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- 黄褐斑的前世今生
黄褐斑又称为蝴蝶斑,妊娠斑或肝斑,是一种常见的色素增加行皮肤病,常对称分布于颧骨等日晒部位。 1, 为什么会得黄褐斑 黄褐斑的发病原因目前不明确。近几年的临床研究表明,促使其发病的原因包括:紫外线照射;激素水平变化(妊娠,口服避孕药等);遗传因素;慢性疾病(肝病,甲状腺疾病以及自身免疫性疾病以及妇科疾病);药物因素(苯妥英钠,冬眠灵等);饮食化妆品等因素;心理压力。 二:如何治疗黄褐斑 药物治疗: 外用药物:常见包括氢琨霜,维A酸类,曲酸衍生物,壬二酸,熊果苷,甘草黄铜,烟酰胺,中药制剂等‘ 口服药物:氨甲环酸,维生素C,谷胱甘肽,维生素E,中药等 物理治疗: 化学剥脱:包括果酸,苯酚,水杨酸,三氯乙酸等,目前我院使用的是天然果酸能促进表皮重塑,促进细胞角化加速,抑制黑素细胞形成,且其成分来源于自然,在同类化学换肤品种刺激性小,疗效明显。 离子及超声波导入 维生素C,各种氨基酸,美白制剂单独使用吸收差,所以效果差,我院目前使用天然高浓度维生素C导入,同时具有物理,化学,机械作用可改善局部血液循环,促进新陈代谢,提高皮肤组织的再生和修复 激光治疗 针对亚洲人的肤色以及高发的色素沉着因素,目前临床使用较多的激光包括:强脉冲激光;调Q激光;皮秒激光;非剥脱性点阵激光 我院目前开展调Q激光激素治疗黄褐斑,可以通过光调作用降低黑素蛋白的表达水平,而保证黑素细胞数量无变化,就是说再让你黄褐斑减淡,肤色提亮变白的同时,不会损伤你正常的黑素细胞,减少色素减退发生的风险,疗效高,副作用少。 三:最重要的因素:防晒;防晒:防晒 最重要的事情说三遍,不管你选择哪种管治疗方法,对黄褐斑来说都必须防晒,包括避免日光照射,戴宽沿防晒帽,使用能阻隔UVA和UVB的广谱防晒霜,每日防晒霜日常生活一天二次,户外活动每2小时一次。 四:维持治疗 黄褐斑是一个缓慢发展的色素性疾病,我们目前的治疗都不是单一的方法,一般都是各种手段结合,是一个漫长的过程,在取得治疗效果的后,需要医患配合精心维护。 划重点—预防治疗黄褐斑的要点 1, 防晒,防晒,方式啊 2, 外用和口服药物 3, 果酸换肤,VC导入等 4, 光电治疗 5, 互相配合,维持治疗,预防复发
章莉 副主任医师 杭州市萧山区皮肤病医院 皮肤科936人已读 - “鸡皮肤”之战
在露胳膊露腿的季节,门诊常有患者来咨询就诊,要求把自己的“鸡皮肤”变得光滑如凝滞,肤白如豆腐。那么这个“鸡皮肤”到底是个啥呢,我们今天来探一探他的底细: “鸡皮肤”就是毛周角化病,又叫毛发苔藓或毛发角化症,是一种慢性毛囊角化性疾病,其特征是毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周围红斑。一般好发于手臂外侧及大腿外侧,严重者可累及面部。该病发病率50%,青春期发病率最高发病年龄10岁之前为51%,11-20岁为35%,21-30岁为12%,皮疹可随年龄增长逐渐好转。该病与遗传基因相关,67%的患者有家族史。 “鸡皮肤”不痛不痒,不会病变,但极其影响美观,接下来我们看看可以准备什么武器对付他。 保湿护肤 对于症状较轻的宝宝们来说,勤快的多做皮肤保湿,能解决大半问题,多涂抹身体乳、护肤霜。医院常用的药膏还包括维生素E乳膏,尿素霜以及尿囊素乳膏等。 维A酸类药物 维A酸类药物可通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常,去除角质栓,同时具有降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着,以及抗炎作用。常用药物包括维A酸乳膏,维胺酯乳膏、阿达帕林凝胶等; 水杨酸、果酸等 果酸能降低角质细胞间的粘连性和减少角质堆积,纠正毛囊上皮角化异常,加速表皮色素细胞的脱落,抑制黑素细胞的形成,促进皮肤新陈代谢;作用于真皮能促使粘多糖和透明质酸的释放,提高细胞的水合能力,从而提升皮肤的柔润度和细腻度 水杨酸对角质层具有双向调节作用, 30%的水杨酸可起到溶解角质、剥脱表层 角质层的作用,2%水杨酸具有抗角化过度及抗角化不全而 使角化过程正常化的作用。 目前市场上的部分护肤品种含有低浓度的果酸或者水杨酸,可以作用改善肤质的日常护肤品使用,高浓度的果酸和水杨酸效果明显,需医护指导操作使用。 最后,我们要想说的是毛周角化病患者的皮肤是个超级敏感玻璃心的小姑娘,他需要主人更细心的呵护和对待,所以日常护肤我们要加强保湿和防晒,在用药治疗的过程中药有耐心,持之以恒,坚持用药,在治疗方法的选着上要和医生多多沟通,以期达到最佳治疗效果。
章莉 副主任医师 杭州市萧山区皮肤病医院 皮肤科1541人已读 - 金纽尔治疗结节性痒疹
结节性痒疹又称结节性苔癣,是一种以剧烈瘙痒结节为特征的慢性皮肤病,好发于四肢身侧及手足背部,初起为数目不定的淡红色丘疹,逐渐变成黄豆到蚕豆大小红褐色或灰褐色半球形结节,瘙痒剧烈,常因搔抓出现皮肤色素沉着以及皮肤肥厚的苔癣样变。一般结节性痒疹对皮损损害特别炎症,患者一抓就会破,破了之后会结痂,反反复复。 结节性痒疹在临床上易诊难治,反复发作,病程慢性,给患者带来很多苦恼:首先影响患者形象,结节性痒疹就像蚊虫叮咬之后,皮肤上出现的包块,瘙痒难忍,皮损肥厚且难以消退,消退后容易遗留色素沉着或色素减退,甚至疤痕,对患者皮肤外观造成一定损伤,从而影响患者形象。其二因其经久难愈,病程较长,瘙痒剧烈,尤其是夜间,影响患者睡眠治疗,很多患者会产生精神萎靡,烦躁等不良情绪,进而影响患者工作和生活,给患者带来很大的困扰。因此需要及时的诊断治疗。 虽然结节性痒疹属于皮肤病,但是按照常规的皮肤病去治疗的话疗效不太明显,依然会反反复复,结节也会变的越来越大,越来越厚。目前临床上一般选择对症治疗为主,因该病病程长,治疗时间久,很多患者对口服药物依从性较差,因此选择一个合适的外用制剂,达到既能止痒又可以快速使皮损消退,是治疗此病的关键因素之一。金纽尔又名复方丙酸氯倍他索软膏,组方来源于中国医学院南京皮肤病医院院内制剂配方,临床应用多年,其主要成分为0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸成分,前者为强效外用糖皮质激素类药物,有较好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管,从而调节炎症反应,达到止痒效果。维A酸具有角质溶解作用,可抑制表皮角化过度和抗增殖,使局部皮损的角质层正常化,对于肥厚性皮损有很好的剥脱作用,并能促进丙酸氯倍他索穿透到皮肤深层部位,而增强其抗炎,免疫抑制,抗增生作用。同时维A酸能降低外用糖皮质激素所致的皮肤萎缩及毛细血管扩张等不良反应,两者合用可增强作用,减少不良反应,可缩短病程,提高治愈率。 结节性痒疹属于慢性炎症性皮肤病,长期定时用药是治疗的关键,可能很多患者对于激素“谈虎变色”,其实合理规范的使用激素是很多皮肤病治疗成功的关键,金纽尔属于外用强效糖皮质激素,疗效好,但激素外用系统吸收率低,副作用小,同时对于结节性痒疹后期的色素沉着亦有改善作用,是治疗结节性痒疹的外用良方,精兵利器。由于结节性痒疹很容易受到内分泌因素、饮食因素等多种因素的影响,因此在日常生活中一定要保持生活规律,适当锻炼增强体质,防止虫咬,饮食最好以清淡为主,切忌不可使用辛辣油腻的食物。
章莉 副主任医师 杭州市萧山区皮肤病医院 皮肤科1912人已读
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- 三个指甲盖上出现了黑褐色的 指甲盖上出现黑褐竖纹总交流次数4已给处置建议
- 脚臭,穿上鞋子都是整屋子的臭,刚洗完澡躺 可能是从十三四岁有SY过度开始落下的疾病总交流次数2已给处置建议
- 脚背痒,成片红疹,有一块溃烂流水。 我曾经是你的患者。希望得到你的帮助总交流次数74已开处方已给处置建议
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