中山大学附属第八医院

人一定要多读书，因为读书读的不全是文字，更是面对这个世界的心态。书会教会我们什么是眼界，什么是胸襟，这是让我们变得辽阔的过程。所以，每天都要安排自己阅读的时间，哪怕只有半个小时，只要你坚持，你一定会遇见更好的自己。

28岁的俞小姐去年无意中发现左乳腺结节，确诊为乳腺癌，还好发现得早，做了保乳手术。今年例行胸部CT,发现3年多前的左下肺实性结节无明显变化，还是811mm，医生建议继续随访。考虑到曾有乳腺癌，慎重起见，前来咨询。仔细阅片，结节确实无明显变化，增强CT也就是轻度强化，但结节内却见到增粗的血管。如果是良性病变怎么会有增粗的血管？通过三维重建，可见结节周围血管有的僵直，有的弯向结节。是需要警惕的肿瘤血管征象。遂建议俞小姐及时外科手术。4天后手术病理显示：（左肺下叶结节）肺浸润性腺癌，肿瘤大小约1×1×0.8cm，贴壁型约占40%，腺泡型约占60%。  表现为磨玻璃结节的肺癌可长期稳定，而表现为肺实性结节的浸润性肺癌通常会有一定的增长。俞小姐年轻，实性肺结节随访3年多都没有增大，确实少见。大于8mm的实性肺结节，如是肺癌，往往已过了原位癌、微浸润癌的超早期阶段，即使随访无明显增大也不能掉以轻心。肺结节三维重建仔细阅片，特别是结节的血供情况，可为临床决策提供重要参考。

厨房里的这种菜，医圣张仲景用它做“白通汤”医学顾事2个月前·中华医学会理事神经外科教授关注说起大葱大家一定不陌生，厨房里、餐桌上都常常见到它的身影。除了作为调味品和配菜，葱白还被医圣张仲景纳入散寒通阳的方剂“白通汤”，葱白在后世的医方中也有应用。葱白的作用大葱，我国各地均有种植，以山东所产量多质佳。采挖后，切去须根及叶，剥去外皮，即为葱白。葱白入药，始载于《神农本草经》，将其列为中品，称葱实，可作汤，主伤寒寒热，出汗，中风面目肿。《本草纲目》称葱茎白、芤、菜伯、鹿胎。葱白味辛、性温，归肺、胃经，具有发汗解表、散寒通阳的功效，主治外感风寒、阴寒内盛、格阳于外、脉微、厥逆等。功效主治：1.发汗解表——治疗风寒感冒轻症葱白辛能发散，温能解表，能发汗解表，但其发汗力较弱，治疗风寒感冒、发热恶寒轻症时可单独用，也可与淡豆豉同用。常用方剂：葱豉汤（《肘后备急方》），由葱白3-7个，淡豆豉30g组成。风寒感冒轻症，如发热、身体酸楚疼痛、恶寒、无汗、鼻塞、流清涕，可就地取材，用生姜、葱白、桂枝、红糖煮水，也有效果。2.散寒通阳——阴盛格阳之证、寒在小腹葱白用于阴寒内盛格阳与外如腹痛、下利清谷、手足厥逆（冰凉抽搐）、脉微。扶阳救逆用附子、干姜再加葱白，即方剂：白通汤（《伤寒论》），由葱白四茎，干姜一两，附子（生，去皮，破八片）一枚组成。寒凝气阻导致腹部的冷痛，本品炒热外敷在肚脐，有一定散寒通阳功效。膀胱气化失司导致的小便不通，如淋雨、受寒、贪图一时爽快，吃寒凉冷饮都可能导致小便不通或频数清长，可用葱白热敷，或葱白拌上粗盐热敷。3.解毒散结——一般外用，治疗痈疽疔毒临床常见痈疽疔毒都可使用。一般单用，捣烂外敷即可取得一定效果。对于阳毒导致的痈肿疔毒，因本品辛温，建议使用清热解毒药品外敷会更好。如热毒症状（红肿热痛）较重，可用葱白与蒲公英、地丁、芦荟等一起捣烂外敷，起到清热解毒、消痈排脓功效，往往有很好效果。若阴毒导致，痈疽一摸有些凉，不十分疼痛，无红肿热痛感觉，可用葱白单独使用。注意事项：1.葱白辛温通阳，可发散风寒，表虚多汗者需要忌用或慎用。2.服用大葱期间，一般不要吃蜂蜜。大葱一般不与地黄、鳖甲一同使用。葱白的妙用防治风寒感冒天气寒冷，如果不慎得了风寒感冒，可用连须葱白、生姜、红糖适量，水煎服；或取葱白5根、淡豆豉10克，水煎服；也可用葱白数根，捣烂取汁滴鼻，每天1次，每次2滴。当伴随咳嗽时，可用葱白1根、梨1个、白糖30克一起水煎，吃葱、梨，喝汤。缓解鼻炎症状不少慢性鼻炎患者在冬季饱受鼻塞困扰，这时可取葱白一小把，切碎加水煎汤，用蒸气熏鼻30分钟。或将葱白捣烂取汁，渗透于脱脂棉内，将药棉塞入鼻腔。此法坚持使用，可缓解鼻塞症状。止胃痛有胃病的人群，冬天因受凉总会出现胃痛的情况，使用葱白也有解决办法。具体方法是：取葱白30克、加生姜5克，捣烂炒热，用布包好，趁热敷胃部，可起到止痛效果。通小便老年人群出现小便不通的情况，可取葱白一段、明矾25克，一起捣烂敷肚脐。或葱白切碎，加等量食盐炒热后，用布包好，热熨肚脐和下腹部，每天1次。食疗汤膳推荐二白汤材料：葱白15克、白萝卜30克、香菜3克。做法：上述食材洗净，加适量水煮沸后，趁热饮用。功效：葱白可助解表、通阳、解毒；白萝卜有助下气消食、除痰润肺、解毒生津、利尿通便；香菜又名“芫荽”，也有助消食下气、祛风解毒等。适宜人群：与流感患者有密切接触者，一般人群也可适当饮用预防。葱白糯米粥材料：葱白5段、生姜10克、糯米50克、米醋5毫升。做法：将前3味洗净，共煮为粥，粥熟后加米醋，每日2次，趁热服用。功效：具有散寒解表，温中的功效。■