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- 精选 胃肠镜检查注意事项
1、检查前一天应禁止吸烟,以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃液分泌,检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 2、有幽门不全梗阻、胃息肉,需要长时间禁食,排空胃再检查。 3、对有心肺脑疾病者、60岁以上老年患者,需进行心电图检查,胸片甚至心脏彩超检查,必要时进行心内科、呼吸内科治疗。 4、检查结束后,休息5-10分钟后若无不适,即可离去。因咽部局麻的影响,需1-2小时后才能进食或饮水,否则易引起呛咳,不可进食过热、辛辣刺激、粗糙食物。 5、检查后1~2天内,患者可能有短暂的咽喉痛、喉部异物感、咳嗽等,含润喉片或西瓜霜片剂等可减轻症状。 【活检后注意事项】 1、活检后1小时方可进凉水(避免温、热水),2小时后方可进食。 2、活检当天进食凉及软烂易消化的食物,避免进食热、硬及刺激性的食物,如蔬菜、水果、肉类及辛辣的食物等。 3、禁止饮酒、喝浓茶和浓咖啡。 4、避免使用影响凝血功能及血小板聚集功能的药物,包括感冒退烧药、阿司匹林、波立维、泰嘉、肝素、华法林等药物。 5、注意大便颜色,如有黑便,呕血等要及时去医院消化内科或急诊科就诊。 6、必要时医生会开具抑酸止血药等以预防消化道出血,请按医嘱使用。 结肠镜检查前、后注意事项 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、一般提前一天预约,做好肠道准备,上午检查患者检查当日早上禁食,检查完毕即可正常进食。若下午检查患者当天早上禁食,待做好肠道准备后,中午可适当饮用含糖液汁(如糖水),以防发生低血糖而不能耐受检查,但不可饮牛奶和豆桨及其他有色饮料,检查前两个小时禁水。 3、按要求口服肠道清洁剂清洗肠道,目前我院使用磷酸钠盐口服溶液,分2次服用,每次间隔12h,可在内镜检查前1日晚上6点和内镜检查当天早上6点各服1次(若为下午检查,则可推迟到上午9点-10点服用第2次)。每次标准的剂量为45mL,用750mL水稀释,建议在可耐受的情况下多饮水,一般会在服药2-4小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。如有剧烈腹痛或便血,立即告知医生护士做紧急处理。 4、对有心肺脑疾病者、60岁以上老年患者,需进行心电图检查,胸片甚至心脏彩超检查,必要时进行心内科、呼吸内科治疗。 5、检查结束后,初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。休息15-30分钟后若无腹痛、腹胀、腹部压痛等不适,即可离去。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。 【活检后或息肉切除术后注意事项】 1、活检后当天进食软烂易消化的食物,避免进食富含纤维及刺激性的食物,如蔬菜、水果、酒类及辛辣的食物等。 2、避免使用影响凝血功能及血小板聚集功能的药物,包括感冒退烧药、阿司匹林、波立维、泰嘉、肝素、华法林等药物。 3、息肉切除术后需要卧床休息2-3天,术后流质饮食1天,以后可无渣半流质饮食3-5天。术后1周避免剧烈运动,注意大便颜色,如有便血等要及时去医院消化内科或急诊科就诊。 4、必要时医生会开具止血药等以预防消化道出血,请按医嘱使用。
徐日安 主任医师 广西壮族自治区桂东人民医院 消化内科3023人已读 - 精选 微创治疗阑尾炎新技术:内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)
急性阑尾炎是引发急性腹部疼痛的常见病因之一。该疾病的具体发病机制仍不完全清楚,但通常认为是由阑尾内腔的堵塞所引起,这种堵塞可能由粪石、淋巴结增生、异物、寄生虫或肿瘤等因素造成。阑尾内腔的阻塞导致内压升高,细菌滋生,引起炎症和组织损伤,若不及时治疗可能会发展为坏疽或穿孔。在临床上,阑尾炎的确诊主要依赖于病人的症状表现、实验室检测以及影像学检查。治疗阑尾炎的方法多样,包括传统的开放式手术、腹腔镜下阑尾切除术(LA)以及抗生素的保守治疗等。尽管腹腔镜手术已成为首选的治疗方案,但它也有可能带来术后并发症,如肠粘连和肠梗阻,并且涉及到器官切除。近年来,内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)作为一种阑尾炎微创治疗的有效方法,为阑尾炎的治疗提供了新的可能性。我院成功应用ERAT治疗了一例急性阑尾炎患者,治疗取得了显著效果。患者XX,男,56岁,因腹痛1天入院。入院检查右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,腹部CT提示1.急性阑尾炎2.阑尾粪石。血常规:白细胞15.5910^9/L,中性粒细胞细胞百分比87.0%,C反应蛋白68.0mg/L。入院诊断急性单纯性阑尾炎,在多学科会诊后,将各种治疗方案及预后等情况与患者及家属充分沟通,患者及家属选择ERAT治疗并签署手术同意书。术前做好肠道清洁准备后先进行无痛肠镜检查,检查中发现阑尾内口开口处见有粪石堵塞,清除粪石后,观察阑尾内口开口黏膜明显充血水肿,抽吸可见白色脓液流出,结合影像学检查,明确为阑尾粪石堵塞并急性阑尾炎,随后开始ERAT手术。在锥形透明帽辅助将导丝插入阑尾腔,循导丝插入超细子镜,观察阑尾腔粘膜充血发红,多块粪石堵塞,直视下用甲硝唑冲洗阑尾腔并抽吸,反复冲洗抽吸直至粪石完全排出。治疗后患者腹痛迅速缓解,继续抗感染治疗后好转出院。阑尾不仅是消化系统的一部分,而且扮演着重要的免疫功能角色。它能够分泌各种炎症介质,对肠道菌群的平衡发挥着至关重要的调节作用。除了这些已知的功能,阑尾可能还有其他尚待揭示的生理作用。研究表明,阑尾切除可能会增加患者发展炎性肠病的风险,其比例可能上升至2至4倍;同时,发生系统性红斑狼疮的风险也可能接近翻倍。因此,在可能的情况下,医学界倡导尽量保留阑尾。内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是一种阑尾炎微创治疗新技术。目前,ERAT主要应用于急性非复杂性阑尾炎的治疗,如急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎。作为一种微创手术,它的并发症风险极低,与腹腔镜阑尾切除术相比,ERAT的创伤更小,甚至可以达到完全无创,这种方法避免了阑尾的切除,具有操作简便、微创和快速恢复的优势。广西壮族自治区桂东人民医院消化内科 贺州市消化内科重点专科、贺州市消化内科质量控制中心。国家级急性上消化道出血救治快速通道4星级建设单位。牵头组建广西首家腹痛中心。住院部电话:2816302内镜室电话:2848360腹痛中心电话:3113999。
徐日安 主任医师 广西壮族自治区桂东人民医院 消化内科9人已读 - 难言之隐,内镜来“痔”!
昨天有男性朋友问:有痔疮多年,长期便秘,最近2月排便后经常有新鲜血滴落,该怎么办呢?对于痔疮,朋友不懂,而您又了解多少呢?如果您跟我朋友一样,有痔疮等肛肠病的困扰,那么请认真看完下面所有科普知识,相信肯定可以帮助到您!问:什么是痔疮呢?答:痔疮,是人类特有的常见病、多发病,是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂回而形成团块,并出现脱垂或出血等临床症状的一种病症。问:痔疮常见吗?答:俗话说,“十男九痔”,还有一句更厉害的是“十女十痔”,可见我们与痔疮的关系很不一般,如果说谁没有得过痔疮,那么恭喜你,上辈子一定是拯救了地球。问:什么是“内痔”“外痔”“混合痔”呢?答:根据痔疮发生部位的不同,一般分为三类:内痔、外痔和混合痔。肛门和直肠之间有个结构叫齿状线,发生在齿状线以上的是内痔,以下的是外痔,两者都有的是混合痔。问:内痔、外痔都会有哪些症状呢?答:内痔最常见的症状就是出血和脱出,但一般不痛,这是因为齿状线以上是由内脏神经支配的,对痛觉不敏感,以下是由躯体感觉神经支配的,对痛觉敏感。内痔的初期脱出一般不算明显,只有偶然的时候才会脱出,而且脱出之后还可以自行缩回,但到了后期,内痔变得严重的时候,脱出之后就不能再自行缩回,而是需要用手将其推回了。这个时候就要多加警惕了,说不定走路、咳嗽、打喷嚏都有可能脱出。外痔因为发生在齿状线以下,所以表面常常盖有皮肤,可以看见。外痔一般不易出血,主要症状就是疼痛和有异物感。虽说外痔有不容易出血这一说法,但并不代表着没有不出血的可能,当外痔不小心被擦破或是发炎后就会出血,长期便血还有可能会导致贫血。所以,痔疮这事说大不大,说小也不小。看完这些,您对痔疮也有了深入的了解,应该知道如何辩证确认自己是哪种类型,所以对于痔疮的治疗,您已经迫切想知道了吧,下面由我们慢慢给您解答:问:痔疮一定要治疗吗?答:无症状的痔当然不需要特殊治疗;有症状的痔或症状正在减轻的痔,也不用根治;症状严重或是保守治疗没有改善的痔才需要手术治疗。问:什么是痔疮的保守治疗?答:那么保守治疗,目前主要有以下:1.注意饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。2.多食新鲜水果蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,蜂蜜类润肠通便食物。3.养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防有积极作用。4.每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。5.不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。6.如果大便干燥的情况下,可以适当服用润肠通便的药物,也可以药物坐浴。但是长期服用通便药物,不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。如果您已尝试了各种方法,仍在反复发作,甚至可能出现了并发症,那么您可以考虑手术治疗了。问:痔疮有哪些手术治疗方式呢?答: 目前常用的手术治疗方式有1、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、冷冻疗法等。2、透明帽辅助内镜下硬化术(CAES),在进行肠镜检查同时对痔疮进行治疗,这是一种方便、安全、高效的内镜下治疗痔疮的新方法,经济、省时、术后反应轻、恢复快,目前颇受医生和患者喜欢,还是无痛苦微创治疗技术,特别适合有出血风险的患者。虽然说一般痔疮不可怕,但对人体却有这么多危害,所以防患于未然,一定得重视,得治!
徐日安 主任医师 广西壮族自治区桂东人民医院 消化内科1581人已读
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- 有前列腺炎症状 胃胀、吃饱胃胀、吃冰吃辣胃胀、 经常不按时间吃饭、吃槟榔抽烟喝酒、熬夜、久坐总交流次数2已给处置建议
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