南召县妇幼保健院

儿童肺炎支原体肺炎（MPP）是异质性疾病，部分患儿感染后为自限性过程，部分患儿感染后病情重且迁延，容易遗留下气道闭塞的后遗症。一、治疗前期的重点是识别轻症与重症。接诊每一例支原体肺炎均需评估病情，治疗过程中也需及时复诊再次评估病情。二、注意重症的早期预警指标，主要包括宿主基础体质、临床症状、实验室指标和治疗反应。三、轻症患儿只需要抗支原体治疗用药及对症治疗，无需加糖皮质激素。四、对症治疗包括祛痰排痰、氧疗及糖脂等营养成分的补充。五、重症的治疗要早期应用糖皮质激素，可有效预防重症患儿出现气道后遗症，推荐在病程5~10d、最好在病程6~7d开始充足剂量的静脉糖皮质激素(主要为甲泼尼龙)治疗，初始剂量需根据影像学、炎症指标和临床症状综合评估后决定。六、重症肺炎支原体肺炎的诊断标准需符合下列表现中的任何一项：(1)持续高热(39 ℃以上)≥5d或发热≥7d，体温高峰无下降趋势。(2)出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。(3)出现肺外并发症，但未达到危重症标准。(4)静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤0.93。(5)影像学表现以下情况之一者：①单个肺叶≥2/3受累，存在均匀一致高密度实变或2个及以上肺叶出现高密度实变(无论受累面积大小)，可伴有中至大量胸腔积液，也可伴有局限性细支气管炎表现；②单肺弥漫性或双侧≥4/5肺叶有细支气管炎表现，可合并支气管炎，并有黏液栓形成导致肺不张。(6)临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在24~48h进展超过50%。(7)C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体之一明显升高者。

​流感病毒危害大，能造成发热，头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等，病毒搭台，细菌唱戏，流感病毒感染后非常容易合并一系列的并发症，如：支气管肺炎，肌炎，脑炎，心肌炎，肾炎等。因此，早期足量服用奥司他韦能很好的预防并发症，减少孩子误学，家长误工。​

“秋天到，鼻炎闹”。过敏性鼻炎，是很多宝宝和家长挥之不去的“梦魇”，一到秋天更甚，频繁的喷嚏、反复的鼻塞、流鼻涕、鼻腔发痒干燥、咽喉异物感强烈......让宝宝苦不堪言，极大地影响着宝宝的健康及生活质量。一、什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎，学名叫变态反应性鼻炎，它其实是众多过敏现象中的一种。是指体外环境中的过敏原作用于特应性个体后出现IgE介导的鼻腔黏膜的过敏性炎症。二、过敏性鼻炎的症状有哪些？典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。花粉过敏患者在致敏花粉飘散季节到来时，鼻、眼症状发作或加重。如果过敏是室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）引起的，症状多为常年发作。三、过敏性鼻炎如何预防治疗？首先，最重要的就是要避开导致过敏的食物，动物毛屑，花粉等过敏原，另外对冷空气过敏的宝宝，外出要佩戴口罩，坚持用冷水洗脸，提高自身抵抗力，另外，要勤洗手，尽量少吃生冷的食物，注意避免受凉，反复感冒等，这是治疗该疾病的关键。其次，可以通过口服中药或中医外治疗法达到调理脾胃功能，卫外固表，补益肺气，进而达到提升自身抵抗力，减少或缓解过敏症状的发生。