宜都市中医医院

耳鸣心神不宁的主要表现有∶耳鸣的发生或加重与精神紧张或压力过大有关，心烦失眠，惊悸不安，注意力不能集中，面色无华，舌质淡苔薄白脉细弱。心主神明，长期精神紧张或压力过大，则暗耗心血，不能濡养清窍，故易产生耳鸣；心神有赖心血的滋养，心血不足，神不守舍，则惊悸不安、注意力不能集中；心血属阴，阴血不足，虚阳独亢，阳不入阴，则心烦失眠；心主血，其华在面，心血不足，则面色无华；舌质淡苔薄白脉细弱为血虚之象。治以益气养血，宁心通窍为法。白术15g 当归15g 茯神20g 黄芪15g 龙眼肉10g 远志10g 酸枣仁15g 木香6g 炙甘草6g 党参10g 生姜3片 大枣5枚若阴血不足，虚阳上扰，心肾不交者可加黄连、肉桂；若心烦失眠、惊悸不安较重者，可加龙骨、牡蛎、夜交藤等。

咽食管反流当属祖国医学的‘‘慢喉喑’’、‘‘梅核气’’、‘‘虚火喉痹’’、‘‘吐酸’’等范畴，本病由于脾胃气机升降失调，胃气上逆，兼有肝气郁结化火所致，治宜疏肝清热、和胃降逆为法。可用一下方剂：柴胡6g 白芍10g 枳壳10g 桔梗10g 蒲公英10g 夏枯草10g 厚朴6g 代赭石15g 海螵蛸20g 煅瓦楞子15g 甘草3g方中柴胡、白芍、枳壳、甘草为四逆散，行疏肝理气之功；蒲公英、夏枯草清热解毒，清肝郁所化之火，解咽部局部之灼；厚朴、桔梗理气，使气机上下通畅；代赭石、海螵蛸、煅瓦楞子和胃降逆，抑制胃酸，降胃气，使胃气通降，腑气平正而不上逆。

冬天来了，很多人喜欢泡脚，甚至用中药泡脚来协助治疗一些疾病，但是你泡对了吗？ 中药泡脚应具有中医理论的指导，而中医理论向来重视人体质的禀赋差异，体质是可调的和发生变化的，不是一成不变的。因此，不同体质的人群应当选用与体质相对应的不同中药进行泡脚。中华中医药学会2009年4月修订的《中医体质分类与判定》有9种中医体质分类标准。临床需要患者四诊资料,完成体质分类。因此，体质辨识及足浴药物的选择应当咨询专业的中医医师。 为了方便对中药泡脚的指导，我们在这里介绍除7种体质的不同用药选择（除外平和质和特禀质）。 1 气虚体质 临床主要表现为精神不振，全身疲倦乏力，语声低微，少气懒言，汗多怕动，舌质色淡，舌边有齿痕，脉细弱。该体质人群对风、寒、暑、湿等外邪耐受能力降低，易患感冒、胃下垂、直肠脱垂等病，患病后康复缓慢。中药的选择多以补气健脾中药为主，如黄芪、茯苓、党参、白术、防风、仙鹤草等。 2阳虚体质 临床主要表现为阳气不足导致的寒冷之象，如四肢冰冷，手足不温，精神萎靡，喜食热饮，面色少华，疲倦畏寒，遗精早泄，白带清晰，性欲减退等。该类人群对风、寒、湿等阴邪的抵抗力差。中药多选以补肾壮阳，益精填髓，强筋壮骨为主的药物，如鹿衔草、肉苁蓉、锁阳、杜仲、续断、草乌、川乌、花椒、干姜等。 3阴虚体质 临床主要表现为咽干口燥，眼干，容易失眠、烦躁易怒、脾气差，盗汗，手足出汗多，皮肤无光泽，小便发黄。此类人群对风、燥、火热之邪耐受差。中药选择宜选用滋阴养血，养阴润燥为主要作用的药物，如石斛、玉竹、竹叶、石膏、麦冬、天冬、女贞子、旱莲草、黄柏、知母等。 4湿热体质 临床主要表现为容易上火，面垢油光，身体困重，口干口苦，咽红肿，形体中等或偏消瘦，关节容易出现红肿热痛，大便黏而不爽，小便短黄，男性容易阴囊潮湿，女性白带增多而有异味，舌红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。此类患者不耐暑湿、火热之邪，对湿气重或高温环境难以适应，容易患痤疮、疮疖、黄疸、热淋、足生大疔、痛风、高尿酸血症等病。中药宜选用清热燥湿，除湿泄热为主的中药，如黄连、黄柏、大黄、萆薢、车前草、忍冬藤等。 5痰湿体质 临床较为常见，以体型肥胖、腹肥满而松软为主要体形，临床主要表现为油脂分泌多，胸闷，容易倦怠，痰多，喜食肥甘厚腻，舌淡，苔厚腻，舌胖嫩，脉弦滑。此类人群对暑湿环境适应能力差，易患糖尿病、冠心病、中风、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、高脂血症、高血压等病，病程缠绵难遇。中药选择宜选化痰祛湿，宽胸理气为主的中药，如苍术、陈皮、胆南星、厚朴、瓜蒌、薤白、百部、桑白皮、半夏、夏枯草、败酱草等。 6血瘀体质 临床主要表现为口唇、指甲紫暗，面部色素沉着，黄褐斑，皮肤有青斑，关节肌肉局部刺痛，痛点固定，或有肿块、硬结，肢体麻木等。此类人群因血脉闭塞不通，容易患中风、心脏病、颈椎病、脉管炎、血栓病、月经量少、血管炎等。中药选用以活血化瘀，养血生血为主要作用的药物，如桃仁、红花、鸡血藤、益母草、丹参、川芎、地龙等。 7气郁体质 临床主要表现为精神不振，情感脆弱，神情抑郁，忧思多虑，烦闷不乐，心情不舒，形体消瘦为主，舌边尖红，脉细或弦紧。此类人群性格偏于内向，情绪不稳定，敏感多疑，不耐精神因素刺激，对阴雨天气适应力差，容易患脏燥、纤维肌痛、梅核气、软组织风湿等病。中药选择以疏肝解郁，养心安神为主，如百合、琥珀、磁石、合欢皮、酸枣仁、牡丹皮、柴胡、栀子、柏子仁、仙茅等。 中药泡脚有奇效，掌握方法很关键。 ① 中药泡脚器具的选择对中药疗效的发挥具有很重要的作用。中药泡脚不宜用铁盆及铜盆。金属盆中的化学成分不稳定，容易与中药中的鞣酸发生反应，生成有害的物质，也不利于药效发挥。最好用较深、底部面积较大的木质或搪瓷器具，能让双脚舒服地平放进去，而且最好让水一直浸泡到小腿。这样才有利于药物的更有效吸收，从而达到预期疗效。 ② 中药泡脚深度以到膝为度。中药泡脚时，浸泡部位也很重要，泡脚的水位应达到膝盖。根据中医经络理论指导，双足部有近70个反射区，双小腿上分布着六经的部分经穴、合穴、络穴和郄穴，以及六腑的下合穴，有100多个穴位。经过药物的充分浸泡这些穴位，能开通经脉、运行气血，进而改善脏腑功能。 泡脚过程中，您应该注意什么呢？ ① 泡脚时间，以15～20分钟为宜，时间不能太长。时间过长会导致局部血液循环长时间过快，血液也会更多地流向下肢，容易增加心脏的负荷。 ② 泡脚温度，以40～45℃左右为宜，水温不能太高，要求热而不烫。在泡脚前最好能用温度计去测量一下。泡脚的最佳水温应控制在50℃以下，必要时可加水以保证水温相对恒定。由于每个人及身体不同部位对温度的感受的差异，为达到更为舒适的泡脚效果，感受水温不要用手去测量，最好就是用脚去感受。过高的水温，除了容易破坏下肢局部皮肤的损害外，还可能造成下肢局部血管的过度扩张，下肢局部血液的聚集容易引起心、脑、肾等重要器官的血供不足，造成器官的损害。 ③ 饭后半小时内，不宜泡脚，最好吃完饭1小时后再进行泡脚。在进餐后立刻泡脚，血液更多的流向足部，从而影响胃部血液供给，长此以往会影响消化吸收，导致严重的营养不良。 ④ 泡脚之后，不能马上睡觉。趁着双脚发热的时候揉揉脚底，及时穿好袜子保暖，待全身热度缓缓降低后再入睡效果最好。 泡脚的禁忌：①在过饱或者饥饿状态下不要泡脚，会加快全身血液运行，会出现头晕不适，甚至发生低血糖反应。②严重心脏病、主动脉瘤、重症高血压或低血压患者，泡脚应谨慎，禁用超过40℃水温，时间不易过长，避免出现心脏、大脑等重要脏器的缺氧，增加疾病本身的风险。③糖尿病足、半身不遂、肢体感觉异常者，严格控制水温，避免发生烫伤，造成严重的后果。④手术后伤口未愈合、外伤或皮肤烫伤等患者，禁止泡脚，容易发生感染。⑤对泡脚中药过敏者禁用。⑥对于结核、肿瘤及骨髓炎等疾病，不宜使用泡脚疗法。⑦妇女妊娠期间禁用泡脚疗法，月经期泡脚需谨慎。 看了以上这些，你学会了吗？如仍有疑问可咨询耳鼻喉科吴医生。