河南省林州市食管癌医院

原创 2018--09-30 李吉林 焦新英 食管癌重在早发现 食管癌是一种恶性肿瘤，发展到一定程度，容易转移的，所以这种病一定要及时发现，及时治疗，错过了最佳的治疗时期就很难治愈。食管癌是由食管粘膜上皮发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象一般感冒发热一样突然冒出来。多年来研究认为，食管癌是由食管粘膜上皮在多种不确定因素作用下发生，要经过潜在多阶段上皮不典型增生→原位癌→浸润癌、继发转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年等，其中及少数患癌前病变的人，在自身免疫功能作用下和致瘤因素解除，可逆转回复正常上皮。食管浸润癌又称进展期癌，大约20%左右的患者经综合治疗，可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性非常小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

想了解食管癌吗（四十六） 原创2018-12-02李吉林焦新英 了解早期癌检查方法 资料统计，消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上，对于如此恐怖的消化道肿瘤，常规体检能检查出患消化道肿瘤风险吗？首先了解人体消化系统解剖结构。消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等，主要功能是输送，消化食物和从中摄取营养物质，并排泄食物残渣。消化腺有小消化腺和大消化腺两种，小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对，唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。其主要功能是分泌消化液，把食物加工消化，使食物变成人体能够消化吸收的营养物质，增加身体的抵抗能力和能量来源。 随着人们健康意识的增强，越来越多的人重视体检，但是很容易出现一个误区，认为体检抽血、做心电图检查、拍胸片、做B超等就好了，而忽视了消化道的检查。要知道常规体检无法筛查出早期消化道肿瘤隐患。如果不通过胃肠镜的检查，很难发现早期消化道早期病变。如果出现了症状，比如吞咽困难、疼痛、肠梗阻、便血等症状、就要高度怀疑是中晚期消化道肿瘤影响造成的。在临床治疗中发现，很多出现便血、腹痛的患者直到身体无法忍受时才去医院检查，其中很多被确诊为中晚期癌症，手术后存活率很低。消化道肿瘤常常在不经意间发生，甚至有些消化道早期癌是没有症状的，胃镜和结肠镜是发现消化道肿瘤非常有力的武器。建议：无论有没有消化道不适的症状，只要超过45岁，都最好能做一次胃镜检查，超过50岁做一次肠镜检查，尤其是有消化道肿瘤家族史的人，根据医生的建议，定期检查。消化道肿瘤要早发现早治疗，越早治疗效果越好。很多人觉得做胃肠镜检查很痛苦，当今的医疗技术发展，有什么更好的选择吗？目前有一种无痛胃镜，就是通过药物使患者进入浅睡眠状态以减轻不适症状；还有一种胶囊内镜，就像一个摄像机，录下胶囊进入的过程，在体外把信息收集到，然后医生慢慢回看，发现问题。消化道肿瘤早期的治疗手段就是通过传统的手术去除病灶。随着医疗技术的进步，又有哪些新的治疗手段呢？先进的微创手术对早期消化道肿瘤治疗效果显著，不需要开刀、不需要化疗、不需要放疗，无疤痕，恢复快。消化道肿瘤越早发现，创伤越小，带来的益处越大。专家提醒：微创手术并不是适合于每一个患者。为确保患者安全和手术效果，医生会根据患者的病情是否可以做微创手术作出科学的评估。 后记 我是一位基层病理医生，也许是职业敏感，把我所学到的技术，经历过的和身边发生的事，运用医学语句和地方语句融合成故事叙述分享给大家，增强普通人对病理肿瘤的认识和警戒，学会保护自己的健康。

原创2018-11-20李吉林焦新英 预防食管癌需要注意什么 食管癌是一种常见慢性病，但恶性程度较高肿瘤，近年来其发病率和死亡率一直居高不下，我国是食管癌的高发地区，且患病人群趋于年轻化。哪些人容易患食管癌呢？首先是饮食：习惯食用粗糙、质地较硬食物；经常吃饭时进很烫的食物和速度过快；经常喜欢大量刺激性食物，如辣椒等；日常饮食中缺少蔬菜水果，导致体内维生素及某些微量元素（如钼、铜、铁、锌等）缺乏的；这些都是食管癌的高发人群。平时喜欢吃腌制食品的人群会比普通人摄入更多的亚硝胺类，这类化合物也很容易致癌。还有一些地区的粮食存在霉菌污染，一些霉菌毒素也会对人体产生致癌致畸的影响。其一在日常有大量吸烟酗酒史的人群，更容易患有食管癌。烟草中含有多种致癌物质，而饮酒会加速疾病进展，二者协同作用会成为诱发食管癌的高危因素。其二食管类疾病如食管炎症、食管狭窄、反流性食管炎等，可能会导致食管粘膜的长期受损或过度刺激，从而诱发食管癌，其三遗传因素，据资料统计，食管癌的发病有明显的家族遗传性，很多患者发病都有家族遗传因素。食管癌发病的这一家族聚集现象，与其居住地区以及家族的饮食习惯有很大关系。了解了食管癌发病的几大诱发因素和好发人群之后，建议在日常生活中要养成良好的饮食习惯，做到有针对性地预防，从而降低食管癌发病率。 后记 我是一位基层病理医生，也许是职业敏感，把我所学到的技术，经历过的和身边发生的事，运用医学语句和地方语句融合成故事叙述分享给大家，增强普通人对病理肿瘤的认识和警戒，学会保护自己的健康。