微创美容甲状腺手术:采取“胸乳入路”、“腋入路”行腹腔镜甲状腺手术及甲状腺肿瘤微波消融手术,创伤小,恢复快,颈部无疤痕。
黄恒飞 主治医师 崇左市人民医院 普通外科24人已读 - 一“针”搞定66岁阿姨甲状腺结节
家住凭祥市的66岁李阿姨,近1月来感觉自己脖子有肿块及疼痛,且肿块逐渐增大,至当地医院检查,当地医院建议住院手术切除治疗。但李阿姨及其子女担心年龄大,全身麻醉切除手术风险高,其子女经过抖音了解到甲状腺
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