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- 乌梅丸治疗“耳痛”,实为头痛一例
周某,女,12岁,学生,于2021年12月07日初诊。患者“左耳痛”一个多月,在省级医院就诊,以“中耳炎”,予以氧氟沙星滴耳液滴耳,阿莫西林克拉维酸钾片口服,无效。来诊,耳内镜下可见外耳道通畅,鼓膜完整,标志清楚。详问病史,患者其实非“左耳痛”,乃是左侧头部,巅顶痛。每日发作,躺下加重,夜间加重,以巅顶为甚,伴有精神萎靡,浑身无力,头昏胀满,四肢发凉,舌质淡、苔薄白,脉沉细。证属厥阴头痛。治以寒热并用,攻补兼施。拟乌梅丸加减。处方乌梅20g、党参15g、花椒、干姜、黄连各5g、炮附子、肉桂各6g、细辛3g,黄柏、当归、白芷、藁本各10g颗粒剂,5剂,水冲服,每日2袋。初服2日,效果不佳,第三日开始减轻,至5日,精神好,睡眠转佳,四肢转温,头痛症状消失,唯躺下后,晨起感觉无力,舌脉同前。继进7剂,电话随诊已痊愈。乌梅丸为治疗寒热错杂、上热下寒厥阴病的主方,本方与其他寒热并用方剂的最大区别是,重用酸以平肝,寒热刚柔同用,吴鞠通谓此方为“治厥阴,防少阳,护阳明之全剂”。江苏省中医院耳鼻喉科蒋中秋教授善用乌梅丸加减治疗过敏性鼻炎,咽炎,耳鸣耳聋,眩晕等耳鼻喉科疾病。
亢崇标 主治医师 曲沃县中医医院 耳鼻咽喉科454人已读 - 小柴胡汤治疗突发性耳聋1例
患者,苗某,女性,33岁。2021—04—24晨起自觉左耳听力下降,耳闷。适逢月经刚完,有感冒症状,口苦,咽干,饮食不佳,欲吐。舌苔薄白,脉弦。听力检查,左耳低频型听力下降,50dB,声导抗图正常。诊断为突发性耳聋予以小柴胡汤原方治疗,合泼尼松30mg,晨起饭后顿服,2021-05-01复查听力图正常,痊愈。伤寒论原文:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方剂学小柴胡汤证:1、伤寒少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2、妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时。患者,口苦咽干不欲饮食,月经适来,耳聋,正合小柴胡汤治疗,故效佳!
亢崇标 主治医师 曲沃县中医医院 耳鼻咽喉科454人已读
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- 过敏性鼻炎,有点咳嗽 过敏性鼻炎总交流次数12已开处方已给处置建议
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