医院介绍 查看全部
科普·直播义诊专区 查看全部
- 肝癌合并腹水的处理要点
1:针对原发灶的全身治疗:免疫治疗-K药、O药;抗血管生成靶向药物:仑伐替尼、索拉非尼等2:一般治疗措施:禁饮酒,避免非甾体抗炎药,限制钠摄入量;利尿剂治疗;腹腔穿刺引流加白蛋白输注;3:腔内治疗:热灌注化疗、腹腔注射干扰素、肿瘤坏死因子、OK-432、皮质激素(曲安奈德)、放射性同位素。4:生长抑素类药物。
黄德波 副主任医师 泰安市肿瘤防治院 放疗科1000人已读 - 精选 早期食管癌放疗的价值不容小觑
对于早期食管癌来说,传统的治疗模式为手术治疗。一般来说早期食管癌通过手术治疗5年生存率为90.0%以上。随着内镜技术的发展,对于仅侵犯粘膜层(T1a)的食管癌,可以通过内镜下治疗手段进行处理。而肿瘤侵犯黏膜下层(pT1b)、淋巴脉管浸润、肿瘤病变长度≥2cm,不适合单纯进行内镜治疗。食管内镜黏膜切除术(EMR)是20世纪80年代后期发展的一种技术,并迅速成为极早期食管癌的首选治疗方法。然而,由于EMR受到切除范围的限制很难做到边界的精确切除。一种新的内镜治疗,即内镜黏膜下剥离术(ESD)解决了EMR的缺点,能够实现R0切除,且局部复发率低,但这种治疗需严格掌握适应症并且要有具备足够技能的操作人员。 放疗在中晚期食管癌中具有举足轻重的地位,其实也有不少回顾性研究显示放疗对于早期食管癌也有出色的表现。最近空军医科大学附属西京医院放疗团队在放疗领域顶级期刊 《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》发表的一篇研究摘要显示了早期食管癌放疗的长期随访结果。2011~2019年收治的48例T1N0M0食管鳞癌患者。其中9患者接受单纯放疗,24例患者接受同步放化疗。另15例患者接受内镜治疗联合放疗或内镜治疗联合同步放化疗(8例接受内镜治疗+放疗,7例接受内镜治疗+同步放化疗)。内镜+放疗/放化疗组区域淋巴结中位剂量为50.40Gy,原发灶为59.36Gy,瘤床切缘呈阳性或复发中位剂量分别为50.40Gy和59.36Gy。单纯放疗/同步放化疗组区域淋巴结和原发灶的中位剂量分别为50.40Gy和59.36Gy。中位随访时间为38.5个月。1、3、5年生存率分别为95.8%、90.9%和90.9%。1、3、5年无复发生存率分别为97.9%、95.2%和95.2%。48例患者均无远处转移或区域淋巴结复发。随访发现死亡患者中有2例食管局部复发,2例感染性肺炎。最常见的早期毒性是食管炎,最常见的晚期毒性是食管狭窄。没有患者出现4级毒性,也没有治疗相关性死亡因此对浅表性食管癌患者进行根治性放疗/放化疗或内镜治疗后辅助/挽救放射治疗的远期疗效良好,毒副反应可接受。因此放射治疗是浅表性食管癌的另一种可选择的替代治疗方法。 对于早期食管癌来说,放疗/放化疗尤其适合手术难度大(如肿瘤位置较高)、患者合并症多、高龄、拒绝手术的患者。 参考资料:Lyu B,Yin Y,Shi M et al. Long-Term Clinical Outcome and Safety Analysis of Superficial Esophageal Cancer Patients Receiving Definite or Adjuvant/Salvage Radiotherapy.[J] .Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2021, 111: e55-e56.
黄德波 副主任医师 泰安市肿瘤防治院 放疗科536人已读 - 脑膜淋巴瘤诊疗要点集锦
@原发性硬脑膜淋巴瘤(PDL)是原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的一种罕见亚型,起源于硬脑膜,在生物学上有别于其他中枢神经系统淋巴瘤。PDL通常是低级别的边缘带淋巴瘤(MZL),而其他类型的PC
黄德波 副主任医师 泰安市肿瘤防治院 放疗科1596人已读
问诊记录 查看全部
- 患者患有肺鳞癌,放化疗完后,现在单免维持 发烧咳嗽检查出肺鳞癌3b期,放化疗后病情得到缓解 如何控制病情总交流次数9已给处置建议
- 舌癌 舌癌术后1年复查,增强CT做完了,看不懂结果。不知道是否复发... 病情是否复发总交流次数2已给处置建议
- 胳膊麻,偶尔头晕数年 在外地检查显示脑梗,想看下徐州这边有没有别的办法 想看看有没有别的不用做手术的办法总交流次数30已给处置建议
- 脑膜瘤术后两年余 一个月前意识痴呆,大小便失禁,左侧手臂、左腿活动不畅。一周前... 1.是肿瘤复发还是脑坏死
2.手术治疗还是药物治疗?手术治疗后生活质量怎么样?药物能否有效控制?
3...总交流次数2已给处置建议
- 感觉胸肌特别无力,胸脯没劲,好似肌肉萎缩 胸肌特别无力,胸脯没劲儿,感觉像是肌肉萎缩似的。说话和吞咽很... 该吃什么药缓解总交流次数19已给处置建议
关注度 山东省 第339名
总访问量 282,095次
在线服务患者 692位
科普文章 157篇