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- 精选 新生儿几天不大便,不一定是便秘
新生儿便秘的原因 奶量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘。 人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多,容易引起大便干结,从而便秘。 疾病:一些新生儿疾病也可能会引起宝宝便秘,包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。 新生儿几天不大便不一定是便秘 新生儿由于解便机制未发育成熟,所以无法定时解便,常常要大便积多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,引发反射性的解出,这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因,用温度计刺激,因为可引发反射,所以也可以使其解便。吃母奶的小孩,由于母奶吸收较完全,大便量较少,有些婴儿反而会好几天才解一次便,不一定随吃随解。所以,新生儿几天不大便不一定是便秘,判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状,如果性状正常,几天不大便也属正常。 正常新生儿的大便什么样 母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的,稠度均匀,药膏状,可有小颗粒,偶尔稍稀薄,可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多,即我们平时所说的糖类较多,在肠道中发酵,使得大便柔软,并且含有很多的泡沫,可以使大便的次数增多。 人工喂养的新生儿,若以牛奶喂养为主,大便为淡黄,质地可以较干燥,可有明显的臭味,这是因为牛奶中含有高蛋白,分解时较臭。大便中可有白色奶块,这是因为牛奶中含大量络蛋白,消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。 新生儿便秘吃什么 新生儿宝宝便秘时首先要找出便秘的原因,因为不同的便秘症状解决方式不一样。对于母乳喂养的新生儿来说,如果是因为进食太少,消化后余渣少,从而导致大便也少。而奶中糖量不足,可以便大便干燥,妈妈可以适当增加喂奶量。对于人工喂养和混合喂养的新生儿而言,可以让宝宝多喝点温开水,刺激肠蠕动,有一定导泻作用。 新生儿便秘该怎么办 1.妈妈要营养均衡 如果母乳喂养的宝宝便秘,一般有两个原因:一是母乳不足,这时妈妈就要多吃些催奶的食物,如豆腐鲫鱼汤、猪脚黄豆汤等,或者为宝宝及时补充配方奶;另一个原因是母乳中蛋白质含量过多,妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮,多喝水或粥,汤要适量,控制蛋白质的含量,宝宝的便秘情况就会马上好转。 2.多喝水 人工喂养的宝宝比较容易引起便秘,因为奶粉含酪蛋白、钙盐较高,不易消化;并且添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应,引起便秘。针对这种情况,妈妈注意不要把奶粉冲得太浓;可以在两顿奶间给宝宝喝些水缓解便秘。 3.适当运动 适时增加宝宝的运动量有助于加强宝宝的肠胃蠕动,防止便秘。 4.按摩腹部 妈妈手掌向下,按顺时针方向轻轻推揉宝宝腹部,可以加快宝宝肠道蠕动,促进排便,也可以按摩宝宝的肛门四周,引起生理发射,从而促进排便。 5.帮助宝宝通便 可以利用一些“道具”帮宝宝通便,如将肥皂、萝卜削成细细的条状,分别用水和盐水浸泡后插入宝宝的肛门,可以促进排便。 如何预防新生儿便秘 改变饮食结构:主张母乳喂养,哺乳妈妈应注意饮食均衡,不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等,应尽可能多吃青菜和水果。 人工喂养宝宝容易发生便秘,可适当减少牛奶的喂入量,并增加水分的摄入。 对营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状。
陈娟 副主任医师 广州开发区医院 妇产科7121人已读 - 精选 唐氏筛查,无创DNA和羊水穿刺的纠结
唐氏筛查 vs. 无创胎儿DNA检查vs. 羊穿的纠结 读完这篇文章,是上海第一妇婴院长段涛写的,写的很棒。唐氏筛查 vs. 无创胎儿DNA检查 vs. 羊穿,再也不会傻傻分不清楚了。 怀孕以后每个
陈娟 副主任医师 广州开发区医院 妇产科1.9万人已读 - 精选 大龄二胎孕前准备
● 年龄多大就不能生了? 生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在20岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从30岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显,在40岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老末的时候母亲年龄40多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%;到35岁时,上述数字下降为66%;40岁时,比例仅为44%;而到了45岁时,怀孕已经变得很困难。 ● 需要提前做哪些不同的检查? 如果平时身体健康,孕前没有必要做什么特殊的检查,正常的体检了解身体的一般状态就可以了。当然,因为年龄偏大了以后,卵巢的功能是较年轻的时候出现了下降,月经规律并不代表着一定是会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能,也可以到医院通过一些激素水平的检测,目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH),前两者医院里面开展得并不多见,第3个指标一般妇产科医院都可以进行相应的检测。 ● 男方需要做些什么样的检查吗? 若非出现3次以上的早期流产(又称为习惯性流产),一般而言对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在,男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。 ● 如何有其它的疾病怎么办? 孕前若是有合并有身体上的其它疾病,应该在怀孕前需要就医寻求医生的专业意见,有些疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等,需要在孕前进行相应的调整,若是在疾病未控的情况下仓促怀孕,各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。因此,若是在孕前有一些合并疾病的需要咨询。 ● 若是第一个孩子有畸形或者异常怎么办? 也需要寻找医生的专业帮助,需要寻找畸形的原因,有些问题可以在再次怀孕的时候尝试避免,但是若是本身有遗传方面的异常,需要通过产前诊断的方法来筛选和淘汰有问题的胚胎。 ● 解除避孕了以后多久可以怀孕? 这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕,以前曾经强调是要避孕3个月以后才能受孕,但是最年来的研究证据都证实没有这个必要,可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕,在取出后也是在下一次月经来了之后尝试怀孕即可。 ● 如果尝试了一段时间怀不上孕怎么办? 如前所述,年龄越大,生育力越低,如果经过一段时间的尝试,仍然不育,必要的时候也需要需求医生的帮忙,一般而言,医生会是在尝试怀孕一年不成功以后方进行一些必要的检查,当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。如果当女性年龄过大,自己的排卵功能已经丧失的时候,目前在医学上还有一种方法就是采用别人的卵子供卵的方式,在体外受精了以后,再移植回体内,但此时从生物学的特性上来说,孩子的基因已经不是遗传你自己的了。 ● 高龄者孕期面临着什么样不同的风险? 妇女的年龄越大,她的卵细胞质量就越差,而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了30中旬,其生育一个先天畸型患儿的风险就会增加。所谓先天畸型是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条,而不是正常的2条时,就会出现3体性。最常见的是唐氏综合症,或21三体综合症,这样的患者有3条21号染色体。下表显示了年龄和发生唐氏综合征的关系。 母亲生育的年龄 患有唐氏综合症的风险 胎儿出生缺陷的风险 30 1:952 1:384 35 1:385 1:204 38 1:175 1:103 42 1:64 1:40 44 1:38 1:25 对于高龄的孕妇,为排除怀唐氏综合征孩子的几率,目前可以在早孕期的时候进行抽血进行筛查,在早孕11周的时候,也可以进行胎儿超声的检查来筛查,最新的一项胎儿无创DNA的技术最近几年发展起来的一项新技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是已经在很大程度是可以帮助医生来判断是否存在着胎儿染色体异常。 孕前做什么:孕前3-6月男女双方都要去医院做医学检查,若是发现有着医学上不建议生育的遗传病或是身体有恙,还是需要先配合医学治疗,避免影响到下一代。男女双方还要保持健康快乐的心理状态,远离放射线及毒物,禁止严重不良嗜好,例如酒精依赖,烟瘾等,这些都是健康生育的高压线,建议想要宝宝的夫妻一定要在怀孕前三个月开始调理自己的身体,提前口服叶酸。 怀孕时间有讲究:第二胎分娩的时间,要根据第一次分娩的情况合理安排。一般情况下,如果准妈妈的第一胎是顺产,那么,则需要经过半年到一年的恢复期。只要产后子宫得以恢复,生理功能就能基本恢复,输卵管、子宫等生殖系统情况正常,就能够怀第二胎。而第一胎是剖宫产的女性,一般,临床上建议,剖宫产两年以后才可以再怀孕。剖宫产后子宫壁切口的愈合一般需要6个月,而且切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。如果过早怀孕,由于子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂,一旦发生子宫破裂,则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血,甚至立即威胁到孕母和胎儿的生命安全。因此准备“二胎”又已存在瘢痕子宫的女性,在启动“造人”计划前,最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况,并在怀孕后就到医院检查,及时了解胚胎着床的位置。 孕期检查:要到正规医院按照孕期保健定期检查,筛查畸形,检测母儿安全。 分娩方式的选择:第二次分娩方式会结合第一次分娩方式,在医生综合评估后决定,第一次若自然分娩,医生通常建议第二次尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第一次剖宫产,第二次可以选择剖宫产,也可以在排除第一次剖宫产禁忌证后选择阴道分娩。
陈娟 副主任医师 广州开发区医院 妇产科1946人已读
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