河南红阳工业责任有限公司职工医院

◆ 由一种轮状病毒所引起的急性肠炎，因多发于于秋季而得名。 ◆ 主要发生在 2 岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。 ◆ 呈散发或小流行，经粪—口传播，或气溶胶形式经呼吸道感染致病。 ◆ 发病季节多在 9～12 月份。潜伏期 1～3 天。 小儿秋季腹泻症状 不少人都以为炎夏天才容易出现肠胃问题，但“轮状病毒”其繁殖旺季却在秋天，因为秋季的温度正好是 20℃ 左右，这种温度是非常适宜轮状病毒繁殖的。因此不少儿童尤其是两岁以下婴幼儿容易在此期间患上“秋季腹泻”。 小孩子感染“轮状病毒”后，一般开始会出现类似感冒的症状，然后开始发烧和出现腹泻，有些小孩一开始就是出现腹泻。一个明显的症状是，腹泻比较多次多量，一般是非常稀，排水样便或蛋花样便。“每一次腹泻量都不少，有些像水泻那样，一般一天拉五六次，病情严重时甚至高达十多次。” 小儿季节性腹泻对孩子的健康是一次不小的考验，妈妈们在生活中一定要懂得秋季腹泻预防和护理的相关知识，尽可能的保护宝宝的健康。 小儿秋季腹泻的病因 轮状病毒感染 主要由于轮状病毒感染所引起，多发生于人工喂养儿，喂养时所用器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在 8～12 月，以 10～11 月份为最高峰。 温差大 秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。 消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 小儿秋季腹泻的特点 发病年龄低：6 个月至 2 岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。 起病急：宝宝会伴有高烧 38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。 频繁呕吐：发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。 腹泻次数多：宝宝患了秋季腹泻后，大便少则一天 5、6 次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。 小儿秋季腹泻的危害 降低抵抗力：宝贝反复腹泻很容易引发营养不良，同时，腹泻会降低儿童抵抗力，这时多种疾病很容易“趁虚而入”。 容易产生脱水现象：由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，宝宝很容易出现不同程度的脱水现象。 并发症多：电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。 小儿腹泻怎样治疗 如果孩子得的是轮状病毒性腹泻，一般没有什么特效药。轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在 5～8 天，届时即能自行好转治愈，父母只要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。 治疗的几个重点 预防脱水 爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。 ① 米汤加盐溶液： 配制方法：米汤 500ml ( 1 斤装酒瓶)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉 25g (约 2 满瓷汤勺)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半)+水 500ml 煮 2～3 分钟。预防脱水：先给 20～40ml/kg，少量多服，4 小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。 ② 糖盐水： 配制方法:白开水 500ml ( 1 斤装酒瓶)+蔗糖 10g ( 2 小勺)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。 不滥用抗生素 秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 可选用药物 在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。 别迷信打吊针 据统计，小儿腹泻引起的脱水 90% 以上属于轻度和中度脱水，仅 10% 属于重度脱水，而打吊针（静脉输液）只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担，有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然，如果孩子脱水比较严重了，该输液还是得输。 小儿秋季腹泻如何预防 不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触病儿。 注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。 不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。 控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食 8～12 小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉；预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。 避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。 接种疫苗，口服轮状病毒的活疫苗。医界认为，服用疫苗是目前最有效的预防办法。 家庭护理常识 控制饮食 有严重呕吐者可暂时禁食数小时，但不禁水，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠；以母乳喂养的婴幼儿可以继续哺乳，暂停辅食；如果怀疑继发性乳糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻，缩短病程。 补充水分 可用自制的淡盐开水或米汤少量多次哺喂，以防止脱水和电解质紊乱，也可用等量稀释的口服补液盐随意服用。 注意观察 家长需要密切观察宝宝的吐泻情况、体温、精神状态和尿量。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水，精神萎靡不振，尿量明显减少或无尿等情况需要及时到医院就诊，明确诊断，纠正脱水和电解质紊乱。 腹部保暖 可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部 保护臀部 由于排便次数增多，肛门周围的皮肤有不同程度的损伤，父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦，或用纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀，并及时换尿布，避免破溃。 经过正确合理的治疗和护理，绝大部分秋季腹泻在 1 周左右自愈。

孩子病了也不会说，尤其是新生宝宝，那在出现哪种情况下应该要送到医院呢？ 今天小编就来讲一讲宝宝0-3岁期间，哪些情况需要立即送医就诊。 新生0-3个月宝宝 出现以下情况需立即送医就诊 ★ 体温高于38°； ★ 身体出现小米粒样的脓疱； ★ 出生后两周的新生宝宝皮肤依旧发黄； ★ 新生宝宝面部及口周皮肤出现苍白或者发青等★ 颜色的改变； ★ 单眼或双眼的眼分泌物将上下眼睑粘连在一起； ★ 鼻塞已影响了宝宝吃奶和呼吸； ★ 反复呕吐（不是溢奶，家长要学会区分）且已持续6个小时； ★ 呕吐并伴有发热或腹泻； ★ 水样大便每日多达6-8次之多，且出现排尿次数减少； ★ 大便带血； ★ 长时间不明原因的哭闹 3个月-1岁的宝宝 出现以下情况需立即送医就诊 ★ 3-6个月的宝宝，体温超过38°5； ★ 6-12个月的宝宝体温高于39°； ★ 出现拒奶、水或其他食物，饮食量明显减少； ★ 脖子发硬； ★ 睡眠习惯的突然改变或是不明原因的嗜睡； ★ 阵发性，不明原因的哭闹。 1岁-3岁的宝宝 出现以下情况需立即送医就诊 ★ 体温超过39°； ★ 身体出现寒战并伴有发抖； ★ 严重或持续的咳嗽； ★ 间断或持续呕吐超过12小时； ★ 呕吐物中带血； ★ 嗓子疼痛并伴有吞咽或发音障碍； ★ 鼻出血或鼻涕有异味； ★ 听力突然减弱或丧失； ★ 耳痛或有任何液体流出； ★ 眼睛红肿有分泌物； ★ 视力突然下降或视觉模糊，感到光线刺眼睁不开眼； ★ 皮肤或眼白发黄，特别是同时存在腹痛、尿色发黄； ★出现剧烈的腹痛； ★ 任何原因引起的神志突然丧失； ★ 呼吸费力，特别是嘴唇、指甲等处出现苍白或发青； ★ 身体任何部位出现突然的无力或瘫痪，不能自主控制肢体抖动或抽搐。 现在很多家庭都只有一个孩子，家里全围着一个孩子转，因孩子生病、吃药、看病等问题，看法不一致而与家人争执、埋怨，或者是自我检讨没能照顾好孩子的情况屡见不鲜。 其实，有分歧不可怕，可怕的是拒绝交流与沟通，僵持着，那么遭罪的就是孩子。因此，面对孩子生病的问题，家长的心态非常重要！

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