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- 瘢痕的预防至关重要
下面给大家简要介绍一下瘢痕预防的手段: 1、尽可能防止创伤后或术后的感染,应该积极配合医生的换药治疗,保持伤口清洁,对于污染严重的伤口适用抗生素; 2、对于具有瘢痕增生高危因素(如有瘢痕增生病史的、进行乳房和胸部手术的)的患者应该进行如下预防措施: 术后用低敏胶布固定伤口几周,来抵抗伤口愈合初期的剪切力; 硅凝胶是瘢痕预防的一线方法,应该在切口愈合后尽早使用,每天至少持续应用12个小时,持续使用三个月; 瘢痕内激素注射是瘢痕预防的二线方法,一般应用于瘢痕较为严重的患者。 4、对于没有高危因素的患者,应该保持伤口的清洁,定期随访。 所以,建议大家遵从手术后或伤后医生给出的预防瘢痕的医嘱,它并不是可有可无,而是至关重要的。
王跃萍 副主任医师 安徽省中西医结合医院 皮肤科252人已读 - 诊断在治疗疾病中的重要性
前几天在诊疗中碰到这样一位病人,主诉为颈部伴右肩关节疼痛2月余.曾就诊于数家医院,诊断结果也是多种多样.经过相关治疗后,疼痛未见好转.现在我院完善相关检查后,可以发现患者的右锁骨存在问题,暂时不能确诊是什么疾病,和患者家属沟通后,建议其去上级医院,做进一步的病理检查以确诊,以明确治疗方案.后经过上级医院确诊为右锁骨病理性骨折,右锁骨骨肿瘤.及时做了手术及放化疗,手术很顺利,疗效显著,患者及其家属很满意,对我也是非常的感激.我虽然没做什么,但我及时让患者明确了可能的疾病趋向,没有耽误病人的治疗.如果一开始按照颈椎病去推拿治疗,后果不堪设想.所以诊断是第一重要的.
杨海兵 副主任医师 肥东县人民医院 中医科1935人已读 - 腰椎间盘突出症的鉴别诊断
腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病、多发病。主要发生于年龄在20~50岁之间的青壮年人群,为一种退行性疾病。其发病以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础,外伤为发病的诱因。腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生,这就是所谓的青少年腰间盘突出症,其发病率约为成人的1%~6%。与椎间盘突出相鉴别的疾病有: 1.骨盆出口综合征 骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,其临床表现为坐骨神经干刺激症状,起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病,初为臀钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,但很少达跟部及足底部,而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。 2.臀肌劳损 急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局封可立即消除症状。 3.棘间韧带劳损 是腰痛常见原因之一,一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。 4.骶髂关节劳损。 临床表现为持续局部疼痛,不敢负重,活动时加重,翻身困难。 5.臀上皮神经卡压综合征 臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。 6.第三腰椎横突综合征 第三腰椎位于腰椎中部,其横突最长,向后伸曲度大,多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上,形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此,容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支,当腰前屈及向对侧弯时,便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急,可有外伤史。本文系杨海兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
杨海兵 副主任医师 肥东县人民医院 中医科3760人已读
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