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- 精选 广泛性焦虑自评量表(GAD-7)
根据下面的GAD-7的7个问题进行自测,将得到的总分相加求和,判断是否存在焦虑、忧郁症状,若总分达5分或5分以上应警惕抑郁症状或焦虑症状;评分标准:0-4分 正常;5-9分轻度焦虑;10-14分重度焦虑;15-21重度焦虑。
郭伟宾 主治医师 石家庄市第二医院 神经内科1031人已读 - 精选 特应性皮炎如何避免反复加重?
大多数特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)患者期待的目标是不复发,因为疾病本身,确实不能够根除,但是能够维持不复发不加重,确实也是长期治疗目标。大多数轻中度AD患者其实是可以实现长期不复发加重的,环境的改变、情绪波动、治疗不规范等情况都会导致病情加重。那么,有没有什么好办法来预防AD的复发?AD的发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,众多因素都会导致AD的病情反复与加重,包括非特异性因素,比如环境、气候刺激、感染、心理压力,以及易敏患者接触食物、吸入或接触性过敏原等。在不能改变自身遗传因素的情况下,要使病情减少复发,主要是保持良好的环境因素和情绪。一、大多数AD患者皮肤屏障功能受损,恢复和保持皮肤屏障功能是AD治疗的基础。建议患者低水温、短时及少频率的洗浴,同时加强润肤剂的使用。从而阻止皮肤水分丢失、修复受损的皮肤屏障和减弱外源性不良因素的刺激。可以选择正规医用润肤剂,成分安全有效。二、避免机械物理、化学物质刺激,这有助于AD病情恢复,如反复加剧搔抓恶性循环可诱发AD加重,避免搔抓刺激可以中断此恶性循环。三、环境气候因素包括季节变换、气温变化以及光照等,都与AD走着直接关系,应避免过度干燥和高温的刺激;若有明显日晒后加重的情况则建议防晒。四、心理因素,如精神紧张、焦虑、抑郁等,也在AD的发病中发挥一定作用,心理疏导、维持愉悦的心情可使AD受益。五、过敏物质因人而异,一般不主张盲目忌口或避免过敏原,可以进行过敏原检测,或者做过敏日常记录,长时间观察日常生活中可以使病情加重的因素,比如食物、环境及接触物质之间的关系。用来寻找到特异性过敏原后再进行避免接触。 总之,只有做到正确使用保湿润肤剂,积极寻找病因,尽量避免或减少诱发因素的接触机会,就可以减少特应性皮炎复发和加重的几率。
郭铮 主治医师 石家庄市第二医院 皮肤科405人已读 - 精选 自测脉搏——心律不齐、高血压患者的必备技能
成年人正常脉率为 60-100 次/分,冠心病患者的心跳次数最好控制在50~60次/分之间。正常情况下,脉搏节律是规律的,且与心率一致,因此可通过脉搏是否规整、脉率是否正常来粗略判断有无心律失常。如果脉搏节律忽快忽慢,或者时有时无,就是心律不齐。 怎样自测脉搏? 凡浅表靠近体表的大动脉均可用于诊脉,最常选择桡动脉。被测者取坐位或卧位,手臂放于舒适位置,腕部伸展,掌心向上。 测量者将食指、中指、无名指的指端放在桡动脉表面(手腕骨头边缘到拇指下方肌腱之间),压力大小以能清楚地触及脉搏为宜。一般情况下测30秒,将所测脉搏数值乘以2,即为脉率。若自测脉搏不整齐者,应测量1分钟。 脉搏异常说明什么? 平静状态下,脉搏超过100次/分,叫心动过速。原因有生理性和病理性两种,前者常见的原因有紧张、情绪波动、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡等;女性有自主神经功能紊乱、神经衰弱者,常伴有心动过速。病理性因素有发热、甲状腺功能亢进症、贫血、心肌炎等。 如脉搏低于60次/分,属于心动过缓。可见于健康的青年人,尤其是运动员和身体很好的人,还有就是睡眠状态下,人的心率可低至30?40次/分。病理情况下可见于甲状腺功能低下、严重缺氧、低温、急性下壁心肌梗死以及应用某些降低心率的药物等。 手摸脉搏感觉不连续,有长的间歇,即正常脉搏后较长时间才摸到下一个脉搏,同时感到心里难受,感觉一次很强的心脏跳动,然后有一段停顿,或心跳如坐电梯突然下降的感觉,这可能是早搏或是房室传导阻滞。 早搏是心律不齐中最常见的形式之一,在健康人和有心血管疾病的人都可能出现,如果每分钟出现的次数较少或者偶尔出现,对心脏的功能影响不会大,若每分钟超过5次,即使没有心脏病的健康人也要引起高度注意。建议心内科就诊。 测量脉搏注意事项 作为日常监测,测脉搏前应保持安静,不要在活动后或饭后马上测量。但当发生心悸、心慌时应即刻测量。 对于有一定经验的,测脉搏可用食指、中指,甚至单用食指即可测量,不建议用拇指,因拇指小动脉搏动较强,易与被测者的脉搏相混淆。 如为偏瘫者测脉,应选择健侧肢体。 当心律不齐时,使用电子血压计测量血压和心率往往出现错误。 转载自全科医学论坛
郭伟宾 主治医师 石家庄市第二医院 神经内科1035人已读
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- 甲状腺结节,甲减 眼部脸颊肿胀,甲状腺结节,甲减,服用优甲乐两个月,眼部脸颊肿... 请帮忙分析病情,是否需要吃药,剂量多少总交流次数1已给处置建议
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