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- 精选 早泄的行为治疗及健康建议
早泄的定义:早泄的定义尚有争议,通常以男性的阴道内射精潜伏期、在性交时失去控制射精的能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精、女性在性交中达到性高潮的频度、少于50%等做为评价标准,来定义早泄。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~8分钟发生射精,即为正常。正常人偶尔出现一、二次早泄情况,可不必在意,继续观察即可,出现早泄,妻子应当安慰、谅解丈夫,帮助丈夫克服紧张、内疚心理,切忌相互埋怨。早泄治疗方法:早泄治疗方法很多,我一般采用综合治疗,除了性生活指导和心理干预外,同时还要明确是否伴有ED、慢性前列腺炎、感染等器质性因素,如果有则需首先或同时进行治疗.药物治疗是早泄治疗的首选,一般30天左右会有症状改善,我建议您与配偶共同配合行为疗法,能起到更好的效果.心理/行为治疗心理行为干预的目的是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力,延长射精潜伏期,具体包括:①学会控制和(或)延迟射精;②增强对性生活的自信;③减少对性生活的焦虑;④改变刻板的性生活程序;⑤消除亲昵行为的有关障碍;⑥解决促发和维持早泄的人际问题;⑦适应干扰性生活的体验和想法;⑧增进与性伴侣的沟通和交流。心理治疗适用于心理社会因素明显地成为早泄的促发和维持因素而单纯药物疗效不好的患者。与药物治疗联合使用,有助于提高药物治疗疗效,患者在停药后学会控制射精,增强患者的性自信,提高双方的性生活满意度。因此,药物和心理联合治疗是早泄的一线治疗方案。1、一般心理治疗:包括心理教育,营造温馨的性生活环境,以缓解作为早泄的重要维持因素的焦虑情绪,降低交感神经的活动强度,从而降低射精阈。2、 行为治疗:2-1减少性的冲动和性敏感性:男女双方在性交前应保持精神舒畅,避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性,防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂,或服用少量镇静剂,以降低对性刺激的敏感性,延长性交时间。2-2.性交过程暂停抽动法,又称"动--停技术":可在性交时进行间歇法类似的训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,动停交替,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间。2-3. 阴茎捏挤法,又叫耐受性训练:是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时,急忙将阴茎抽出阴道外,由女方用适当的力量挤捏阴茎头部,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟上、下方,挤捏压迫 15-20秒钟后再放松。2-4.改变性交体位,用男下女上式,或侧位性交法:此法由于男方可处在被动状态,兴奋性可显著降低,而延长性交时间,并促使女方性高潮的出现。2-5.间歇法:又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎,至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后,再刺激阴茎,如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2-6.更改性交时间:如从临睡前改到清晨,由于经过一夜的休息,精力充沛,便于双方性协调。2-7.性交时,阴茎使用双层避孕套,以降低阴茎头过分的敏感,以延长同房时间。以上介绍了几种行为疗法,这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果,但不是治疗疾病的根本方法,也不一定适合各种病因的患者,需要在医生指导下进行治疗。健康建议:平时生活中要多运动锻炼,多做有氧运动如:慢跑、游泳、仰卧起座、俯卧撑及力量锻炼。饮食上可多吃一些壮阳固精的食物,如:韭菜、羊肉、动物的肾脏、鱼虾、海带等。提醒:“阴茎背神经切断术”此方法在国外仍处于试用阶段,其安全性和有效性仍有待于研究,且有阳痿等并发症,不要轻信此类宣传。
刘焕军 副主任医师 博罗县妇幼保健院 男性生殖科2202人已读 - 精选 精液检测需知
精液检测前需知1、禁欲3-7天,如果少于3天或大于7天,结果会偏差较大;2、如果是复查精液,尽量与上次检测不要超过二周间隔,禁欲时间亦与上次相同;3、精液留取时,请一定将精液采集完整,否则结果会偏差较大;4、建议以手淫方式取精,不可以用同房性交中断、普通避孕套取精,取精前请洗手;(可到我生殖科免费领取取精杯一个)5、建议取精后,记住射精时间,送至检验科告诉医生;6、运送途中请注意保温,端平放到内衣口袋或怀中,15分钟内送检为佳(为了保证及时送检,最好请提前让医生开单、缴费);7、接收精液检测标本时间:上午8:00---10:30 下午14:30--16:30 请注意在规定时间内送检,谢谢合作~8、精液常规检测出报告时间为90分钟左右,请在检验窗口领取(其他项目出报告时间以检验室医生当场告知为准)。
刘焕军 副主任医师 博罗县妇幼保健院 男性生殖科2812人已读 - 抗精子抗体阳性,恨你千百遍~
在免疫性不育的原因中,抗精子抗体(AsAb)阳性是最常见因素,男女均可发病。 那么,为什么人体会产生这种抗体呢? 聊起抗体不得不先说说抗原,所有能引起机体免疫系统发生免疫应答、并且能和免疫产物发生导性结合、发挥免疫效应的物质,分为自身抗原和外来抗原。抗体,是指能特异地识别、结合、清除相应抗原的免疫球蛋白。通俗地说,抗体就是能消灭抗原的蛋白质,也就是说机体免疫系统先识别了抗原,接着才会产生抗体,老百姓的话说就是自己对自身过敏。 精子按道理来说应该是男性体内的本家人,那么男性的抗精子抗原是怎么来呢? 1、自身抗原 自身抗原主要来自精浆,精子和精子核。如精浆里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各种蛋白类抗原。异常精子被免疫系统异常识别后也可变成一种自身抗原。从而产生特异的抗体将其除去。 2、外来抗原外来抗原主要有创伤、手术、感染、血液、女性分泌物等。总之,男性是通过自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,睾丸内血-睾屏障被破坏,导致“自相残杀”,使精子难以生存。 女性体内的抗原又是如何生成的呢?正常情况下,精浆中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精子的保护作用,一般不会引起免疫反应而产生抗精子抗体。当女性阴道内有炎症感染,以及生殖道损伤的情况下,使男性的精液接触到女性的血液,打破了自身的保护,就可能产生抗精子抗体,导致不孕。 有了抗精子抗体阳性,抗体滴度还很高,怎么办? A避孕套法 避孕套法是最简单也是最容易接受的一种治疗方式。抗原与抗体接触让体内的抗体始终处于一种高紧张状态,这种治疗方法主要根据避免抗原进一步与抗体结合,使抗体慢慢冷静下来,直至转阴(过程比较慢长,一般半年左右)再进行受孕。 B激素疗法 主要应用肾上腺皮质激素,有小剂量持续疗法和大剂量冲击疗法,用药前需签属激素使用知情同意书。 C炎症治疗 此类治疗方法适用于由生殖道致病菌感染引起的抗精子抗体阳性的患者,在消除炎症后抗精子抗体可转阴性。 D中药疗法 根据医生开具中药处方,类属于特定的中药。中药治疗的时间周期比较长。 E辅助生殖技术 通过洗涤等进行精子体外处理,去除大部分抗精子抗体,再进行人工授精或者试管婴儿,目前国外多采用这一种治疗方式。
刘焕军 副主任医师 博罗县妇幼保健院 男性生殖科1377人已读
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- 患者:女 24岁 妇科 最后交流时间 2017.08.31妇科 帮我看看报告是什么问题…总交流次数14
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