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- 精选 夜班,奇葩。。。。。。
一中年妇女带着一中年男人,面无表情的来到我的诊室。“医生,看看他有没有病?”诧异中我问了一句,你们为什么来医院!中年妇女答:我们去办理离婚,工作人员问他是否有精神疾病,他说很早以前做过心理测验,显示有中度抑郁症状。这时,工作人员说不能办理离婚了,要办离婚就去精神病院开个证明吧。。。。。。 聚散无常,落叶安知花开日你若安好,便是晴天
谭余龙 主任医师 大庆市第三医院 精神科1181人已读 - 精选 再谈安眠药
在我们日常生活中,经常听到有人会说:“近几天又失眠了,晚上睡不着,白天上班又没精神头儿,太难受了,谁要是让我能睡着觉,让我干多少工作都行”。这就是一位失眠者的真实心态。是呀,没有失眠经历的人是无法体会到失眠所带来痛苦的,尤其是在夜深人静的时候,看见别人躺在床上不久就能进入梦乡,甚至是他们渴望自己也有的打鼾声,痛苦的是失眠者躺在床上,犹如热锅上的蚂蚁,在床上不停的翻身,出汗,心情焦躁等,这时人们就会想到用安眠药来改善他们的睡眠了。今日看了有关这方面的文章,现摘录部分给大家:自安眠药问世以来,人们对安眠药的看法不一,有的人认为安眠药没有什么作用;有的人认为用上安眠药就会上瘾;还有的人认为安眠药能够改善睡眠;更有人对安眠药又爱又恨,没有了它还真的不行。您对安眠药了解多少呢?第一代安眠药,包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂等,其药理作用是可以选择性抑制脑干网状上行激动系统。由于脑干网状上行激动系统有维持我们觉醒的重要功能,它受到抑制从而降低了大脑皮质的兴奋性,是我们产生嗜睡的感觉。其缺点在于治疗指数低,易产生耐受性和依赖性;中等剂量即可抑制呼吸。第二代安眠药,为苯二氮卓类,俗称“安定类”。其疗效显著而且安全,迄今已合成2000余种。又分为短效、中效和长效三类,其中短效苯二氮卓类半衰期小于10个小时,作用迅速而短暂。易有依赖性,撤药后很容易产生反跳性失眠。咪达唑仑半衰期1.5-2.5小时,三唑仑半衰期为2-3小时。中效苯二氮卓类半衰期多在10-20小时,较大剂量时有残留反应。常用的药物有羟基安定、氯羟安定、艾司唑仑及阿普唑仑等。长效苯二氮卓类半衰期多在20-50小时,其中以氟硝安定最短,氟基安定最长,达到40-100小时。其作用慢,疗效时间长,因此易有蓄积和残留反应,也易抑制呼吸。第三代安眠药,为新型的镇静催眠药物,其特点基本不改变正常的生理睡眠结构,不易产生依赖和耐受性。包括唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆。其中唑吡坦对入睡困难、易醒、多梦等有肯定疗效;佐匹克隆较少出现宿醉现象;扎来普隆用于失眠早期的治疗,改善前半夜的睡眠质量,不出现反跳性失眠。
马连华 主任医师 大庆市第三医院 精神科1.2万人已读 - 精选 精神疾病治疗我的观点
精神疾病目前病因大多不明,我的观点是:尽可能多地了解精神卫生知识,做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。 我的治疗原则:制定较为合理的治疗方案,依病情变化及时修正。用药种类尽可能少,用药剂量尽可能小,药物副作用尽可能少,治疗效果尽可能最好。
侯召香 主任医师 大庆市第三医院 精神科2353人已读
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- 患者:女 16岁 一直吃氟西汀情绪稳定,就是厌学严重,专注 最后交流时间 04.19一直吃氟西汀情绪稳定,就是厌学严重,专注 氟西汀吃半年多,情绪稳定,专注达一直不敢吃,怕跟氟西汀一起吃... 氟西汀和专注达可以一起吃吗?前后吃还是一块吃,氟西汀是治疗对抗情绪,我可以吗总交流次数4已给处置建议
- 患者:男 29岁 站在高处往下看,内心会突然想跳、有时候会想到很不切实际的,暴力血腥、开车经常看到想到什么,会胡思乱想, 最后交流时间 04.12站在高处往下看,内心会突然想跳 有时候会想到很不切实际的,暴力血腥 开车经常看到想到什么,会胡思乱想, 有时候脑子突然会冒出如何杀人不留痕迹,能想过程,就觉得很荒谬... 如何控制这些不切实际的侵入性思维总交流次数11已给处置建议
- 想起十几年前老公做的事就心情非常不好 老是不能释怀老公以前做的伤害过我的事,非常苦闷担心影响癌症病... 帮我心理疏导一下,我怎么才能想开总交流次数3已给处置建议
- 抑郁症 动不动发脾气,轻生有时候自残,焦虑,该怎 原生家庭影响,有轻生自残,脾气越来越暴躁,发脾气时大脑一片空... 如何控制病情总交流次数21已给处置建议
- 精神抑郁20多年 我母亲在我4岁的时候生病 去哈尔滨检查没有精神病 也看过... 去不了门诊可否线上开药总交流次数15已给处置建议
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