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- 隐睾症
隐睾症1、概述:隐睾也称睾丸下降不全,是常见的小儿先天性异常。是指一侧或双侧睾丸未降入阴囊,而停留在腰部腹膜后下降到阴囊途中的任何部位。隐睾常影响睾丸发育,导致生育能力下降或不育,多伴发鞘状突未闭,可发生隐睾扭转和睾丸损伤,成人后隐睾易恶变成睾丸肿2、临床表现:多见于婴幼儿,一般无症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,可出现腹股沟可复性肿物。阴囊扁平,双侧隐睾常伴双侧阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸。部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急诊表现。、诊断要点:(1)体检:分别于立位和卧位触诊下腹部和腹股沟,若触到睾丸则要注意其移动性,可否推入腹腔或拉入阴囊。注意有无疝和其他相关畸形。不能触及的睾丸,无损伤检查超声诊断、CT、精索血管造影和MRI等,可采用腹腔镜检查可以准确的作出判定。激素的诊断在于明确无睾症。双侧未触及的隐睾,还应与真假两性畸形、女性假两性畸形、男性假两性畸形鉴别。(2)其他辅助检查;血、尿常规,生化(促卵泡生成激素FSH及间质细胞激素LH升高、睾酮水平低下)、大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)肌注后睾酮水平无升高称激发试验阴性预示无睾症可能4、治疗:(1)观察等待:1岁以内的睾丸有自行下降的可能;(2)激素治疗;约1岁以后睾丸仍为下降,可短期应用绒毛膜促性腺激素(hCG)肌注;文献报道激素治疗成功率6%~75%,总体约20%左右,在可缩回睾丸或获得性隐睾的治疗中,有效率高;如两岁以前睾丸仍未下降,应采用睾丸固定术,将其拉下。手术方式:a、开放手术睾丸下降固定术;b、腹腔镜手术(探查术及睾丸固定术);c、自体睾丸移植:适用于高位隐睾。
吴德令 主治医师 泌阳县人民医院 泌尿外科193人已读 - 做包皮环切术后性生活会更久
根据对大量患者及科普文献对包皮术前术后的性功能对照研究显示,绝大多数患者术后有不同程度的性交时间延长,得出显著改善患者的性爱时间和射精控制能力,增加患者及其配偶的性生活满意度的研究结论可能与包皮环切术后龟头充分暴露,与股内侧皮肤、内裤的长时间摩擦刺激,使龟头冠状沟、系带部感觉神经的敏感性降低有关,通过手术提高了性延时阴茎头的抗摩擦,抗刺激的能力,提高了射精阈值,从而使性交的时间延长和性生活满意度的提高
吴德令 主治医师 泌阳县人民医院 泌尿外科180人已读 - 肾脏的功能
肾脏的重要功能:①排泄体内代谢终产物如尿素、有机酸等②调节机体水电解质、酸碱平衡,维持内环境相对稳定;③内分泌功能,产生激素和生物活性物质如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等;肾脏完成其生理活动主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄
吴德令 主治医师 泌阳县人民医院 泌尿外科421人已读
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