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- 年轻人也要防肠癌
家住沈阳的张女士刚过30岁。半年前,张女士开始出现便血的症状,以为是痔疮犯了,没太在意。最近一两个月,张女士日渐消瘦,感觉浑身没劲,排便费力,便血的症状加重,用了痔疮药也没什么明显效果。在家人的多次催促下,她来沈阳市肛肠医院就诊。结果肠镜检查发现,在距离张女士肛门10厘米处,一紫红色肿块已经侵及肠腔全周伴有肠腔狭窄,病理检查确诊为直肠癌,而且已经是中晚期了。 10%肠癌患者是年轻人 近年来,大肠癌发病瞄上了年轻人。大肠癌的发病率逐年升高,并有年轻化趋势。有一项统计数据触目惊心,国外文献报道,年龄小于30岁的大肠癌患者占大肠癌总数的1%,而我国的数据显示已超过10%。康立强介绍,在临床上,发病年龄在40岁以下的年轻大肠癌患者并不少见。 年轻大肠癌患者发现多晚期 年轻人得大肠癌,主要有这样的一些特点: ●发现时大多为晚期:众所周知,大肠癌若能早期发现,治疗效果较好。中晚期的大肠癌,治疗效果则不甚理想。在确诊的青年大肠癌患者中,中晚期大肠癌患者占到50%到80%。 ●恶性程度高、预后差:肿瘤的恶性程度越高,治疗效果越差。年轻患者得恶性大肠癌的比例明显高于老年患者。再加上就诊时间普遍较晚,与老年人相比,年轻患者的预后也明显较差。 ●出血被忽视:由于就诊时大多已经到了晚期,极易发生肠梗阻,因此,约40%的青年患者以腹痛为第一表现。而此前的出血症状则往往被当作痔疮,造成病情的误诊和耽搁。 ●就诊时间晚:一般来说,年轻患者从出现不适,到被确诊,整个过程约在5到15个月左右。自以为年轻,身体不会有大问题,就拖着不看病,或者对便血、腹痛等大肠癌“信号”不加以重视,随便用药,是年轻人容易被耽误诊断、治疗的主要原因。 ●女性患者发生卵巢转移的比例高:研究显示,在年轻女性患者中,大肠癌的卵巢转移率高达12%。有部分患者甚至是由于卵巢肿瘤前来就诊。 预防大肠癌先要管好嘴 当代的年轻人,生活节奏快,工作和生活压力大,有时年轻人喜欢聚在一起大量喝酒并食入大量的高脂肪、高蛋白饮食,以及煎炸熏烤和腌制发酵食品。胃肠道在消化高脂肪类食物时,需要更多的胆汁,多余的胆汁被肠道细菌分解后,会产生致癌物质,这种致癌物常年作用于肠黏膜,就容易诱发癌变。而长期酗酒、吸烟以及生活无规律、精神过度紧张、压力过大、不爱运动,这些都是导致大肠癌年轻化的危险因素。 首先,年轻人一定管好自己的嘴,把住病从口入关,减少高脂饮食,减少酒精摄入,多进食一些粗粮和新鲜蔬菜水果,规律作息,保持大便通畅。 其次,一旦出现了腹泻或排便不畅等问题,应该及时进行检查治疗,如果发现便血千万不可草率当作痔疮治疗,应及早到医院检查,排除大肠癌的可能。 便血自检法勿把肠癌当痔疮 发现大肠癌,首选大肠镜。“早期大肠癌,用一般的化验检查、X光,甚至CT、磁共振等新技术往往也不易早期发现,大肠镜可以直视肠腔内的病变,并可以取样本做病理切片检查,明确病变的性质,是目前确诊大肠癌最准确、最直观的方法,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗。” 年轻人一旦得大肠癌比老年人更为凶险,但只要坚持健康的生活方式、定期检查,大肠癌并非防不胜防。 对于日常生活中出现的便血,可参考以下自我检测的方法:疮便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。大肠癌引起的便血为紫红色或暗红色,或者像洗肉水样,伴有肛门直肠的下坠和全身消瘦、大便次数增加、便秘与腹泻交替出现等症状,用药一周后,如果还有出血,或用药好转后症状又出现反复,一定要及时去医院就诊。
康立强 主任医师 沈阳市肛肠医院 肛肠外科1783人已读 - 精选 肛瘘必须手术吗?曹丹 副主任医师 沈阳市肛肠医院 肛肠外科477人已观看
- 沈阳日报(2013.11.29)“便血”症状 不容忽视
肛肠恶性肿瘤九成以上以便血为前期症状 “便血”症状 不容忽视 名医小传 袁和学,沈阳市肛肠医院肛门病三病区副主任医师,现任中华医学会理事,擅长肛肠科常见良性疾病及疑难病(包括各种高、低位复杂性肛瘘,重度混合痔,肛周感染性疾病、肛门狭窄、肛周皮肤病等)的诊断和治疗。 咨询电话:22533338 核心提示:便血?很多人有过这种经历,便血是肛肠疾病一种常见症状,但却隐藏着危险信号,一时疏忽可能埋下隐患。专家提醒,肛肠疾病种类多,且初期症状相仿,容易混淆而被忽略,若没有及时到正规医院检查,可能产生误诊、漏诊,给患者带来更多的痛苦。 典型病例:39岁的王女士是一名会计,间断便血1年,生完小孩后发现肛门周围多了圈东西,有时用手纸擦重了还出血,市面上的药用了不少,开始症状有点缓解,可反反复复,病情越来越严重,后经正规专科医院检查确诊为直肠癌。 经常便血不一定是痔疮 便血普遍不能得到人们的重视,调查研究显示:患者大多认为“便血是上火、痔疮所引起”,“第一次便血感到害怕,第二天便血症状没有了就不再担心”,“吃点去火药、外用点痔疮药,便血得到控制就感觉万事大吉”……大部分患者直到便血量逐次增大,疼痛影响正常生活才到医院就诊,这时诱发便血的原因不再是简单的病症,便血的治疗难度也将增大,患者将承受心理与生理上的双重痛苦。 袁和学介绍,大便出血是人体各消化道出血的表现之一,可能涉及全身各器官,如果人们忽视便血,会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾。 多种疾病可致便血 建议患者定期检查 便血是指大便时候带血,包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下、便中挟血或便后手纸带血。便血是肛肠疾病的常见症状,但却容易被大多数人所忽视。 痔疮:便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,出血量可大可小。 肛裂:血色鲜红,滴出或手纸擦血,新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。 消化道疾病:大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在上消化道;如果血色红,则多是下消化道疾病出血。 直肠癌:便血呈鲜红色,滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。 直肠、结肠息肉:血色鲜红,无痛,血与大便不混合。 溃疡性结肠炎、痢疾:多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。 全身性疾病:如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象。 袁和学提醒,80%的便血是由痔疮等肛门疾病引起,痔疮、直肠癌最突出的相似症状就是便血。临床证实,到医院就诊的“痔疮患者”中,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮,有1%-3%最终被确诊为直肠癌。为防止因便血症状而误诊、漏诊导致肛肠疾病病变,建议患者每年到正规的肛肠专科医院做一次检查。 预防便血 健康生活习惯是关键 1、习惯:养成定时大便的习惯,忌久坐、久立、久行和劳累过度;每天早晨饮适量凉开水,吃好早餐,适度房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血症状。 2、饮食:多食具有清肠热、通便止血作用的食品,如香蕉、黑芝麻、白木耳等;忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 3、出现便血后,患者最要做的就是注意休息。安静、舒适的环境可使病人减少精神和体力负担,保证睡眠效果能有效的缓解病情。 4、止血在临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。 本报记者 杨主格
袁和学 主任医师 沈阳市肛肠医院 肛肠外科1797人已读
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