梁山县人民医院

临近高考，预防用药推迟月经方法如下：①上次月经5天内口服复方短效避孕药，比如优思明、优思悦之类的，每日1片，连续服至高考结束；举例：末次月经5月6日，因6月7日至8日考试，建议服药方案为：5月6日至10日任选一日开始服药，每日1片，连续服药至6月8日停药，停药一周内月经来潮。注意事项：1.服药前确定无药物禁忌症；2.建议每天固定时间服药，不要漏服，以免出血；3.避孕药的剂型不同，如有安慰剂应丢弃，服活性药片。②下次月经来潮前10～15天开始口服孕激素，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮之类的，连续服至高考结束。举例：末次月经5月6日，因6月7日至8日考试，建议服药方案为：5月21日至26日任选一日开始服药，连续服药至6月8日停药，停药一周内月经来潮。注意事项：如有不适随时县医院就诊1.服药前确定无药物禁忌症；2.建议服药时不要漏服，以免出血。

患者为酒店管理人员，因为工作关系，需要长期饮酒，吃辛辣刺激油腻食物，于5年前出现手部皮肤水 泡，有的是脓包，搔痒难忍，曾到大医院皮肤科就诊，给与皮肤外用药，内服药治疗，没有效果，后来通过朋友介绍到了我这里，给与中药调理逐渐好转，最后痊愈。

今天，我给大家就HPV病毒及注射HPV疫苗的相关问题简单科普一下，因为，知道这些知识，对于我们女性来说，简直太重要了。首先，我带大家认识一下HPV病毒家族：人类乳头瘤病毒（简称HPV）是乳头瘤病毒科家族成员，毒粒直径55-60mm球形体，形象一点的描述，很像自然界中冬天的雪花般，该病毒广泛存在于自然界中，已经鉴定出来的亚型有 200 多种，其中与生殖道感染有关的有30余种。HPV容易在两性之间传播，我国妇女易感年龄是25-29岁，男性HPV感染率不低于女性，约为20%。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖，故生殖器是最易感染的部位，通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处，偶可见于直肠或生殖器以外部位。危险人群包括性活跃、性生活混乱、性卫生差、同性恋及器官移植等。此外，HPV还可以通过母亲与婴儿间的亲密接触，而发生病毒的母婴传播。女性在急性HPV感染后，会出现三种不同的临床结局：第一，潜在感染，约占90%，绝大多数 HPV 感染为一过性，不引起生殖道鳞状上皮任何临床或形态学的变化，平均8-14个月可被自然清除。第二，活跃感染，约占5%-10%，表现为上皮细胞增生为良性肿瘤（生殖道疣、湿疣）。第三，持续感染，有可能发展为不同级别的宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌，威胁女性健康。95%以上宫颈癌标本中能找到HPV，故宫颈癌成为目前人类唯一明确病因的癌症，而且越来越年轻化。接种HPV疫苗可以预防相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染，联合宫颈防癌筛查，可以明显减少宫颈癌的发生。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗。预防性疫苗包括二价疫苗（覆盖型别为HPV16、18）、四价疫苗（覆盖型别为HPV16、18、6、11）和九价疫苗（覆盖型别为HPV16、18、31、33、45、52、58、6和11）），二价疫苗，适合9-45岁的女性接种，四价疫苗，接种年龄适合20 -45岁女性接种，九价疫苗，接种适用年龄在16-26岁之间。二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣，九价疫苗保护更全面。国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选九价疫苗。但在接种疫苗之前，要咨询医生，考虑年龄因素、近期是否有生育要求、是否处在怀孕期、哺乳期等，慎重选择HPV疫苗类型及接种时间。此外，还需要慎重考虑经济和效益比，如果是HPV 感染的高危人群，比如，无固定性伴侣、长期吸烟、HIV 患者等，毫无疑问，九价疫苗更合适。如果没有 HPV 感染的高危因素，从经济方面考虑，二价疫苗的性价比较高。另外提醒大家的是，不管是接种了哪种类型的 HPV 疫苗，仍建议有性生活后，开始按要求定期进行宫颈防癌筛查。HPV疫苗不是人人都能打的，要注意有几种人不适合接种：第一、有过敏史的。第二、怀孕或哺乳期的女性，不适合打HPV疫苗。第三、有凝血障碍问题的人，严重的不能打，具体情况需咨询医生后进行。第四、免疫力超低的人以及正在接受癌症治疗的人，要慎用。第五、感冒、发热、或有急性病人不能接种。第六、经期不适宜接种。第七、HPV疫苗不可以和其他疫苗一起打，尤其是目前新型冠状病毒防控特殊时期，专家提出“对于新冠疫苗来说，作为新疫苗，不建议和其他疫苗同时接种，包括HPV疫苗”。所以提醒大家的是，接种疫苗时要注意根据个人情况提前咨询合适的间隔时间。