三门峡市中医院

治疗前 患者男，65岁，18年前踝关节扭伤病史，具体骨折与否不详。18年来踝关节逐渐出现疼痛，行走困难。 治疗后 治疗后0天 患者踝关节创伤性关节炎，采用经腓骨入路，切除腓骨下段，暴露胫距关节面、距跟关节面，空心钉固定。

在门诊，经常有膝关节疼痛患者，经多项检查未发现明显异常，最后进行了膝关节核磁共振检查，报告提示：膝关节周围骨髓水肿等。患者问我：“什么是骨髓水肿?是骨髓肿了吗?向患者解释软组织水肿很容易，但是向患者解释骨髓水肿，确实很难。 什么是骨髓水肿 骨髓水肿这个名词，是随着磁共振技术的应用而出现的，“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加。只有在MRI检查中才能发现这种现象。在常规的X线片和CT等影像学检查难以检查出来，其在MRI上与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。 骨髓水肿的实质 “骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。 骨髓水肿的诊断 MRI是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着MRI骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。 骨髓水肿的病程 骨髓水肿病程可分为3个阶段。第一阶段:疼痛迅速加重，到最后活动功能受限接近1个月。第二阶段:疼痛到达一个较平稳的阶段且持续1一2个月，在此阶段骨质疏松可以被放射学检查发现。第三阶段:患者症状逐渐缓解，X线片显示骨质重塑，这一过程持续约4个月。该病常表现为自限性，病程为4-24个月，平均时间约为6个月。 骨髓水肿的治疗 发现膝关节周围骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。对于无明显病因的骨髓水肿，应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达3-6个月，甚至更长)，必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗等。在中医治疗上温阳利湿的中药内服。有研究显示，对于特发性骨髓水肿，冲击波也能取得良好的治疗效果。

2010年4月11日20:40 新闻来源：西部在线 同所有的传染病一样，防止手足口病传播贵在预防。预防手足口病有四大妙招：一是用清新空气赶走病毒。在清新的空气中，病毒是很难在室内“逗留”或繁殖的。因此，室内每天通风3次以上，每次不低于30分钟。二是用紫外线杀病毒。利用阳光中的紫外线杀灭病毒，宝宝衣物、被褥适用此法。三是高温和沸水杀病毒。宝宝使用的餐具或奶瓶等每天要高温消毒，用沸水煮15分钟以上，并且不要和大人的餐具混放、共用。四是含氯消毒剂铲除病毒。手足口病病毒在配比合适的含氯消毒液中是难以存活的，适用于宝宝的衣物、被褥、毛巾、玩具等。据了解，中医在防控手足口病方面有明显优势，中医介入防治越早，就越能有效预防手足口病，减少手足口病的并发症和病死率。具体方法是用板蓝根或金银花、蒲公英等清热解毒的中药煎水给小孩服用。 作者：王红军 编辑：许红卫