婴儿一到晚上就狂哭不止，是肠绞痛吗？
“乖宝宝”和“小恶魔”角色定时切换。 玥玥刚出生的时候，是个乖宝宝，母乳喂养，他吃饱了就睡，睡醒了就玩一会儿，玩了又睡，可好景不长，出生约28天的时候，玥玥每到傍晚的时候就特别烦躁不安、哭闹不止，哭的是撕心裂肺，一哭就哭好几个小时，不知道他为什么哭，也不知道他是不是哪里不舒服，怎么哄也哄不住，父母也心烦意乱，各种焦虑。 左也不是，右也不是，玥玥在父母眼中成了一个“小魔咒”，就这样反复折腾到大概晚上11点左右，玥玥终于安静了，吃完奶就睡着了。 到了白天，玥玥依旧很听话，能吃能睡能玩。孩子妈妈听别人说宝宝可能是肠绞痛，于是按照别人的建议，开始忌口，不再吃胀气、易过敏的食物，在玥玥身上，几乎没有多大作用，玥玥每天晚上还是像闹钟一样，准时开始哭闹。宝宝一到晚上就哭闹，是肠绞痛吗？ 其实和玥玥一样的婴儿还很多，表现为：几乎每天同一天时间出现，通常在傍晚以后，并且哭声响亮、音调高，很难安抚，有明确的开始和结束时间，可能前一秒宝宝还很开心，下一秒就突然开始大哭，到了一定的时间，哭闹突然结束，然后沉沉睡去；有的宝宝还有腹部胀气的表现，肚子胀胀的，肚子里有咕噜咕噜的声音，有时放几个屁后，宝宝又感觉舒服一些。 医学上对婴儿肠绞痛（IC）的定义为：一般发生于2周-4月龄婴儿，没有诱因出现的长时间哭闹与烦躁至少3小时、每周至少3天，持续至少1周以上，并且难以安抚，突然发生突然停止，排除病理性因素，可考虑肠绞痛可能。需要注意的是，定义中的数字并非绝对，有的宝宝6个月内都会有肠绞痛现象，有的宝宝每天只哭闹2小时，却也是肠绞痛导致的。婴儿肠绞痛的原因有哪些呢？ 遗憾的是，肠绞痛的病因目前尚不明确，有很多病因假说，目前研究认为可能的病因包括胃肠道（比如喂养技巧问题、肠道菌群的改变、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃食管返流等）、中枢神经系统发育不成熟、心理社会（个人气质、父母养育方式）等因素有关。 所以，孩子哭闹，首先是排除饥饿，拉臭、穿衣这些常见问题后，还要排除潜在疾病，检查一下孩子的腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块，耳道里面有没有分泌物流出，同时要注意孩子有没有发热，面色有没有异常，呼吸有没有增快费力等“危险信号”，如果孩子是哭一阵停几分钟，还要警惕肠套叠的可能，有这些异常情况要及时找医生看看。那肠绞痛如何治疗呢？因为肠绞痛的原因尚不清楚，所以并没有一个特效的治疗方法，并且因为不同的孩子原因各不相同，所以需要根据宝宝和家庭的特点进行个体化的治疗。 母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多，所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养，但哺乳妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、豆类、坚果、洋葱、咖啡、茶等，对部分孩子可能有点用。对于有过敏体质家庭的孩子，水解奶粉的效果结论同样不一致，如果想试可以试一周，有便血、稀便等过敏症状的孩子也可以试试，如果试了有效可以吃到3-4个月肠绞痛高峰期过去再慢慢换回来。 在药物方面，西甲硅油可以减少肠内气体，但疗效不确切；益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致，有的说有用，有的说没用，可以尝试。可能有效的安抚技巧包括：喂养技巧的指导（主要是减少空气的吞咽）；安抚技巧（包裹、嘘嘘声、飞机抱以及吸吮手指或安抚奶嘴）、抚摸宝宝的腹部、放在婴儿背带中四处走动、把宝宝放在婴儿车里走走等。总得说来，当孩子持续哭闹的时候，首先要确认孩子没有不舒服、生病什么的，真的考虑为肠绞痛后并没有特别有效的办法，幸运的是，婴儿肠绞痛一般不会造成严重损害，大部分宝宝在3-4月龄之后，肠绞痛就消失了，目前而言，保持淡定耐心等待是最好的治疗。 参考文献：实用儿童保健学 美国儿科学会育儿百科
