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- 精选 甲状腺癌术后为什么需要TSH抑制治疗
一、什么是TSH抑制治疗?TSH是促甲状腺激素英文名称thyroid stimulating hormone的简称,TSH抑制治疗是指分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌)术后,应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围低限或低限以下的一种治疗方法。二、为什么要进行TSH抑制治疗?因为TSH抑制治疗能够抑制分化型甲状腺癌癌细胞生长,降低甲状腺癌复发率。三、如何进行TSH抑制治疗?口服甲状腺激素,首选左甲状腺素钠片(“优甲乐”、“雷替斯”、“加衡”),个别患者需要联合甲状腺片。为什么口服甲状腺激素就能抑制TSH呢?因为人体内甲状腺激素和TSH(由垂体分泌)是呈相反趋势(跷跷板关系),口服甲状腺激素后,血液中甲状腺激素水平升高了,TSH水平就会降低。TSH水平降低就抑制了分化型甲状腺癌癌细胞生长,从而降低甲状腺癌复发率。
王盛超 副主任医师 黄河三门峡医院 甲状腺外科1795人已读 - 精选 不打网球,却得了网球肘
一种胳膊痛叫“网球肘”网球肘(肱骨外上髁炎)在临床上较常见,主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部外侧疼痛。据统计,有 10%-50% 的网球运动员会发生肱骨外上髁炎。然而,那些长期重复不适当用力活动的工作者也可发生肱骨外上髁炎。什么是网球肘?网球肘实际上是肱骨外上髁炎,是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。网球肘的症状是肘关节外侧酸痛,手肘时感觉酸胀,手不能用力握物,拧毛巾、打毛衣等重复动作会令疼痛加剧。之所以称它为“网球肘”,是因为这个病在网球运动员身上发生概率很高。那些人容易的网球肘1、“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员,它还是某些手工操作者的职业病,如从事反复用力伸屈肘关节的活动(理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、木匠、泥瓦匠、钳工等),也可能引起网球肘。因为这些人的肘、腕部长期反复地过猛牵拉,或长期从事单一动作,致使肘关节过度用力屈伸,造成腕伸肌腱附着点(肱骨外上髁处)的急慢性损伤。2、怀孕也可能得网球肘网球肘不仅困扰球类爱好者,连不打球的人,只是带个球(怀孕)也能导致网球肘!台湾明星范玮琪,在怀孕时就饱受“网球肘”折磨。3、家务劳动也会引起网球肘家庭主妇由于长期从事买菜购物、拖地搞卫生、炒菜、揉面、抱孩子、用双手洗大量的衣服等家务劳动,腕部及前臂都要用力,有时力量集中到肘外侧,使肱骨外踝处受到牵拉、刺激,久而久之,肌腱和软组织会发生撕裂或损伤,使肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起“网球肘”, 在三四十岁的家庭主妇中患此病者高达50%70%,所以该病又称为“家庭主妇肘”。两个方法判断是否得了“网球肘”1、翘指法将患侧手(如右手)手掌向下按在桌面上,左手手掌压在右手指尖上,然后努力让右手的手指向上翘。这时,如果发现右肘部外侧有疼痛的话,十有八九就是患上了“网球肘”。2、端咖啡法如果端起一满杯咖啡时,肘部外侧有不适或疼痛的话,也可能是“网球肘”在作怪。治疗很多人问网球肘怎么治?医生的回答是:停止运动你的手肘!1、休息:避免手指重复性活动。2、急性期冷疗:工具:冰敷袋 / 冰枕;目的:止血,消炎与消肿;时机:急性疼痛时的前一、二天;时间: 5-20 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤冻伤;操作方法:将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。3、慢性期热疗:工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡 ( 冲 ) 热水。深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪;目的:增加血液循环 → 以提供充分的养份 / 并尽快带走废物 → 降低肌肉痉挛 → 缓解疼痛且同时促进组织的愈合;时机:慢性或急性痛第三天起;时间: 20-30 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤烫伤 ( 温热适宜即可 );操作方法:将热敷工具置于肌肉紧绷疼痛处。4、药物治疗:常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等等。5、电疗:可经皮神经电刺激 (TENS) ( 俗称低周波 ) 具有浅层止痛功用;干扰波 (IFC) 具有深层止痛功用。6、按摩:方法一:每日两次按摩,每次五分钟。大姆指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩,再横向按摩附近肌腱。方法二:使用放松棒捶打按摩:采坐姿或站姿,左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 桡) 侧。捶打时容易诱发食指与中指伸直跳动并请斟酌力道( 会很酸痛) 。7、体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。8、手术当网球肘保守治失败时,可选择的手术治疗方案有:切开清创修复术或单纯的清创术、经皮减压术和关节镜清创术。无论选择哪种手术方法,手术治疗的原则是一致的:清除桡侧腕短伸肌处退行性变性的组织。
西立峰 主任医师 黄河三门峡医院 骨科1064人已读 - 精选 腰背肌锻炼方法二:五点支撑法
五点支撑法:是一种简单的锻炼腰背肌肉方法,做法为仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持5秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。 五点支撑法相对“小燕飞”比较容易做,非常适合腰椎术后的腰背肌肉锻炼。
闫仲峰 主治医师 黄河三门峡医院 脊柱外科5700人已读
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