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- 精选 病例6:右输尿管回肠膀胱再植术
患者信息:男性,60岁,以“膀胱全切+回肠膀胱术后右腰部胀痛2年”入院。患者2年前因膀胱癌,在当地做了膀胱全切+回场膀胱术,术后恢复良好,术后2个月,出现右腰部胀痛,超声显示右肾积水,随行右肾造瘘治疗,在当地医院反复试行顺行和逆行输尿管检查,均无法通过狭窄位置,CT显示右肾积水,考虑右输尿管回肠膀胱吻合口狭窄。如下图:诊断:右输尿管回肠膀胱吻合口狭窄,右肾积水,膀胱全切回肠膀胱术后手术方式:机器人辅助腹腔镜右输尿管回肠膀胱再植术诊治体会:1.膀胱全切回肠膀胱术后,输尿管吻合口狭窄,采用内镜下治疗,往往操作困难,因为肠管迂曲,粘液阻挡和回肠粘膜的解剖特点,不容易找到吻合口,治疗效果不佳,狭窄复发率相对较高,如果患者身体状态允许,肿瘤控制良好,修复手术可以达到较好的治疗效果。2.该患者手术难点在于既往手术后,腹腔粘连严重,输尿管和回肠膀胱不易辨别,通过术前CT数字三维重建分析,术中通过肾造瘘和回肠造口注射吲哚菁绿,利用荧光显影技术可缩短手术时间,减少并发症,判断狭窄位置。
朱宏建 主任医师 北京市健宫医院 泌尿外科8人已读 - 精选 肠代输尿管修复输尿管狭窄朱宏建 主任医师 北京市健宫医院 泌尿外科17人已观看
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- 左肾造瘘术后2年余 患者2019年6月因家族性大肠息肉病切除了全结肠及直肠,并行... 目前间断性发热,医生建议行自体肾移植,但我想能不能做输尿管修复重建,麻烦李主任会诊总交流次数3已给处置建议
- 左肾透明细胞癌(T1aN0M0 Ⅰ期) 相关病历及辅助检查均已上传,请主任分析。 分析病情,指导治疗。总交流次数2已给处置建议
- 腰痛八个月 患者近七八个月出现腰疼,去年检查没有积水,今年检查有积水了。... 请问用药治疗,还是手术?总交流次数36已给处置建议
- 右侧输尿管结石术后5月, 患者于2023年11月输尿管结石术后导致积水,今年1月检查发... 接下来的治疗方案有哪些?如果需要手术,能否请李学松教授给我做手术,怎么挂号住院治疗?
想跟大夫问问做...总交流次数8已给处置建议
- 右侧输尿管狭窄肾积水 李主任您好,2024年1月22日在密云医院您给做的输尿管狭窄... 李主任,您看怎么治疗,是不是还得手术总交流次数65已给处置建议
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