精选
后循环梗死
治疗前 患者于某，男，73岁，头晕，呕吐，行走不稳4小时。神经系统查体:神志清析，言语流利，无中枢性面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力不高，腱反射（++），跟膝胫试验查体不配合，左上肢指鼻试验欠稳准。 治疗中 当时考虑后循梗死环建议溶栓治疗，但家属拒绝，随后给予双抗阿司匹林肠溶片300毫克和氯吡格雷300毫克冲击治疗，阿托伐他汀钙片40毫克口服，丁苯酞，血塞通，法莫替丁静点，患者于第二日症状无明显好转，且出现间断性呃逆，给予替罗非班抗血小板治疗，甘露醇、甘油果糖脱水降颅压治疗。治疗第七天再次出现左侧肢体无力症状，复查头部核磁示脑干区有急性病灶。综合多种原因考虑患者基底动脉狭窄导致短时间内反复后循环梗死，建议家属到上级医院进行血管内治疗。 治疗后 治疗后12天 上不明确患者目前状态，等待血管内治疗后效果
