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- 儿童常见的眩晕性疾病
前庭性偏头痛(VM)27.82%良性阵发性眩晕(BPV)15.68%前庭神经炎(VN)9.81%心因性眩晕8.28%良性阵发性位置性眩晕(BPPV)梅尼埃病(MD)参考文献:GioacchiniFM,Alicandri-CiufelliM,KaleciS,etal.Prevalenceanddiagnosisofvestibulardisordersinchildren:areview.IntJPediatrOtorhinolaryngol2014;78:718–724.
卫正奎 医师 周口市妇幼保健院 儿科87人已读 - 热性惊厥患儿的疫苗与接种
热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热,进而导致惊厥,但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗,否则可能给患儿带来更大的疾病风险。
卫正奎 医师 周口市妇幼保健院 儿科195人已读 - 儿童社区获得性肺炎的病情判断及住院标准
病情判断当肺炎患儿出现严重的通换气功能障碍或肺内外并发症时,即为重症肺炎。重症肺炎病死率高,并可遗留后遗症,需及早识别,推荐以下判断指标。快速评估2月龄~5岁以下的儿童,需在家庭、门急诊进行快速临床评估,以便将门急诊和院前阶段存在潜在风险的肺炎危重症患儿早期识别出来,可使用WHO标准。即出现下胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动或呻吟之一表现者,为重症肺炎;出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水征、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者,为极重度肺炎。在临床实践中,也要结合面色和精神反应分析,若出现面色苍白或发灰,对周围环境反应差也视为重症表现。病情严重度需根据年龄、临床和影像学表现等评估。病情判断时需注意以下问题识别重症肺炎的高危因素①有基础疾病史:包括先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、遗传代谢疾病、脑发育不良、神经和肌肉疾病、免疫缺陷病、贫血、>II度营养不良、既往有感染史、严重过敏或哮喘史、早产史、既往住院史、慢性肝肾疾病等;②<3个月婴儿;③经积极治疗,病情无好转,病程>1周。存在这些情况的患儿,病情可在短时间内进展为重症肺炎,合并基础疾病者,病死率高。判断潜在的基础疾病即使患儿初诊时未提供明确的基础疾病史,仍需对每例患儿详细询问病史和查体,注意营养和体格发育以及神经系统异常等,以判断有无基础疾病。入院标准受各地经济和文化差异、家长对疾病认知度和护理能力等因素影响,不同区域、不同级别医院的入院标准不能完全统一,但符合以下情况需住院。①符合重症肺炎标准。②存在重症肺炎高危因素。在一、二级医院应住院,三级医院可在门诊随诊,需密切观察并告知家长护理观察要点。③家庭不能提供观察和监护者。
卫正奎 医师 周口市妇幼保健院 儿科490人已读
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- 白带异常,瘙痒 您好医生,耽误您点时间,白带异 如何控制病情,需要用什么药呢总交流次数3已给处置建议
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