绥中县医院

“日出而作，日落而息。”这是长期以来人类适应环境的结果。 但是现在的快节奏的生活方式，导致越来越多的人成为“夜猫子”，而这样的不良习惯对人体危害是很大的，比如会导致肥胖，心脑血管疾病，记忆力下降等疾病的发生。 今天我就和大家聊聊睡眠习惯与乳腺癌的关系。 乳腺癌是全球女性致命癌症中最常见形式，据统计平均每7名女性中就会有1名面临患上乳腺癌的风险，之前有许多研究发现，夜班工作与乳腺癌风险之间存在较高的关联性。 可能的原因是睡眠模式中断，光照以及其他生活方式等因素会造成癌症细胞肆意增殖，诱发癌症。 去年的一项研究同样发现，对女性而言，“早起的人”患乳腺癌的风险更低，即早起早睡的女性比熬夜晚睡的女性患乳腺癌的可能性更小。 更长的睡眠持续时间（超过建议的7-8小时）对患乳腺癌具有潜在风险，但几乎没有证据可以表明乳腺癌和失眠有关系。 简单的道理，喜欢熬夜和晚起的人，患乳腺癌的风险方面，比早起的人面临更大的风险。 所以别再熬夜成瘾，生命不会对任何一个人偏袒，终有一天，当你真正丧失健康的时候，你不会再有追求梦想的权利。

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会，针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点，并根据《中国居民膳食指南》（2016版）和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，研究提出营养膳食指导。 普通型或康复期患者的营养膳食 1、能量要充足。每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。 2、多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。 3、保证充足饮水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。 4、坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。 5、对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。 6、保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。 乳腺癌患者的营养膳食 膳食结构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。乳腺癌治疗容易引起食欲减退，从而造成营养摄入不足，合理膳食能够增强患者的营养，保证患者有足够的营养补充。 重症型患者的营养治疗 重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重视危重症患者的营养治疗，为此提出序贯营养支持治疗原则： 1、少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。 2、如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师指导下，正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）。对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。 3、在食物和肠内营养不足或者不能的情况下，对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。 4、患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。 一般健康人群居家饮食 简单的说就是遵照膳食平衡的原则。膳食平衡目标即是最大程度的满足人体营养和生理功能的需要。膳食营养是提高人体免疫力的重要措施，尤其是现阶段要特别注意： 1、食物多样、谷物为主，保证能量供应； 2、多摄入蔬菜水果、奶类和豆类，尽量多吃深色蔬菜，提高微量营养素和植物化合物的摄入； 3、适量鱼肉蛋奶，确保优质蛋白质类食物的摄入，不吃野味； 4、少油盐糖，不抽烟喝酒，减少炎症发生； 5、吃动平衡，健康体重，在家里也要有至少半小时的活动； 6、杜绝浪费，兴新食尚，主要提示大家食物购买、家庭厨房卫生和饮食安全方面应该注意。 如何健康地“宅”? 除营养膳食以外，我们 “宅”在家中太久，感觉憋得慌，那么我们如何健康地“宅”? 首先，我们要做好室内的消毒。 保持房间暖和，舒适，通风，让新鲜的空气流进来是最基本的要求。 其次，有如下6点建议： 1、保持正常的生活规律。制定作息时间表，包括工作、休息、娱乐、运动、进餐、自媒体社交等，保持规律生活，同时也要注意适当休息、充足睡眠。 2、选择合适的居家运动。青年人做做仰卧起坐，老年人做做“八段锦”，小孩子可以对墙打打乒乓球，另外，我们还有许多简易的放松训练可以选择，如深呼吸、瑜伽、冥想、太极等，哪怕是简单地伸展一下身体，在房间里来回走动几圈，找到合适自己的运动方式，体育运动不仅可增强体质，提高免疫力，还可减轻焦虑、保持好的心态。 深呼吸： 闭上眼睛，将注意力集中在自己的呼吸上，然后让呼吸慢慢变深变缓，可以在一定程度上帮助身体和情绪恢复平静。每天做几次深长的腹式呼吸，有助于我们降低压力、改善情绪、提升注意力。 瑜伽提高身体机能，减轻疲乏和疼痛症状，并有效改善心理健康，缓解心理压力和焦虑症状，综合提高生活质量。可以利用网络找到一些冥想、轻音乐、正念训练的音频，这些都有助于缓解焦虑。 3、听听轻松愉快的音乐。比如古典音乐或轻音乐，还可以唱唱哼哼自己喜欢的歌曲，不在乎唱的好坏，自己开心就好。 4、有节制地获取信息。每天接收有关信息的时间尽量控制，不要长时间盯看手机，至少每半小时要休息一下。 5、适当的倾诉。一吐为快，取得解脱、支持和指正。可以选择打电话给亲友倾诉，给自己一个发泄口。与有同样境遇的朋友倾诉、相互鼓励、相互支持。保持对他人的关怀，以及与外界的沟通。也可以开展一些适合自己和家人的娱乐活动，比如棋牌游戏、亲子游戏、看影视剧或培养个人爱好等，达到身心和谐放松的良好状态。 6、尝试写作。可写下自己的压力体验，生理、心理上的烦恼。 另外，在家看电影、阅读、书法等也是不错的选择，可缓解压力，转移注意力，增加知识乐趣。还可以想想你现在或曾经有哪些兴趣爱好？那么就花一些时间去做这些可以让自己平静和愉悦的事情，当然还可以跟家人一起分享。 总之，始终保持正向思维、积极关注疫情：不能肯定将来会怎样，但这一刻我仍然拥有健康，我可以继续努力生活。

受到新冠疫情的影响，有些患者的药吃没了却没法来医院开，有些患者到了复查时间了却暂时来不了医院，很是焦虑。在此给大家一些方案，供参考。 疫情期间，如何开药？ 四分之三左右的乳腺癌患者术后需要进行内分泌治疗，也就是至少口服药物5年的时间，大多数人每个月会到医院开药。 在京患者，可以通过拨打114挂号电话或者微信关注“北京114预约挂号”公众号预约我院乳腺外科、放疗、内科甚至其他科室普通号就诊开药，如不方便来我院，也可以咨询距离自己近的医院是否有此类药物。 外地患者，可以找北京朋友代买或者按照平时的渠道购买，如果不存在报销的问题，有些内分泌药物在一些电商平台也有出售，比如京东、天猫等。 还有些年轻女性朋友注射卵巢抑制剂，比如常用的抑那通、诺雷德，多数都是28天注射一次，而目前也有3个月注射一次的长效制剂。注射卵巢抑制剂并且口服绝经后内分泌药的患者，如果不能按期注射药物，那么内分泌治疗的效果会大打折扣。 内分泌药物漏吃几天有影响吗？ 之前有研究显示，内分泌药物断了一段时间，再继续吃，依旧能够起到很好的治疗效果。所以，特殊情况漏吃几天，对预后的影响是微乎其微的，大家不用焦虑。 疫情期间复查可以延后吗？ 乳腺癌患者术后，一般建议2年内3个月复查一次，3-5年6个月复查一次，5年后一年复查一次，有不舒服的情况，随时来院检查。 特殊时期，有些患者到了复查时间却不方便来京，也不需要焦虑，复查并不是严格的时间点，尤其是早期患者，往后延1个月甚至2个月并不会对预后造成影响，我们平时也会告诉早期患者可以延长复查的间隔期。 但如果确实感觉到有明显不正常的症状和体征，比如发现了以前没有的结节、持续严重的某部位疼痛之类的症状，还是需要尽快到医院检查的。