成都市第八人民医院

45岁的候先生，在三个月前出现怕热汗多，气短，四肢抖动，疲倦乏力，多食易饥，大便1-2次/天，小便频繁3-5次/天，四肢酸软，体重下降（5kg+）的情况，于是前往当地医院进行检查，后诊断为“甲状腺功能亢进症”，医生建议其口服药物治疗，但担心疗效的侯先生在经过多方打听后找到我寻求治疗。在治疗了一段时间过后，侯先生怕热、疲倦等症状已得到了明显的改善。

45岁的张女士在10年前出现喉咙不适、吞咽有异物感、脖子肿大的情况，但没有去医院检查，而是自行服用偏方治疗，但效果不佳，后在九年前的体检中查出双侧甲状腺有结节并伴有桥本式甲减，但还是未引起张女士的重视，没有治疗，但最近感觉脖子更大了，并且还严重脱发，记忆力减退，于是在家人的劝说下，张女士最终找到我寻求治疗。在经过一段时间的治疗后，张女士喉咙不适以及脱发等症状已得到了改善，脖子肿大的情况也得到了控制。

甲减会引起肥胖，甲减患者引起的肥胖，一般称之为甲减性体重增加。如果患者患有甲减，会导致甲状腺激素减少，甲状腺激素会促进糖、脂肪、蛋白质的代谢。当这些物质代谢障碍时，皮下组织由于黏液蛋白以及水分的沉积，会造成体重增加，而出现肥胖。黏液蛋白沉积导致的水肿与常见的水肿不同，一般皮下组织的水肿按压有洼陷感，而由黏液蛋白导致的水肿，会由于黏液蛋白的存在，皮肤表面比较光亮，按压没有洼陷感。同时，患者还容易出现怕冷少汗、便秘、心率慢、表情淡漠、关节疼痛、甲减性肝损伤和贫血，以及手掌、脚掌发黄等表现。在给予补充甲状腺激素的药物替代治疗后，黏液蛋白沉积的情况会消失，体重即可恢复至正常状态。