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- 精选 膝关节半月板损伤怎么办?
半月板损伤后,膝关节会出现“疼、肿、卡、响、软”的症状,如果未能及时治疗,不但会加重症状,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。半月板损伤是否需要手术,有经验的医生会根据患者的症状、手法检查结果、核磁共振影像三方面做出决定。明确的半月板损伤建议手术:1、青壮年或是运动需求大的患者,只要有半月板撕裂(Ⅲ级),都应及时接受关节镜手术治疗。2、半月板撕裂(Ⅲ级),有明显“疼、肿、卡、响、软”等症状的,即使中老年人,也可以考虑手术。关节镜手术治疗,切口小,几乎不留疤,恢复快,能避免半月板损伤范围的扩大。
王晓东 副主任医师 鞍山市中心医院立山院区 骨科373人已读 - 精选 奇妙的经络——山药过敏全记录
山药是个药食同源的好东东。“药食同源”这个字眼,算是评价中药安全性的重要指标了,然而就在刚过去的周六,烹制这么人畜无害的食材时,因为火候不当竟造成了掌勺人的过敏! 事情是这样的:为了爽脆的口感,不用蒸炖而用爆炒的方法来烹制山药片,以前也是尝试过的,并没有什么问题,这次因为赶时间,刀工不稳,出锅前想试试个别大块头熟了没有。 就在山药被牙齿逐渐碾碎、一丝黏滑的口感让我怀疑它确实没有熟透时,一丢丢山药已经滑入了胃里。 以前虽然有过处理山药时被黏液粘在皮肤上引起不适的经历,但仍抱着一丝侥幸觉得只吃了一点不会有什么问题,继续翻炒。 也就…2分钟?嘴里还没有什么反应,左膝外上方有一点状区域忽然奇痒难忍,不一会儿,瘙痒的范围逐渐向上蔓延了将近一个巴掌那么大,我还是忍不住挠了挠,而挠过的地方迅速有红印子凸起。 完蛋!真的过敏了。不一会儿的工夫,脸和脖子也开始痒了起来,但很奇怪,只有左侧。难道跟我刚才是用左侧牙齿咀嚼有关? 本来就为时间紧急搞得恼羞成怒的我,干脆把山药改塞进蒸锅里高温调教,以防再有没熟透的家伙作乱。因为手头没有针药,打算先压压耳穴来控制。对着镜子一瞧吓一跳! 我的左耳对耳轮上脚处本就有一条血络隐现于皮下(研究耳穴后觉得可能与左膝的旧疾有关),但这次这条血络竟然在平日细细一条红色纹路的基础上,向周围发散,扩大到过敏区和部分股四头肌反射区(对应区域为大腿前面稍靠近膝盖,正是瘙痒难忍的地方)。 手机摄像头色差(以及本人拍照技术)的原因,照片未能体现真实的视觉效果,但当时的视觉印象确实让我对耳穴反射区的理解又瓷实了一层。 一边对本次过敏相关的耳穴反射区按摩,一边琢磨起腿上的这片红疙瘩来。(由于某位同志的强烈阻挠,这里就不发实拍照片了)。这一琢磨不要紧,发现了一个惊天大幂幂! 食物从口而入,面部和颈部作为直接接触部位的相邻之处有所反应并不奇怪;从经络的角度看,最初的发病部位正处于足阳明胃经的梁丘穴,后来向上循胃经逆行至阴市穴逐渐蔓延到伏兔穴。 食物引起过敏,胃经有反应算是可以理解的,但为什么不是胃经上的其他穴? 梁丘是胃经的郗穴,所谓某经郗穴,是指该经经气深聚之所,常用来治疗该经急症。这次过敏的经历让我觉得郗穴不光在急症的治疗上有意义,在诊断上也是有意义的! 至于不适症状从梁丘到伏兔的传导,恐怕也并非偶然。胃经起始于头部,走行于躯干肢体,有诸多分支,不予赘述,重点说说“其直者”——穿过胸腹,循大腿前外侧而下,过外膝眼,循小腿前外侧入脚面… 梁丘作为郗穴就像一座自带闸门的水库,来自上游的水或清或浊,或急或缓,都在这里汇聚沉淀,通过调节闸门向下游输送稳定、连续、相对干净澄清的水流。 一旦胃经出现紧急状况,这个经气集结的最深处反而尾大不掉,最容易出现责任衔接不力的情况。就像山洪暴发,而关键位置的闸门却反应迟钝,上游的村庄就要被淹。 于是阴市、伏兔两个屯子相继失守。好在吃下的山药不多,又通过军区直属的耳穴,跨越传统经络的行政模式,及时调来空降部队一边找梁丘的领导严肃约谈,一边强势接管开闸放水工作,本次山洪就此得以控制。 这只是我的yy,但在现代科学角度没法确切解释经络疗效的当下,从生活哲学角度来看待健康问题也不失为一种乐趣。 虽然貌似精明地在这里神侃了半天,但我仍然无法想通为什么是左侧发病,右侧全然无碍。如果有同行前辈知其所以然,还望不吝赐教! 对了,发个痊愈后的左耳供对比。 有一丝方乱是肿么肥四?……耳朵是个全息器官…… 【扩展阅读】 *在我的认知所及范围内,耳穴诊疗领域算是中西医结合得最好的了。虽然自古中医即有针对耳的望诊与治疗方案,却是西医用现代科技手段把反射区研究得更加细化,方寸之间,被证实有诊断和治疗价值的穴位就有190余个。 身体各部位在耳穴上的反射区形似一个倒卧的胎儿,左耳对应左侧肢体,右耳对应右侧肢体。身体出现异常时,相应的反射区不光会有血管充盈的表现,还可能表现为变形、苍白、水肿、丘疹、脱屑、痛阈降低、低电阻等等。 本次过敏涉及的耳穴见于下两图: *以上耳穴图片来自黄丽春编写的《耳穴治疗学》第二版(科学技术文献出版社),虽然系统的长篇大论肯定是要枯燥一些,但权威性是花花绿绿的标题党图书难以匹敌的。推荐大家在自学医疗知识时选择权威的靠谱资料。
张丹 主治医师 鞍山市中心医院立山院区 中医科2598人已读 - 精选 新生儿肠绞痛
婴儿肠绞痛在现实生活不见少数,让很多父母为之困扰着,宝宝啼哭,排除因肚子饿、排尿排便、对气温冷热的不适应外,最常见的原因就是肠绞痛所引起。表现为宝宝固定在晚上某一时段突然哭闹不停,用尽一切办法仍然无法安抚,常常令初为人父母者手足无措,严格来说,肠绞痛并不是一个疾病,而是一种「征候群」,是由许多因素不协调所引起,常发生在三个月以内的婴儿,也有约10%的小婴儿发病期会延长至四~五个月以上。随着婴儿慢慢长大,神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的症状自然就会逐渐改善。 出现肠绞痛的原因 尽管医学进展日新月异,但目前对于造成婴幼儿肠绞痛的原因仍然不明。 可能与以下原因有关: 1. 婴儿吸乳时吞入大量空气、哭闹时亦吸入较多空气,形成气泡在场内移动致腹痛。 2. 喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。 3. 牛奶过敏诱发肠绞痛。 4. 兴奋型婴儿对各种刺激的反应。 肠绞痛的症状有哪些? 1. 肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到满脸涨红或泛白。 2. 有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。 3. 上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久,无论如何摇、抱、哄,都无法安抚,直到宝宝筋疲力竭方才罢休。有时在排便或排气后会稍有缓解。此种病症在任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一固定的时段,大多在傍晚五时至八时,以及半夜零时前后。此外,此症也和个人体质有关,一样是胀气或绞痛,有些小婴儿反应就比较激烈。 肠绞痛的识别方法 一般肠绞痛的判断标准是:连续3个星期或以上,每星期超过3天,每天3小时以上的无法安抚的哭闹。宝宝不哭闹时,表现为精神活力充沛,吃奶量正常,且体重也都呈现稳重增长,伴有在某一固定时间段突然的哭闹、尖叫或者激动,而且比正常情况持续的时间长,即可考虑是婴儿肠绞痛。连续婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很相似。不同的是,肠绞痛的婴儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的粘液便,所以此症状需排除是否有胃食管反流、幽门梗阻、先天性巨结肠、肠梗阻、肠套叠、疝气等胃肠道的病态性疾病而造成的哭闹不止,如果宝宝并非每日固定型的哭闹,而是白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,或是有发烧、食欲不佳、活力变差等症状就应该尽快就医检查,以免漏诊,延误疾病的救治。 肠绞痛时应如何缓解疼痛 如果确定没有任何病理性因素存在,当婴儿肠绞痛发作而哭闹不安时,可先给予支持性疗法,尽量安抚宝宝,可将婴儿抱直,轻摇,轻拍,或让其俯卧在热水袋上,或用温毛巾热敷腹部。另外也可以尝试在腹部涂抹薄荷油,轻轻的顺时钟方向按摩腹部,促进肠管排气,减轻肠管痉挛以缓解疼痛的症状,对于症状严重,采用上述方法仍无法改善,持续时间较长者,须及时就医做详细检查,必要时给予药物治疗。 肠绞痛应如何预防 1.可以改善喂食技巧,喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气,每次喂奶后要轻拍背部排气,试着少量多餐喂奶,奶温适中,适时地轻柔按摩宝宝的腹部,予新生儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。 2.育儿百科上也有提到,对于母乳喂养的宝宝,妈妈饮食中的某些物质会进入乳汁中,宝宝会经由母乳而摄入这些物质,因而发生肠绞痛,因此喂母乳的妈妈应避免或减少食用高过敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋类、咖啡、辛香类食物、坚果类食品、十字花科的蔬菜(比如卷心菜、菜花、西兰花)等,以预防或减少婴儿肠绞痛的发生。 3.对于喂哺配方奶的宝宝,可使用部分蛋白水解的低过敏的配方奶粉,以减低因牛奶蛋白过敏所造成的肠绞痛。
聂营 主任医师 鞍山市中心医院立山院区 儿科4.7万人已读
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一年六月份,间接胆红素有点高开始吃的强的松中间吃... 现在全身关节弹响疼痛,走一下就火辣辣的,松动不稳的感,髋两次核磁,没发现坏死都是少量积液,是什么病?总交流次数71已开处方已给处置建议
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