天津市黄河医院

心绞痛是我们经常在老年人口中听到的一类疾病。那么心绞痛是怎么回事呢？其实心绞痛往往是因为心肌供血不足造成的，这种发病机制并不复杂，但却是当下发病率极高的一种疾病。造成这种现象的原因，主要与饮食习惯有关。所以拥有一个良好的饮食规划，对心绞痛的防治有着重要的作用。下面就让我们来看看心绞痛患者的饮食宜忌是什么吧！ 一、饮食宜进 1. 饮食原则 （1）宜高营养饮食：应给予优质高蛋白、充足维生素，多食新鲜水果、蔬菜。 （2）应少食多餐：主食宜多样化，适当多吃粗粮、杂粮。小麦（或荞麦）面、粳米、小米、玉米及豆类应调配食用。血糖高者应多食荞麦或豆类食品，大便秘结者宜多食小米粥，心绞痛患者宜适量食些玉米。 （3）宜饮用温开水：不少冠心病患者在夜间或清晨突然出现心肌梗死和脑血栓，严重者将失去抢救机会。如果夜间和清晨注意喝3次（杯）温开水，能及时补充体内水分，降低血液黏稠度，加快血液流速，防止或减少冠心病发作。第一次水在临睡前半小时喝，第二次水在深夜醒来时喝，第三次水在清晨起床后喝。?二、饮食禁忌 第一、限盐饮食，每天摄入量要根据身体状况限制盐的摄入，每天要低于6克，部分患者一天的摄入量要在3克以内，不要吃太多的腌制食品，比如咸菜等。第二、限糖饮食，要限制糖的摄入，这种情况要根据患者有无糖尿病来决定。第三、避免暴饮暴食，健康饮食，吃绿色健康的食物，保证机体每天营养的摄入量。第四、还要根据患者本人的身体状况进行食物种类的合理搭配，避免吃一些不恰当的食物增加对机体心脏以及其他各脏器的负担。 心绞痛患者应在药物治疗的基础上，积极控制好饮食，保持良好愉悦的心情。

心绞痛表现出来的疼痛和普通的疼痛有较大的差别，外在表现为胸痛、牙痛、后背痛以及胃痛等等，但是一般疼痛的时间不会太长，持续几分钟的样子，经过休息或者给予药物治疗就可以缓解。如果经过上述方式还不能缓解，那就比较严重了，必须入院进行介入或者其他手段治疗。 一、心绞痛的定义 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适。上述疼痛多发生于劳动或情绪激动时，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。 二、产生心绞痛的原因 心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。 1、形成冠状动脉硬化斑块 如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。 冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 2、冠状动脉血管痉挛 有的患者冠状动脉血管内并无血栓或者斑块也会发生心绞痛，大多是冠状动脉血管痉挛的缘故，这种心绞痛多发生于情绪激动、剧烈运动等情况下。临床上有一种疾病叫做“心肌桥”，它也能引起心绞痛。我们正常的冠状动脉是走形在心脏表面的，而存在“心肌桥”的冠状动脉则是从心肌穿过去的，这种血管走行在心肌收缩的情况下就能引起紧急闭塞，诱发心绞痛。 三、心绞痛的对策 1、休息 由于劳累或者剧烈运动引起的心绞痛，在发作时我们应该立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。 2、药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失；也可选用二硝酸异山梨酯：舌下含服，2～5分钟见效；经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。