利津县中心医院

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乳腺结节的微创手术，目前有旋切和热消融两种技术。大多数的患者并不明白两者的区别。今天我就跟大家简单的解释一下。一、手术共同点乳腺结节微创旋切术和微创消融术都是在超声仪器的监视引导下操作的，这样才能做到真正的精准、微创。二、手术不同点1.乳腺结节微创旋切术需要在皮肤上做一个4mm左右的小切口，用到的关键耗材是旋切针，针的粗细4mm左右。在超声的引导下，将旋切针穿刺放到结节的后方，打开旋切针前端的切割针槽，将结节连同周围的少量腺体组织切割成条状，通过负压吸引的方式吸出体外。术后需要局部弹力绷带加压48小时，两周内不宜做重体力劳动。2.乳腺结节微创消融治疗，用到的关键耗材是消融针，目前主要有射频、微波、激光3种，应用比较多的是射频消融针，粗细1mm左右。三种消融原理类似，都是用一根细的消融针经皮肤穿刺入结节内，针尖可以对周围的组织加热，利用热量将结节“烧死”，皮肤无切口，术后不需要局部加压，被烧死结节以后会逐渐萎缩，甚至完全消失。三、手术的适应症目前，乳腺微创旋切术及消融术主要用于乳腺良性结节。对于乳腺恶性结节，常规还是采用外科切除的方式。当然也有学者在探索把旋切术及消融术应用于乳腺恶性结节。部分研究认为，对于较小的乳腺癌，可以直接采用消融的方式灭活肿瘤。或者先把癌症消融，再进行旋切的方式切除肿瘤，这样可以减低手术导致肿瘤远处转移的机率。

晚孕后才能下前置胎盘的诊断，需测量胎盘下缘距宫颈内口的距离 20mm，正常；20mm，正常；11~20mm，低置状态；0~10mm，边缘前置胎盘，建议32周复查；覆盖宫颈内口，前置胎盘，建议32周复查 注意：胎盘下缘距宫颈内口距离可随孕妇膀胱充盈程度不同而发生显著变化。所以测量时因充盈膀胱后检查，复查因尽量保持同样的充盈度。